女性更年期包括绝经前期、绝经期和绝经后期，45-55岁左右进入，绝经是重要标志。绝经前期卵巢功能开始衰退，月经紊乱，有轻微身体和心理变化；绝经期月经永久停止，雌激素急剧下降，有明显潮热等身体和情绪变化；绝经后期慢性疾病风险增加。绝经前期要保持规律生活等；绝经期可调整生活方式等，严重症状可考虑激素补充治疗等；绝经后期要预防慢性疾病，加强相关防治和定期体检。
一、概念定义
更年期是指女性从生育期向老年期过渡的一段特定时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。而绝经则是指女性月经永久性停止，是更年期的一个重要标志。一般来说，女性45~55岁左右进入更年期，绝经通常发生在更年期这个阶段内，但绝经只是更年期中的一个关键事件。
（一）绝经前期
此阶段卵巢功能开始衰退，雌激素分泌逐渐减少，但仍有月经来潮，但月经周期可能变得不规律，经量也可能有所变化，年龄一般在40岁左右开始进入绝经前期，生活方式如长期熬夜、过度节食等可能会影响卵巢功能，加速绝经前期的到来；有卵巢疾病病史的女性绝经前期可能会提前。
（二）绝经期
即月经永久性停止的时期，年龄多在45~55岁，这个时期女性体内雌激素水平急剧下降，会出现一系列身体和心理的变化，如潮热、盗汗、情绪波动等，生育期女性若因手术切除双侧卵巢等情况也会导致人工绝经，提前进入绝经期，这类人群需要更密切关注身体变化及进行相应的健康管理。
（三）绝经后期
绝经后的时期，此时女性身体逐渐适应雌激素水平低的状态，但仍需要关注长期健康问题，如骨质疏松、心血管疾病等的发生风险增加，年龄在绝经后持续，生活方式中缺乏运动、饮食中钙摄入不足等会加重绝经后期骨质疏松等问题的发生，有心血管疾病家族史的女性在绝经后期心血管疾病风险更高。
二、生理变化差异
（一）绝经前期
卵巢功能开始减退，卵泡发育不完全，排卵不规律，雌激素分泌量波动较大，月经周期开始出现紊乱，可能出现经期延长或缩短、经量增多或减少等情况，身体上可能开始出现一些轻微的潮热表现，程度较轻且不频繁，心理上可能会有轻微的情绪波动，如偶尔的烦躁等，这个阶段女性的生殖系统仍有一定的功能，生育能力逐渐下降，但还未完全丧失，年龄因素是主要的影响因素，同时生活方式和病史也会对其产生作用。
（二）绝经期
卵巢功能进一步衰退，几乎不再排卵，雌激素水平进一步降低，月经永久性停止，潮热症状变得较为明显，发作频率增加，程度可能加重，还可能出现阴道干涩、性交疼痛等生殖系统相关变化，心理上情绪波动更为明显，可能出现焦虑、抑郁等较严重的情绪问题，此阶段女性的雌激素水平处于极低水平，身体各系统开始出现明显的衰老相关变化，生育能力完全丧失，年龄是主导因素，一些手术等病史会直接导致绝经期提前到来。
（三）绝经后期
身体各系统适应了低雌激素状态，但会出现一系列慢性变化，如骨质疏松进展加快，骨量丢失明显，心血管系统方面动脉粥样硬化风险增加，血压、血脂可能出现异常波动，心理上情绪相对绝经经期可能趋于平稳，但仍需关注心理健康，长期的绝经后期女性骨质疏松风险持续存在，心血管疾病风险逐渐累积，年龄是持续作用的因素，生活方式和既往病史对其慢性疾病的发生发展影响显著。
三、健康影响及应对
（一）绝经前期
健康影响主要是月经紊乱可能影响生活质量，如经期不适等，生育能力下降可能带来心理压力，应对上要注意保持规律的生活作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，饮食上注意营养均衡，适当摄入富含雌激素的食物如豆制品等，有卵巢疾病病史的女性要遵医嘱定期复查卵巢功能，这个阶段是预防更年期相关健康问题的早期关键时期。
（二）绝经期
健康影响突出表现为雌激素缺乏相关的一系列症状，如严重潮热影响睡眠和日常生活，情绪问题可能影响社交和家庭关系，应对上除了生活方式调整外，对于严重的潮热等症状可以在医生评估下考虑适当的激素补充治疗（但需严格把握适应证和禁忌证），心理方面可以寻求心理疏导，如与家人朋友沟通、参加心理辅导课程等，此阶段女性要密切关注自身身体变化，定期进行妇科检查和全身健康检查。
（三）绝经后期
健康影响主要是慢性疾病风险增加，如骨质疏松可能导致骨折，心血管疾病可能引发心肌梗死等严重后果，应对上要加强骨质疏松的预防和治疗，包括补充钙剂和维生素D，适当进行负重运动等，心血管方面要保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动，定期监测血压、血脂等指标，绝经后期女性要坚持定期体检，及时发现和处理慢性疾病隐患，特殊人群如患有骨质疏松的绝经后期女性要避免剧烈运动，防止骨折发生，有心血管疾病的要严格遵循医生的治疗和健康管理建议。
