脑挫裂伤患者的临床表现

来源:民福康

不同临床表现(意识障碍、头痛、恶心呕吐、癫痫发作、肢体运动障碍、瞳孔改变)在年龄、性别、生活方式、病史方面各有特点,如儿童脑挫裂伤意识障碍因神经系统发育未完善有差异,婴幼儿恶心呕吐因胃肠功能弱较常见等。

性别差异:一般无明显性别特异性导致意识障碍的差异,但个体差异存在时,可能在相同程度脑挫裂伤下,不同性别患者对损伤的生理和心理反应影响意识障碍表现。

生活方式:长期大量饮酒等不良生活方式可能影响脑的基础状态,使脑挫裂伤后意识障碍程度可能更重,因为酒精会损害神经系统功能,降低脑对损伤的抵抗能力。

病史影响:有神经系统基础疾病的患者,如既往有癫痫病史等,脑挫裂伤后意识障碍可能更复杂,原有的神经系统病变会干扰脑对此次损伤的反应,加重意识障碍程度或使意识障碍持续时间延长。

头痛

年龄方面:儿童脑挫裂伤患者头痛表现可能不典型,幼儿可能无法准确表述头痛,仅表现为哭闹不安等,而年长儿童可表述头痛,其头痛程度和性质与成人有差异,因儿童颅骨等结构特点影响对头痛的感知和表现。

性别区别:无明显性别导致头痛差异的特定规律,但女性患者可能因激素等因素在头痛感受和耐受上与男性有一定不同,不过这不是绝对的,主要还是取决于脑挫裂伤的程度等因素。

生活方式关联:长期精神紧张等不良生活方式可能使患者对头痛更敏感,脑挫裂伤后头痛可能更明显,因为精神紧张会影响神经系统的调节功能,加重头痛症状。

病史作用:既往有头痛病史的患者,脑挫裂伤后头痛可能更易发生且程度可能更重,原有的头痛相关病理生理基础会在脑挫裂伤后被激活,导致头痛症状加重。

恶心、呕吐

年龄因素:婴幼儿脑挫裂伤时恶心、呕吐较常见,且可能因频繁呕吐导致脱水等并发症,因为婴幼儿胃肠道功能相对较弱,对颅内压变化更敏感,颅内压升高刺激呕吐中枢易引起呕吐。

性别差异:无显著性别导致恶心、呕吐差异的情况,主要是脑挫裂伤后颅内压变化刺激相关神经引起呕吐反射,与性别关系不大。

生活方式影响:暴饮暴食等不良生活方式可能使胃肠功能紊乱,脑挫裂伤后恶心、呕吐可能更严重,因为胃肠功能状态会影响对颅内压变化引起呕吐的反应程度。

病史影响:有胃肠疾病病史的患者,脑挫裂伤后恶心、呕吐可能更明显,原有的胃肠疾病会干扰机体对颅内压变化的整体反应,加重恶心、呕吐症状。

癫痫发作

年龄特点:儿童脑挫裂伤后癫痫发作相对较多见,尤其是婴幼儿和儿童时期神经系统处于发育阶段,脑挫裂伤更容易引发异常放电导致癫痫发作,因为发育中的脑神经元不稳定,易受损伤影响出现异常放电。

性别情况:无明显性别导致癫痫发作差异的规律,主要取决于脑挫裂伤的部位、程度等因素,不同性别在相同脑挫裂伤情况下癫痫发作概率无显著差异。

生活方式关联:长期熬夜等不良生活方式可能降低脑的耐受性,脑挫裂伤后更易出现癫痫发作,因为熬夜会影响脑的正常生理节律和功能,增加脑的兴奋性,易诱发癫痫。

病史作用:既往有癫痫病史的患者,脑挫裂伤后癫痫发作风险明显增高,原有的癫痫病灶或易激惹的脑神经元在脑挫裂伤后更易激发癫痫发作。

肢体运动障碍

年龄因素:儿童脑挫裂伤后肢体运动障碍的恢复情况与年龄密切相关,婴幼儿运动功能处于发育阶段,脑挫裂伤后通过康复等可能恢复较好,但如果损伤严重也可能导致永久性运动障碍,而成人运动功能已定型,损伤后恢复相对儿童可能更困难。

