脑挫裂伤患者的临床表现

来源:民福康

不同临床表现(意识障碍、头痛、恶心呕吐、癫痫发作、肢体运动障碍、瞳孔改变)在年龄、性别、生活方式、病史方面各有特点,如儿童脑挫裂伤意识障碍因神经系统发育未完善有差异,婴幼儿恶心呕吐因胃肠功能弱较常见等。

性别差异:一般无明显性别特异性导致意识障碍的差异,但个体差异存在时,可能在相同程度脑挫裂伤下,不同性别患者对损伤的生理和心理反应影响意识障碍表现。

生活方式:长期大量饮酒等不良生活方式可能影响脑的基础状态,使脑挫裂伤后意识障碍程度可能更重,因为酒精会损害神经系统功能,降低脑对损伤的抵抗能力。

病史影响:有神经系统基础疾病的患者,如既往有癫痫病史等,脑挫裂伤后意识障碍可能更复杂,原有的神经系统病变会干扰脑对此次损伤的反应,加重意识障碍程度或使意识障碍持续时间延长。

头痛

年龄方面:儿童脑挫裂伤患者头痛表现可能不典型,幼儿可能无法准确表述头痛,仅表现为哭闹不安等,而年长儿童可表述头痛,其头痛程度和性质与成人有差异,因儿童颅骨等结构特点影响对头痛的感知和表现。

性别区别:无明显性别导致头痛差异的特定规律,但女性患者可能因激素等因素在头痛感受和耐受上与男性有一定不同,不过这不是绝对的,主要还是取决于脑挫裂伤的程度等因素。

生活方式关联:长期精神紧张等不良生活方式可能使患者对头痛更敏感,脑挫裂伤后头痛可能更明显,因为精神紧张会影响神经系统的调节功能,加重头痛症状。

病史作用:既往有头痛病史的患者,脑挫裂伤后头痛可能更易发生且程度可能更重,原有的头痛相关病理生理基础会在脑挫裂伤后被激活,导致头痛症状加重。

恶心、呕吐

年龄因素:婴幼儿脑挫裂伤时恶心、呕吐较常见,且可能因频繁呕吐导致脱水等并发症,因为婴幼儿胃肠道功能相对较弱,对颅内压变化更敏感,颅内压升高刺激呕吐中枢易引起呕吐。

性别差异:无显著性别导致恶心、呕吐差异的情况,主要是脑挫裂伤后颅内压变化刺激相关神经引起呕吐反射,与性别关系不大。

生活方式影响:暴饮暴食等不良生活方式可能使胃肠功能紊乱,脑挫裂伤后恶心、呕吐可能更严重,因为胃肠功能状态会影响对颅内压变化引起呕吐的反应程度。

病史影响:有胃肠疾病病史的患者,脑挫裂伤后恶心、呕吐可能更明显,原有的胃肠疾病会干扰机体对颅内压变化的整体反应,加重恶心、呕吐症状。

癫痫发作

年龄特点:儿童脑挫裂伤后癫痫发作相对较多见,尤其是婴幼儿和儿童时期神经系统处于发育阶段,脑挫裂伤更容易引发异常放电导致癫痫发作,因为发育中的脑神经元不稳定,易受损伤影响出现异常放电。

性别情况:无明显性别导致癫痫发作差异的规律,主要取决于脑挫裂伤的部位、程度等因素,不同性别在相同脑挫裂伤情况下癫痫发作概率无显著差异。

生活方式关联:长期熬夜等不良生活方式可能降低脑的耐受性,脑挫裂伤后更易出现癫痫发作,因为熬夜会影响脑的正常生理节律和功能,增加脑的兴奋性,易诱发癫痫。

病史作用:既往有癫痫病史的患者,脑挫裂伤后癫痫发作风险明显增高,原有的癫痫病灶或易激惹的脑神经元在脑挫裂伤后更易激发癫痫发作。

肢体运动障碍

年龄因素:儿童脑挫裂伤后肢体运动障碍的恢复情况与年龄密切相关,婴幼儿运动功能处于发育阶段,脑挫裂伤后通过康复等可能恢复较好,但如果损伤严重也可能导致永久性运动障碍,而成人运动功能已定型,损伤后恢复相对儿童可能更困难。

