膝关节相关检查
-体格检查:视诊观察膝盖外观有无肿胀、畸形等,不同年龄人群表现有差异;触诊检查膝盖周围压痛部位,不同性别、生活方式人群感受有别。
-影像学检查:
-X线检查:观察膝关节骨质情况,排除其他骨质病变,早期滑膜炎可能无明显异常,晚期可现关节间隙变窄等继发改变,不同年龄人群表现有差异,操作是让患者站立或仰卧位拍正侧位片。
-超声检查:发现膝关节腔积液及滑膜厚度等,肥胖、消瘦患者检查影响小异,不同年龄人群操作要求有别,操作是医生用探头放相应部位检查。
-MRI检查:对软组织分辨率高,能清晰显示滑膜等结构病变情况,明确滑膜炎程度及有无其他软组织损伤,不同年龄人群表现有差异,操作是让患者躺在仪内保持膝关节合适位置扫描。
-实验室检查:
-血常规:了解患者有无感染等情况,不同年龄人群表现有差异,操作是抽取静脉血检测。
-血沉和C-反应蛋白:升高提示体内有炎症反应,滑膜炎炎症性时可能升高,不同性别、年龄人群变化有特点,操作是抽取静脉血检测。
影像学检查:
X线检查:观察膝关节骨质情况,排除其他骨质病变,早期滑膜炎可能无明显异常,晚期可现关节间隙变窄等继发改变,不同年龄人群表现有差异,操作是让患者站立或仰卧位拍正侧位片。
超声检查:发现膝关节腔积液及滑膜厚度等,肥胖、消瘦患者检查影响小异,不同年龄人群操作要求有别,操作是医生用探头放相应部位检查。
MRI检查:对软组织分辨率高,能清晰显示滑膜等结构病变情况,明确滑膜炎程度及有无其他软组织损伤,不同年龄人群表现有差异,操作是让患者躺在仪内保持膝关节合适位置扫描。
实验室检查:
血常规:了解患者有无感染等情况,不同年龄人群表现有差异,操作是抽取静脉血检测。
血沉和C-反应蛋白:升高提示体内有炎症反应,滑膜炎炎症性时可能升高,不同性别、年龄人群变化有特点,操作是抽取静脉血检测。
视诊:观察膝盖的外观,看是否有肿胀、畸形等情况。比如,滑膜炎患者可能会出现膝盖明显肿胀,皮肤温度可能较对侧升高。不同年龄的人群表现可能有差异,儿童滑膜炎可能因玩耍等活动后出现膝盖肿胀,而老年人可能本身有关节退变基础上出现滑膜炎肿胀。
触诊:检查膝盖周围的压痛部位。一般来说,滑膜炎患者在膝关节周围有压痛,尤其是关节间隙等部位。不同性别在触诊时感受可能无本质差异,但女性可能因穿着等因素在检查时需注意暴露充分。对于有不同生活方式的人,比如经常运动的人,其膝盖触诊时压痛可能与运动损伤相关,而长期久坐人群可能因关节退变基础上出现滑膜炎压痛。
影像学检查
X线检查:
意义:X线可以观察膝关节的骨质情况,排除其他骨质病变,如骨质增生、骨折等。对于滑膜炎患者,X线早期可能无明显异常,晚期可能显示关节间隙变窄等继发改变。不同年龄人群X线表现有差异,儿童骨骼处于发育阶段,X线检查需注意辐射剂量;老年人X线可清晰显示骨质退变情况。
操作:患者站立或仰卧位拍摄膝关节正侧位片。
超声检查:
意义:超声可以发现膝关节腔积液情况,还能观察滑膜的厚度等。一般来说,滑膜炎患者超声下可见关节腔积液,滑膜增厚。对于肥胖患者,超声检查相对更方便,因为其受皮下脂肪影响相对较小;而体型消瘦患者超声观察也较清晰。不同年龄人群超声检查表现类似,但儿童因关节结构特点,超声检查需更精准操作。
操作:医生将超声探头放在膝关节相应部位进行检查。
磁共振成像(MRI)检查:
意义:MRI对软组织分辨率高,可以更清晰地显示滑膜、关节软骨、韧带等结构的病变情况。能明确滑膜炎的程度,以及是否伴有其他软组织损伤等。不同年龄人群MRI表现有差异,儿童的膝关节MRI检查需注意与正常发育结构鉴别;老年人MRI可同时发现关节退变与滑膜炎情况。
操作:患者躺在MRI检查仪内,保持膝关节处于合适位置进行扫描。
实验室检查
血常规:
意义:通过血常规检查可以了解患者是否有感染等情况。如果是感染性滑膜炎,血常规可能显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高等。不同年龄人群血常规表现有差异,儿童血常规正常参考值与成人不同,儿童感染时白细胞变化特点也不同;老年人血常规可能因机体反应性低,感染时白细胞升高不明显。
操作:抽取患者静脉血进行检测。
血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP):
意义:血沉和C-反应蛋白升高往往提示体内有炎症反应。滑膜炎患者如果是炎症性的,血沉和CRP可能会升高。不同性别在血沉和CRP变化上无本质差异,但老年人因机体代谢等因素,血沉和CRP变化可能受多种因素影响;儿童在炎症时血沉和CRP变化也有其自身特点。
操作:同样是抽取静脉血进行检测。