性别差异:一般无明显性别导致肢体运动障碍差异的本质区别,主要是脑挫裂伤损伤的具体神经运动通路部位和程度决定肢体运动障碍情况,与性别无关。

生活方式影响:长期缺乏运动等不良生活方式可能使肢体肌肉萎缩等,脑挫裂伤后肢体运动障碍恢复更差,因为肌肉萎缩会降低肢体运动功能恢复的基础,影响运动功能的恢复进程。

病史影响:既往有肢体运动相关疾病病史,如脑梗死等,脑挫裂伤后肢体运动障碍可能更复杂,原有的肢体运动功能受损基础会叠加脑挫裂伤的影响,加重运动障碍程度。

瞳孔改变

年龄因素:儿童脑挫裂伤时瞳孔改变可能因儿童眼球等结构特点与成人不同,婴幼儿瞳孔对光反射等调节可能相对不稳定,脑挫裂伤后瞳孔改变可能表现不典型,而年长儿童瞳孔改变相对更接近成人表现,但仍受年龄相关生理特点影响。

性别差异:无明显性别导致瞳孔改变差异的情况,主要是脑挫裂伤导致动眼神经等相关神经损伤引起瞳孔改变,与性别无关。

生活方式关联:无直接的生活方式与瞳孔改变的关联,瞳孔改变主要是脑内神经损伤的直接结果。

病史影响:既往有眼部疾病病史的患者,脑挫裂伤后瞳孔改变可能更复杂,原有的眼部神经等病变会影响对脑挫裂伤后瞳孔改变的判断和处理,因为眼部和脑部神经有一定关联。

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头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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脑挫裂伤后遗症有什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤后遗症有癫痫、偏瘫、失语等。 1、癫痫 脑挫裂伤可导致脑局部组织神经受损,造成神经元异常放电,从而引起癫痫,表现为肢体抽搐、肢体麻木感、瞳孔散大等。 2、偏瘫 脑部受到外力撞击后,导致四肢运动中枢受损,则会影响运动功能,引起偏瘫,临床表现为一侧肢体肌力减退、完全不能活动等。 3、失语 如果脑
脑挫裂伤如何预防
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤预防方法有遵守交通规则、远离可能导致头部受伤的危险场所、做好个人防护措施等。 1、遵守交通规则 在使用交通工具时,应遵守交通规则,避免闯红灯,在没有交通灯处注意避让来往车辆,能够预防脑挫裂伤的发生。 2、远离可能导致头部受伤的危险场所 如正在施工的建筑、存在高空抛物现象的居民区等,平时应远离
脑挫裂伤后遗症怎么办
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤后遗症可以通过一般治疗、中医理疗、药物治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者可以在医生指导下进行语言、运动功能锻炼,并增加日常营养物质摄入,对其脑功能的恢复有一定帮助。 2、中医理疗 部分存在运动功能障碍的患者需要适当进行四肢、腰背等部位按摩,可以促进局部组织血液循环,防止发生肌肉萎缩。 3、
重度脑挫裂伤多久能恢复
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
重度脑挫裂伤可能三到六个月或者更长时间恢复。 重度脑挫裂伤通常是头部遭受外伤引起的,由于脑实质受损,可能出现意识障碍、昏迷、偏瘫、偏身感觉障碍以及精神症状等。部分患者三个月左右恢复,各种临床症状减轻、消失,意识变得清醒。如果重度脑挫裂伤对于认知功能、语言功能造成的损害大,颅内有广泛的血肿,可能六个月
右颞脑挫裂伤、头皮血肿会留下后遗症吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
右颞脑挫裂伤、头皮血肿是否会留下后遗症,需要与实际情况相结合分析。 若患者的身体抵抗力较好,并且伤情较轻,受伤后及时治疗,保持良好的生活作息习惯,此时伤情逐渐恢复,一般不会留下后遗症。若患者的身体抵抗力较差,伤情较重,受伤后未及时治疗,导致局部神经功能受损,此时可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、意识
头皮血肿脑挫裂伤怎么办
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
头皮血肿脑挫裂伤的治疗办法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 对于血肿未自行吸收的患者可考虑穿刺抽吸。 2.药物治疗 该病患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、头孢呋辛酯胶囊、三七片等药物进行缓解症状。 3.手术治疗 若患者抽吸治疗效果不好,可进行去骨瓣减压术、骨窗开颅术等手术进行治疗
脑挫裂伤的后遗症有哪些
