前列腺增生会引发下尿路症状,包括储尿期(尿频、尿急、尿失禁)、排尿期(排尿困难、排尿时间延长)、排尿后(尿不尽、尿后滴沥)症状;还会导致全身症状,如肾功能损害相关(腰酸、腰痛、水肿)及乏力等;同时可引起并发症相关症状,如血尿、泌尿系统感染(尿频尿急加重、发热)、膀胱结石(排尿中断、血尿)、疝(腹股沟疝等表现),老年男性因年龄等因素更易受前列腺增生及其相关症状影响。
一、下尿路症状
1.储尿期症状
尿频:是前列腺增生早期常见症状,夜间更为明显。随着病情进展,尿频会逐渐加重,这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区所致。年龄较大的男性可能因前列腺增生更容易出现尿频情况,生活方式中饮水过多也会加重尿频,但前列腺增生导致的尿频有其自身病理性因素。
尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,难以控制。这与增生前列腺对膀胱的刺激有关,使得膀胱逼尿肌不稳定,年龄较大的男性可能因身体机能变化,前列腺增生后更易出现尿急症状。
尿失禁:多为充盈性尿失禁,即膀胱过度充盈,尿液不自主流出。前列腺增生导致尿路梗阻,膀胱内尿液潴留,当膀胱内压力超过尿道阻力时,就会出现尿失禁,老年男性前列腺增生患者相对更易发生此类情况,与年龄增长导致的身体机能衰退、尿道括约肌功能等变化有关。
2.排尿期症状
排尿困难:表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,男性随着年龄增长,前列腺增生的发病率升高,排尿困难的情况也更常见,生活方式中久坐等可能加重排尿困难的感觉,但根本原因是前列腺增生引起的尿道梗阻。
排尿时间延长:患者排尿所需时间较以往明显增加,这是由于排尿阻力增大,需要更多时间和力量来完成排尿过程,年龄较大的男性前列腺增生后排尿时间延长的情况相对更突出。
3.排尿后症状
尿不尽:排尿结束后仍有尿液残留感,主要是因为前列腺增生导致膀胱排空不完全,残留尿液增多,老年男性前列腺增生患者容易出现尿不尽的情况,与前列腺增生引起的尿路梗阻后膀胱功能改变有关。
尿后滴沥:排尿终末时尿道内仍有少量尿液滴落,也是膀胱排空不全的表现,年龄因素与前列腺增生相关,使得老年男性更易出现尿后滴沥现象。
二、全身症状
1.肾功能损害相关症状
腰酸、腰痛:长期前列腺增生导致尿路梗阻,进而引起肾积水,影响肾脏功能,可出现腰酸、腰痛症状,年龄较大的男性若有前列腺增生且未得到有效控制,更易出现肾功能损害相关的腰酸、腰痛,因为随着年龄增长,肾脏本身功能也可能有一定退化,前列腺增生的影响会更明显。
水肿:严重的前列腺增生引起肾功能不全时,可能出现下肢水肿等表现,老年男性前列腺增生患者若病情较重,出现肾功能损害后水肿的发生风险增加,与肾脏排泄功能障碍、水钠潴留等因素有关。
2.其他全身症状
乏力:由于肾功能损害等原因,患者可能出现全身乏力的情况,年龄较大的男性身体本就相对虚弱,前列腺增生导致的全身症状会更易表现为乏力,影响生活质量。
三、并发症相关症状
1.血尿
前列腺增生时,增生的组织表面血管扩张、破裂可引起血尿。出血量可多可少,肉眼血尿或镜下血尿都可能出现,年龄较大的男性前列腺增生患者发生血尿的几率相对较高,可能与前列腺组织增生导致的局部血管状态改变有关,一些剧烈运动等生活方式因素可能诱发血尿,但根本原因是前列腺增生。
2.泌尿系统感染
尿频、尿急加重:患者原有储尿期症状会进一步加重,同时可能出现尿痛等症状,男性前列腺增生患者由于尿路梗阻,尿液引流不畅,容易发生泌尿系统感染,年龄较大的男性免疫力相对较低,且前列腺增生情况常见,更易反复发生泌尿系统感染,出现相应症状加重的情况。
发热:严重的泌尿系统感染时,患者可能出现发热症状,老年男性前列腺增生患者发生泌尿系统感染后发热的可能性存在,因为其身体抵抗力相对较弱,感染容易扩散并引起全身反应。
3.膀胱结石
排尿中断:结石移动时可能阻塞尿道内口,导致排尿突然中断,改变体位后可能继续排尿,男性前列腺增生患者长期尿路梗阻,尿液潴留,容易形成膀胱结石,年龄较大的男性前列腺增生患者膀胱结石的发生率相对较高,与尿液潴留、尿中晶体物质沉积等因素有关。
血尿:结石摩擦膀胱黏膜也可引起血尿,前列腺增生合并膀胱结石的患者可能出现血尿症状,这与结石对膀胱黏膜的损伤有关。
4.疝
腹股沟疝等表现:由于排尿困难,长期腹压增高,可能诱发腹股沟疝等,出现腹股沟区可复性肿物等表现,男性前列腺增生患者因排尿困难导致腹压增加,年龄较大的男性本身组织弹性等下降,更易发生疝,出现相应的疝相关症状。