性别差异:一般无明显性别导致肢体运动障碍差异的本质区别,主要是脑挫裂伤损伤的具体神经运动通路部位和程度决定肢体运动障碍情况,与性别无关。

生活方式影响:长期缺乏运动等不良生活方式可能使肢体肌肉萎缩等,脑挫裂伤后肢体运动障碍恢复更差,因为肌肉萎缩会降低肢体运动功能恢复的基础,影响运动功能的恢复进程。

病史影响:既往有肢体运动相关疾病病史,如脑梗死等,脑挫裂伤后肢体运动障碍可能更复杂,原有的肢体运动功能受损基础会叠加脑挫裂伤的影响,加重运动障碍程度。

瞳孔改变

年龄因素:儿童脑挫裂伤时瞳孔改变可能因儿童眼球等结构特点与成人不同,婴幼儿瞳孔对光反射等调节可能相对不稳定,脑挫裂伤后瞳孔改变可能表现不典型,而年长儿童瞳孔改变相对更接近成人表现,但仍受年龄相关生理特点影响。

性别差异:无明显性别导致瞳孔改变差异的情况,主要是脑挫裂伤导致动眼神经等相关神经损伤引起瞳孔改变,与性别无关。

生活方式关联:无直接的生活方式与瞳孔改变的关联,瞳孔改变主要是脑内神经损伤的直接结果。

病史影响:既往有眼部疾病病史的患者,脑挫裂伤后瞳孔改变可能更复杂,原有的眼部神经等病变会影响对脑挫裂伤后瞳孔改变的判断和处理,因为眼部和脑部神经有一定关联。

阅读全文
了解疾病
头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

头颅骨折属于几级伤残
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
头颅骨折的伤残等级需根据具体情况判定,可能构成十级及以上伤残。 单纯的颅骨线性骨折与粉碎性骨折、凹陷性骨折等在伤残评定上有较大差异。严重的骨折可能导致脑损伤等更严重的后果,对伤残等级影响较大。头颅骨折常常会伴有脑挫裂伤、颅内血肿等脑部损伤情况。脑部损伤的程度和恢复情况对伤残定级至关重要。如果出现长期
颅脑损伤是什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅脑损伤是一种严重的健康问题,可能导致长期的残疾甚至危及生命。 颅脑损伤可由直接暴力如车祸撞击、高处坠落等,以及间接暴力如头部突然加速或减速运动等引起。这些不同的机制会造成不同类型和程度的脑组织损伤,包括脑挫裂伤、颅内血肿等。直接暴力往往导致局部脑组织的损伤,而间接暴力可能引起弥漫性的脑损伤。 同时
颅脑损伤等级
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅脑损伤的等级包括轻度颅脑损伤、中度颅脑损伤、重度颅脑损伤、特重度颅脑损伤等。 1.轻度颅脑损伤 可能表现为短暂的意识丧失、头痛、头晕等症状,但通常不会遗留明显的功能障碍,在伤残鉴定中可能被评为较低等级。这类损伤虽然相对较轻,但仍需密切观察和适当治疗,以防止潜在的并发症。 2.中度颅脑损伤 会有较长
颅骨骨折脑内出血
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅骨骨折脑内出血可能与与头部遭受强烈外力冲击有关,患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一.原因 颅骨骨折脑内出血的主要原因通常与头部遭受强烈外力冲击有关。这种冲击可能直接作用于颅骨,导致骨折,同时力量还可能透过骨折部位传导至颅内,造成血管破裂,进而引发脑内出血。此外,颅骨骨折还可能引起硬脑
重度颅脑损伤存活率
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重度颅脑损伤的存活率相对较低,但具体情况因人而异,会受到损伤严重程度、救治及时性、患者基础状况、医疗条件和技术水平、后续治疗和康复等因素的影响。 1.损伤严重程度 重度颅脑损伤意味着大脑受到了极为严重的创伤,如广泛的脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝等。损伤越严重,存活率越低。例如,严重的脑疝如果不能及时得到
脑疝
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑疝的原因包括先天性因素、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内感染,常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗。 一.原因 1.先天性因素 如小脑扁桃体下疝畸形等,由于脑脊液循环受阻,导致颅内压力升高。 2.颅内占位性病变 如脑肿瘤、脑血肿、脑膜瘤等,这些病变会占据颅内空间,压迫周围
摔倒会导致脑出血吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