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤的后遗症包括头晕头痛、癫痫、意识障碍等。 1.头晕头痛 当患者发生脑挫裂伤后,大脑可能会发生水肿,此时颅内压也会有所升高,因此患者后期可有头晕头痛的表现。 2.癫痫 若患者大脑受损较严重导致异常升高的颅内压破坏脑组织时,大脑神经元便会异常放电,此时患者可有癫痫的表现。 3.意识障碍 患者发生
脑挫裂伤该怎么办啊
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤可以进行药物治疗、手术治疗,还应注意日常生活管理。 1、药物治疗 根据患者病情使用合适的药物进行缓解症状,例如地塞米松、奥美拉唑、胞二磷胆碱等。 2、手术治疗 选择手术方式来清除失活的脑组织以及血块,缓解脑组织水肿,降低颅内压,避免脑疝的发生,从而改善并促进脑功能恢复,常见的手术类型为骨窗开
脑挫裂伤能恢复好吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤是否能恢复好与病情严重程度有关,需要结合实际情况分析。 如果患者脑组织损伤的情况比较轻,没有出现昏迷或肢体功能障碍,这种情况一般可以恢复好。但如果患者脑组织损伤的情况比较严重,出现昏迷、肢体功能障碍、脑水肿,甚至是脑疝等情况,则比较严重,恢复的可能性相对较低,即使采取治疗后也可能会遗留后遗症
脑挫裂伤概述是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑挫裂伤是指由外界暴力导致头部的额部、颞前端和脑底部等脑组织受到挫伤和裂伤,引发脑组织实质性损害,是颅脑损伤的一种常见类型。 暴力打击、自然灾害、交通事故等因素,可能会导致患者出现脑挫裂伤,从而出现意识障碍、头痛呕吐、脑水肿、脑出血等症状,患者可在医生指导下进行药物治疗,可选择甘露醇、呋塞米、甘油果
右额叶脑挫裂伤的恢复期是多久
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤患者恢复期临床上定义为半年,具体恢复期长短需要结合病情、身体状况等因素决定,轻度恢复时间相对比较短,严重者或体质比较差,恢复期可能会延长。通常经过治疗以及康复后,相对恢复比较快,但是半年以后恢复比较慢,但是不要轻易放弃,还是要积极做康复方面训练,有助于改善改善患者病情。
脑挫裂伤的临床表现有哪些
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤一般具有全身表现或局部表现,一般大脑的全脑循环症状,主要表为意识障碍,意识障碍表现为意识水平和意识内容的改变,会出现昏迷、答非所问、幻觉等类似类精神症状的表现。局灶症状会出现他出现偏瘫,胳膊腿活动不灵,当然有可能会合并外部出血,头面部肿胀等外伤表现。
什么是脑挫裂伤
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤,脑挫伤就是我们正常的人脑实质外边是有一层软脑膜的,这层软脑膜外伤以后,没有受损害,这时我们叫脑挫伤。如果脑实质和软脑膜都受到损害以及裂伤,临床上将其称作为脑裂伤,合称叫脑挫裂伤。当患者受到外伤、车祸、摔伤时,如果脑着地了或者脑部受到严重的外力撞击了,此时就会形成严重的脑挫裂伤。脑挫裂伤的患者其实是很危险、很危重
脑挫裂伤ct表现
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑的挫裂伤是一种比较严重的大脑损伤,在头部的ct片上面,可以看见片状的、点状的高低、密度混杂的信号,高密度的是一些小的出血灶,低密度者是脑的水肿。有时候还可以看见合并有巨大的颅内的血肿,会有中线结构的偏移,有些患者还会合并有蛛网膜下腔出血的表现,有些可以看到颅骨的骨折等。
脑挫裂伤恢复期要多久
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑挫裂伤恢复期,一般情况下需2~3周时间。脑挫裂伤即脑挫伤和脑裂伤的统称,临床上表现有伤后即可发生昏迷,时间超过30分钟,并伴有头疼、呕吐、视乳头水肿等颅高压症状以及失语、癫痫等症状。经过营养脑细胞、高压氧等治疗,2~3周基本上可以恢复。但对于脑挫裂伤合并颅内血肿或广泛性脑皮质损伤者,恢复时间较长,且时间不容易确定。
脑挫裂伤后遗症
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
大脑挫裂伤的后遗症,主要的决定因素是大脑挫裂伤的严重程度,大脑挫裂伤的范围及其大脑挫裂伤的部位。如果大脑挫裂伤很轻,又位于非重要的区域,有可能就没有明显的后遗症。假如大脑挫裂伤很广泛,患者可能会有癫痫及意识功能障碍的改变。如果挫裂伤位于运动区,可能会遗有肢体功能运动障碍。如果挫裂伤位于语言中枢,伤后患者就有可能会面临失语的风险。
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