夜间低烧37.4℃白天不烧可能由感染性因素（病毒、细菌感染及不同人群表现）、非感染性因素（自身免疫性疾病、内分泌紊乱、肿瘤性因素及相关人群影响）、其他因素（环境、药物及不同人群受其影响）导致。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.机制及特点：某些病毒感染可导致夜间低烧情况，如EB病毒感染，EB病毒主要通过唾液传播，儿童及青少年相对易感。病毒在体内繁殖时，会引发免疫反应，夜间人体代谢、体温调节等生理功能的变化可能使体温更容易出现轻度升高至37.4℃左右，而白天机体免疫等功能活跃，体温可恢复正常。例如有研究表明，EB病毒感染患者中约有部分会出现夜间低烧白天不烧的表现。
2.年龄因素影响：儿童免疫系统发育尚不完善，更易受病毒感染出现此类情况。儿童感染病毒后，夜间体温调节中枢相对不稳定，相比成人更易出现体温波动，表现为晚上低烧37.4℃白天不烧。
（二）细菌感染
1.机制及特点：结核杆菌感染是较为常见的引起晚上低烧37.4℃白天不烧的细菌感染原因。结核杆菌感染人体后，多在夜间繁殖活跃，刺激机体产生免疫反应，导致体温升高，而白天机体的免疫防御等功能对结核杆菌的控制相对较好，体温可恢复正常。另外，一些化脓性细菌引起的局部感染，若感染灶的炎症反应在夜间相对活跃，也可能出现晚上低烧白天不烧的情况。
2.特殊人群情况：老年人由于机体免疫力下降，感染结核杆菌后可能不典型，更容易出现夜间低烧白天不烧的表现。同时，老年人基础疾病较多，如糖尿病等，会影响机体对感染的应对，使体温变化更不典型。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.机制及特点：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，攻击自身组织器官，夜间机体的免疫状态变化可能导致炎症反应相对活跃，引起体温轻度升高至37.4℃左右，白天由于免疫等功能的部分恢复，体温可恢复正常。此类疾病的发病与遗传、环境等多种因素相关，女性发病率相对高于男性。
2.年龄性别影响：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，儿童也可发病。女性在月经周期、妊娠等特殊时期，自身免疫状态变化可能使病情活动度改变，从而影响体温变化，更容易出现晚上低烧白天不烧的情况。儿童患自身免疫性疾病相对少见，但一旦发病，夜间低烧白天不烧可能是疾病的表现之一，需引起重视。
（二）内分泌紊乱
1.机制及特点：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，夜间人体代谢相对白天可能仍处于较高水平，体温调节受到影响，可出现晚上低烧37.4℃白天不烧的情况。甲状腺功能亢进的发生与自身免疫、遗传等因素有关。
2.生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌系统，导致内分泌紊乱，进而出现体温的异常波动，表现为晚上低烧白天不烧。对于长期熬夜的人群，夜间身体各系统的调节功能可能出现紊乱，容易使体温出现轻度升高。
（三）肿瘤性因素
1.机制及特点：某些肿瘤如白血病等，肿瘤细胞会释放致热物质，夜间机体的生理状态变化可能使这些致热物质对体温调节的影响更明显，导致晚上低烧37.4℃白天不烧。肿瘤的发生发展与遗传、环境致癌因素等多种因素相关。
2.年龄因素考虑：儿童白血病相对少见，但也有发生可能。儿童患白血病时，夜间低烧白天不烧可能是其临床表现之一，需要通过相关检查如血常规、骨髓穿刺等进行排查。老年人患肿瘤的几率相对较高，肿瘤引起的体温异常也可能表现为晚上低烧白天不烧，需要警惕肿瘤的可能。
三、其他可能因素
（一）环境因素
1.机制及特点：夜间睡眠环境温度过高、穿着过厚等，可能影响人体的散热，导致晚上体温轻度升高至37.4℃左右，而白天处于相对凉爽舒适的环境中，体温可恢复正常。例如冬季夜间室内供暖温度过高，睡眠时穿着过多过厚，都可能引起体温的这种波动。
2.生活方式影响：睡前剧烈运动后立即休息，夜间机体代谢仍处于较高水平，也可能出现体温轻度升高。运动后身体产热增加，夜间体温调节需要一定时间恢复，若此时环境散热不佳，就容易出现晚上低烧37.4℃白天不烧的情况。
（二）药物因素
1.机制及特点：某些药物的副作用可能导致体温调节异常，出现晚上低烧37.4℃白天不烧的情况。例如服用某些抗癫痫药物，可能影响体温调节中枢的功能，导致体温波动。
2.特殊人群用药注意：儿童用药需特别谨慎，一些儿童常用药物可能存在影响体温调节的副作用，在用药过程中若出现晚上低烧白天不烧的情况，需考虑药物因素，及时与医生沟通，评估是否与药物相关。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物副作用导致的体温异常，使用药物时需密切监测体温变化等情况。
