滑膜炎怎么引起的

来源:民福康

滑膜炎的发病因素包括创伤性、感染性、免疫性及其他因素。创伤性因素有急性创伤(青少年男性运动中易发生)和慢性损伤(中老年人及重体力劳动者易出现);感染性因素包含细菌感染(儿童及抵抗力低人群易患)和结核杆菌感染(免疫力低下人群易患);免疫性因素涉及类风湿关节炎(中年女性高发)和强直性脊柱炎累及关节(男性青少年至中年高发);其他因素有代谢性因素(中年男性痛风性关节炎相关滑膜炎常见)和退行性因素(老年人关节退变易致滑膜炎,女性绝经后风险可能更高)。

一、创伤性因素

1.急性创伤

情况说明:当关节受到直接的外力撞击,例如运动时被他人碰撞、摔倒时膝关节直接着地等,可能会导致滑膜组织受损,引发滑膜炎。这种急性创伤会使滑膜血管破裂、出血,进而引起滑膜的炎症反应。在青少年和年轻人中,由于参与运动等活动较多,急性创伤导致滑膜炎的情况较为常见。比如在篮球运动中,球员之间的身体对抗可能导致膝关节滑膜受伤。

年龄性别影响:青少年男性在运动相关的急性创伤中相对更易发生,因为他们参与高强度运动的频率较高。而女性在一些特殊情况下,如穿着不合适的鞋子进行运动时,也可能因步态等问题增加膝关节受伤风险。

2.慢性损伤

情况说明:长期、反复的关节过度使用,会使滑膜受到慢性刺激。例如长跑运动员,膝关节长时间处于屈伸状态,滑膜不断受到摩擦,容易发生慢性损伤性滑膜炎。另外,一些职业因素导致关节长期劳损,如重体力劳动者频繁弯腰、蹲起,也会引起相应关节的滑膜炎症。

年龄性别影响:中老年人由于关节软骨退变等基础问题,更容易出现关节过度使用后的慢性损伤。而长期从事重体力劳动的人群,无论男女,都可能因关节劳损引发滑膜炎,但男性在重体力劳动中的占比可能更高,所以相对更易受影响。

二、感染性因素

1.细菌感染

情况说明:细菌通过血行传播或直接蔓延等途径感染滑膜。例如化脓性关节炎时,细菌可侵犯滑膜,引起化脓性滑膜炎。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。这种情况多发生在身体抵抗力较低的人群中,如儿童免疫系统尚未完全发育成熟,老年人身体机能下降时,更容易遭受细菌感染引发滑膜炎。

年龄性别影响:儿童由于免疫系统相对脆弱,是化脓性滑膜炎的高发人群之一。而在性别方面,没有明显的性别差异,但身体抵抗力差的人群更易发病。

2.结核杆菌感染

情况说明:结核杆菌可累及滑膜,引起结核性滑膜炎。多继发于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等,结核杆菌通过血液循环到达滑膜引起炎症。这种情况在免疫力低下的人群中较为常见,包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。

年龄性别影响:各年龄段均可发病,但免疫力低下的人群更易受影响,性别差异不明显。

三、免疫性因素

1.类风湿关节炎

情况说明:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生等病变。其发病机制与自身抗体产生、免疫细胞异常活化等有关。在中年女性中较为常见,发病年龄多在30-50岁之间。患者除了关节滑膜炎症外,还会出现关节疼痛、肿胀、畸形等一系列症状,且病情呈慢性进展。

年龄性别影响:中年女性是类风湿关节炎相关滑膜炎的高发人群,可能与女性的激素水平等因素有关。而随着年龄增长,自身免疫功能变化,发病风险也会增加。

2.强直性脊柱炎累及关节

情况说明:强直性脊柱炎是主要累及脊柱和骶髂关节的自身免疫性疾病,也可累及外周关节的滑膜。免疫系统的异常激活导致滑膜炎症,患者会出现关节疼痛、僵硬等症状,病情逐渐发展可能导致关节功能障碍。该病在男性中更为常见,发病年龄多在10-40岁之间。

年龄性别影响:男性发病多于女性,青少年至中年男性是高发人群,与男性的遗传易感性以及疾病本身的性别分布特点有关。

四、其他因素

1.代谢性因素

情况说明:例如痛风性关节炎,由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处,引起滑膜的炎症反应。痛风性关节炎可发生在任何年龄,但多见于中年男性,随着血尿酸水平的升高,发病风险增加。

年龄性别影响:中年男性因饮食结构等因素,血尿酸升高的概率相对较高,所以痛风性关节炎相关的滑膜炎在该人群中更为常见。而女性在绝经前由于雌激素的保护作用,发病相对较少,绝经后发病风险增加。

2.退行性因素

情况说明:随着年龄增长,关节软骨发生退变,骨质增生等情况出现,关节的力学结构发生改变,滑膜受到刺激而发生炎症。老年人是退行性滑膜炎的主要发病人群,膝关节、髋关节等负重关节更容易受到影响。

