右手腱鞘炎可通过保守治疗和手术治疗，保守治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗）、外用非甾体抗炎药膏；手术治疗适用于保守无效、症状严重者，方式为腱鞘切开术；术后或非手术患者均需康复锻炼，术后早期轻柔活动防粘连，后期力量和灵活性训练，非手术患者康复锻炼促进功能恢复并纠正不良生活方式。
一、保守治疗
（一）休息与制动
对于右手腱鞘炎患者，首先要让右手充分休息，避免过度使用右手进行重复性的动作，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。例如，长时间使用鼠标引起的右手腱鞘炎，减少鼠标使用时间能让腱鞘有一定的恢复时间。
可以使用夹板或支具将右手固定在功能位，限制右手的活动，为炎症的消退创造条件。不同年龄的患者，固定的时间和程度可能有所不同，儿童由于手部发育尚未完全，固定时需更加轻柔，避免影响手部正常生长发育；成年人则根据病情严重程度，一般固定1-2周左右。
（二）物理治疗
热敷：
可以用温热的毛巾或热水袋对右手进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进右手局部的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症带来的疼痛和肿胀。对于有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能相对不敏感，热敷时要特别注意温度，避免烫伤皮肤，因为糖尿病患者皮肤血管病变，烫伤后不易愈合。
冷敷：在炎症急性发作期，如红肿热痛比较明显时，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在右手患处，每次冷敷10-15分钟，每天3-2次。冷敷可以收缩血管，减轻局部的充血和肿胀，缓解疼痛。但对于老年人，尤其是有血管硬化的老年人，冷敷时间不宜过长，以免影响局部血液循环。
超声波治疗：超声波能够促进组织的修复和炎症的消散。通过超声波的机械效应和温热效应，改善右手腱鞘局部的血液循环，减轻炎症反应。不同年龄和病情的患者，超声波治疗的参数可能需要调整，儿童进行超声波治疗时要注意能量密度不宜过高，避免对儿童的生长发育产生不良影响。
（三）药物治疗（外用药物）
非甾体抗炎药膏：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这类药物可以通过皮肤渗透到腱鞘炎症部位，抑制前列腺素的合成，从而达到抗炎、止痛的作用。对于大多数成年人来说，按照说明书外用即可，但对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童，使用前需要咨询医生，因为不同人群使用可能存在不同的风险。例如，孕妇使用非甾体抗炎药可能会对胎儿产生一定影响，需要谨慎选择。
二、手术治疗
（一）手术指征
当保守治疗无效，右手腱鞘炎症状严重，如出现明显的弹响指、扳机指，手指活动严重受限，影响日常生活和工作时，需要考虑手术治疗。一般来说，经过3-6个月规范的保守治疗后症状无改善的患者，可考虑手术。
不同年龄的患者，手术时机的把握也有所不同。儿童患者由于手部还在发育，手术需更加谨慎，只有在保守治疗完全无效且严重影响手部功能时才考虑手术；而成年人则根据病情进展情况及时评估是否需要手术。
（二）手术方式
腱鞘切开术：是治疗右手腱鞘炎常用的手术方法。通过手术切开狭窄的腱鞘，解除腱鞘对肌腱的卡压，从而恢复手指的正常活动。手术过程中要注意避免损伤周围的神经和血管。对于老年患者，由于可能存在血管硬化、解剖结构变异等情况，手术中要更加精细操作，减少手术风险。
三、康复锻炼
（一）术后康复（如果进行了手术）
手术后早期，要进行手指的轻柔活动，防止肌腱粘连。可以进行手指的屈伸小范围活动，每天多次进行，每次活动时间逐渐增加。例如，术后1-2天开始进行手指缓慢的屈伸动作，每次5-10次，每天3-4次。随着恢复情况逐渐增加活动范围和强度。对于儿童患者，术后康复锻炼要在医生和家长的密切监督下进行，避免过度活动影响手术效果。
康复后期，要进行手指的力量训练和灵活性训练。可以通过捏橡皮泥、握力器等方式进行力量训练，提高手指的力量；通过进行精细动作训练，如拾豆子等，恢复手指的灵活性。不同年龄的患者康复锻炼的进度和强度要根据个体恢复情况调整，成年人恢复相对较快，儿童则需要更长时间的逐步恢复。
（二）非手术患者的康复锻炼
在保守治疗过程中，也需要进行适当的康复锻炼，以促进右手功能的恢复。可以进行手指的屈伸运动，每天多次，每次尽量达到最大范围，但要避免引起疼痛加重。例如，进行手指缓慢地从完全屈曲到完全伸直的动作，每组10-15次，每天3-4组。同时，可以进行手腕的旋转运动，缓解手部的紧张状态，促进血液循环。对于有不良生活方式的患者，如长时间使用电子设备导致右手腱鞘炎，在康复锻炼的同时要纠正不良生活方式，减少复发的可能。