摔倒一般不会导致脑出血。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,通常和高血压、动脉粥样硬化以及动脉瘤、烟雾病等心脑血管疾病因素有关;而摔倒后导致的出血是外力作用下的出血,主要表现为脑挫裂伤和硬膜外、硬膜下血肿,与脑出血症状虽然相似,都可引起颅内压增高以及癫痫、精神障碍等,但它们性质不同,所以
车祸脑出血指的是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
车祸脑出血一般是指颅内血肿,可分为硬脑膜外血肿以及硬脑膜下血肿等。 1、硬脑膜外血肿 硬脑膜外血肿是指因为车祸,患者头部直接遭受外力极大,颅骨变形导致大脑学管受损,血肿一般发生在受理点以及附近,出血一般积聚在硬膜和颅骨内板之间,随着血肿的进一步增大,可使硬膜进一步分离,进而引起颅内压升高的症状。 2
颅底骨折严重吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅底骨折严重。 颅底骨折是一种较为严重的颅脑损伤。颅底骨折可能导致脑脊液漏,这会增加颅内感染的风险,一旦发生感染,可能引发严重的脑膜炎等并发症,对患者生命健康造成极大威胁。且颅底骨折可能伴有脑神经损伤,如视神经、面神经等受损,会导致视力下降、面瘫等功能障碍,严重影响患者的生活质量。此外,颅底骨折还可
枕骨骨折严重吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
枕骨骨折是否严重不能一概而论。 骨折的具体情况很关键。单纯的线性骨折,没有明显移位且不伴有其他严重损伤时,可能相对较轻,经过适当治疗和休息多能较好恢复。然而,如果骨折伴有明显移位、粉碎性骨折等情况,则较为严重,可能会对周围组织造成更大的影响和损伤。还需根据是否伴有颅内损伤对严重程度进行判断,例如伴有
脑挫裂伤怎么恢复
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤的患者,如果症状较轻,需要住院观察。如果症状较重,需要进行早期干预,通过降颅压、止血、缓解脑血管痉挛等方法,来改善患者的症状。脑挫裂伤的患者,一定要及时去医院进行治疗,如果送医不及时,可能使病情耽误或是延误,这种情况下不利于患者病情的恢复。
什么是脑挫裂伤
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤,脑挫伤就是我们正常的人脑实质外边是有一层软脑膜的,这层软脑膜外伤以后,没有受损害,这时我们叫脑挫伤。如果脑实质和软脑膜都受到损害以及裂伤,临床上将其称作为脑裂伤,合称叫脑挫裂伤。当患者受到外伤、车祸、摔伤时,如果脑着地了或者脑部受到严重的外力撞击了,此时就会形成严重的脑挫裂伤。脑挫裂伤的患者其实是很危险、很危重
脑挫裂伤的临床表现有哪些
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤一般具有全身表现或局部表现,一般大脑的全脑循环症状,主要表为意识障碍,意识障碍表现为意识水平和意识内容的改变,会出现昏迷、答非所问、幻觉等类似类精神症状的表现。局灶症状会出现他出现偏瘫,胳膊腿活动不灵,当然有可能会合并外部出血,头面部肿胀等外伤表现。
脑挫裂伤临床表现
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
首先,脑挫裂伤可能导致颅高压的症状,如引起机体出现头痛、头晕、恶心、呕吐等情况。其次,还可能导致神经功能障碍的表现,如引起手脚活动障碍、感觉障碍,有时导致听力下降、视力下降,甚至癫痫发作等现象。此外,部分患者因疾病出现智力障碍,导致智力低下等现象。
脑挫裂伤恢复期要多久
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑挫裂伤恢复期,一般情况下需2~3周时间。脑挫裂伤即脑挫伤和脑裂伤的统称,临床上表现有伤后即可发生昏迷,时间超过30分钟,并伴有头疼、呕吐、视乳头水肿等颅高压症状以及失语、癫痫等症状。经过营养脑细胞、高压氧等治疗,2~3周基本上可以恢复。但对于脑挫裂伤合并颅内血肿或广泛性脑皮质损伤者,恢复时间较长,且时间不容易确定。
脑挫裂伤ct表现
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑的挫裂伤是一种比较严重的大脑损伤,在头部的ct片上面,可以看见片状的、点状的高低、密度混杂的信号,高密度的是一些小的出血灶,低密度者是脑的水肿。有时候还可以看见合并有巨大的颅内的血肿,会有中线结构的偏移,有些患者还会合并有蛛网膜下腔出血的表现,有些可以看到颅骨的骨折等。
免费咨询