年龄性别影响:老年人无论男女,都可能因关节退变出现滑膜炎,但女性在绝经后由于骨质疏松等问题,关节退变可能相对更严重,发病风险可能更高。

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滑膜炎
滑膜炎是指发生在滑膜部位的炎症性病变。
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怎么判断是不是滑膜炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在临床上如何判断是否患有滑膜炎,其实主要是看关节部位是否产生积液。这是因为滑膜炎一般都是由于滑膜部位收到外力损伤,或者是关节内部受到刺激造成滑膜水肿,产生许多积液,造成关节肿胀疼痛。也就是说只要患有滑膜炎,肯定会有关节积液的表现出。
滑膜炎能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎属于一类无菌性炎症,关节部位的话,常常因长期行走站立而加重。氨糖的作用有很多的,而氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分,能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,对骨关节有很好的修复作用。因此说是可以服用氨糖的,但是还是要对症下药。
膝关节滑膜炎用什么药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎可以使用非甾体抗炎药治疗,比如塞来昔布、依托考昔等,可以减轻疼痛。也可以选择外用的药物,比如双氯芬酸乙二胺乳胶剂。如果是急性化脓性滑膜炎,需要使用抗生素,未明确致病菌可以选择头孢菌素类药物,明确致病菌后选择敏感的抗生素。部分患者需要进行关节腔注射药物治疗,常用的药物是糖皮质激素、玻璃酸钠
得了滑膜炎还能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下滑膜炎是可以治好的,特别是对于无菌性滑膜炎而言,治疗上主要是让病人好好休息,对症使用一些消肿止痛药物治疗,一般来说都会有慢慢恢复。如果肿胀严重可以抽出积液,也可以使用注射疗法治疗。
骨膜炎和滑膜炎的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨膜炎和滑膜炎首先在病变部位上存在区别,如骨膜炎主要发生在骨骼表面覆盖的骨膜组织处,而滑膜炎则发生在关节囊的内层结构处;其次,病因上存在区别,如骨膜炎可能是由于劳损、受到感染、肿瘤组织侵犯或者患自身免疫性疾病所致,而滑膜炎的主要病因包括感染、创伤、免疫、代谢异常或出血等。因此若出现关节疼痛、肿胀等表
关节滑膜炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
若关节出现滑膜炎,症状轻微时,可暂时不必进行治疗,注意休息,对局部进行观察即可。若滑膜炎症状比较严重,则应该采取针对性治疗;如出现患急性化脓性滑膜炎,应该使用头孢类抗生素进行抗菌治疗。若患者疼痛症状严重,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗。也可以通过在关节腔内注射糖皮质激素
膝盖滑膜炎吃什么药止疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者可口服非甾体类止痛药物止疼,如阿司匹林吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片、依托考昔片、尼美舒利分散片等。建议可结合膏药敷贴,加快消炎止痛的效果,如活血膏、伤湿止痛膏、黑膏药等或是采取按摩、针灸等中医理疗方式治疗。日常建议患者适当做有氧运动
痛风滑膜炎能自愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗,不仅能够延缓病情的发展、减轻症状,还能够保持良好的关节功能,维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时,导致病情延误,会严重影响患者的关节功能,严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后,可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗,可以减轻
滑膜炎能彻底治愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大多数情况下,滑膜炎是能够彻底的治好的,对于这种疾病,首先一定要积极的注意休息,防止长期的站立行走,尤其注意防止登高爬山。可以使用活血的中药进行热敷烫洗,不要推拿按摩,局部可以使用氟比洛芬巴布膏,口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
绒毛性滑膜炎能根治吗
刘文生 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
部分绒毛结节滑膜炎能根治,具体需要根据个人病情进行分析,不能一概而论。如果绒毛结节滑膜炎是良性病变,尤其是滑膜增生性改变,此时治疗的目的便是为了彻底切除滑膜。如果在手术过程中滑膜能够切除彻底,可以减少此类疾病的复发率,甚至在很早期时接受治疗,患者还可以达到根治的目的。但是当绒毛结节滑膜炎发展到一定程度,造成弥漫性病变之后,完全切除起来便会
滑膜炎的检查方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先要了解滑膜炎的病因、发病的规律,进行充分的体格检查,可以了解患者膝关节肿胀的范围、疼痛的部位,还能明确膝关节活动受限的程度,进而可以判断滑膜炎的程度。如果膝关节肿胀比较明显,可以进行关节的穿刺,把液体抽出来进行化验,来初步判断是感染性的炎症,还是无菌性的炎症。膝关节如果肿胀比较明显,可以做膝关节的核磁共振的检查。核磁共振可以大致看到损
滑膜炎是怎么引起的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑膜炎的病因有很多,最常见的是创伤,膝关节受到暴力的打击或者比较高危的动作,比如极限运动、跳伞、长跑等,都可以刺激滑膜炎的发生。此外类风湿、滑膜骨软骨瘤病、结核、各种退行性改变,都可以刺激膝关节的滑膜产生炎症,出现水肿、疼痛等症状。
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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