排卵期出血与月经在出血时间、出血量、出血颜色、伴随症状等方面有区别，不同年龄阶段女性分辨时需考虑自身内分泌等情况，生活方式如长期熬夜、过度劳累、压力过大可影响出血分辨，有妇科疾病或内分泌疾病病史者分辨更复杂，需结合相关检查综合判断并积极治疗基础疾病。
排卵期出血：出血时间发生在两次月经中间，大约是下次月经前14天左右，出血时间较短，一般持续数小时至2~3天，可自行停止。
出血量
月经：月经量因人而异，但一般每次月经量为20~60毫升，超过80毫升为月经过多。月经出血是持续的，量相对较稳定，前期可能量少，中间几天量较多，后期逐渐减少。
排卵期出血：出血量较少，多数为少量点滴出血，极少数患者出血量可接近或超过月经量。
出血颜色
月经：月经血的颜色一般为暗红色，开始时颜色较浅，之后逐渐加深，最后又转为淡红色。月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，所以颜色有一定变化过程。
排卵期出血：排卵期出血的颜色多为褐色或少量鲜红色。这是因为出血量少，在生殖道内停留时间相对较长，经氧化后颜色发生改变。
伴随症状
月经：部分女性在月经期间可能会有下腹坠胀、腰酸等不适症状，这是由于盆腔充血以及前列腺素的作用等引起，一般症状在月经来潮后会逐渐缓解，大部分女性都能正常工作生活，只是有轻微不适。
排卵期出血：有些女性排卵期出血时可能会有一侧下腹部隐痛或坠胀感，称为排卵期腹痛，这是因为排卵时卵泡破裂以及卵泡液刺激腹膜引起，疼痛一般较轻微，持续时间较短，不影响正常的日常活动，但少数人可能疼痛较明显，会对生活有一定影响。
年龄因素影响
青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不太规律，有时可能会出现排卵期出血与月经紊乱不易分辨的情况。比如13~18岁的青春期女性，由于内分泌调节不稳定，月经周期可能时短时长，排卵期出血也可能没有明显规律，需要密切观察自身出血情况，如果出血异常或伴有其他严重不适，应及时就医检查。
育龄期女性：育龄期女性如果月经周期规律，那么可以根据上述出血时间、量、颜色等特点来分辨排卵期出血和月经。但如果育龄期女性有内分泌失调等情况，也可能会导致月经紊乱或排卵期出血异常，比如长期熬夜、精神压力大、过度减肥等导致内分泌失调的育龄女性，就需要注意调节生活方式来维持正常的内分泌，以准确分辨出血情况。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经会出现紊乱，此时排卵期出血和月经紊乱的鉴别可能更困难。45~55岁的围绝经期女性，月经周期可能延长或缩短，经量也可能时多时少，排卵期出血也可能没有明显的规律性，这时候需要通过B超等检查了解子宫内膜等情况，排除器质性病变后再进行分辨。
生活方式影响
长期熬夜：长期熬夜会影响内分泌系统，无论是月经还是排卵期出血都会受到影响。经常熬夜的女性，月经周期可能变得不规律，排卵期出血也可能变得没有规律，原本能清楚分辨的出血情况会变得难以区分，所以保持规律的作息时间很重要，每天保证7~8小时的充足睡眠，有助于维持正常的内分泌，使月经和排卵期出血情况更规律，便于分辨。
过度劳累：过度劳累会使身体处于应激状态，影响激素的正常分泌。过度劳累的女性，可能会出现月经失调，排卵期出血也可能异常，比如本来规律的排卵期出血可能变得出血量增多、出血时间延长等，所以要注意合理安排工作和休息，避免过度劳累，让身体处于良好的状态，以便准确分辨出血性质。
压力过大：精神压力过大时，体内会分泌过多的皮质醇等激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。有较大精神压力的女性，月经周期可能紊乱，排卵期出血也会受到影响，可能出现出血时间、量等改变，从而增加分辨排卵期出血和月经的难度，因此要学会调节压力，可通过运动、冥想、与他人倾诉等方式缓解压力，维持内分泌稳定。
病史影响
有妇科疾病病史：如果女性有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等妇科疾病病史，那么出血情况就可能不单纯是排卵期出血或月经问题。比如有子宫肌瘤的女性，可能会出现月经量增多、经期延长等情况，同时也可能伴有排卵期出血的异常，这时候需要结合妇科检查、B超等检查来明确出血的真正原因，不能仅靠分辨排卵期出血和月经来判断，要积极治疗基础妇科疾病，以恢复正常的生殖内分泌状态。
有内分泌疾病病史：像多囊卵巢综合征等内分泌疾病，会导致月经紊乱、排卵异常等情况。有内分泌疾病病史的女性，排卵期出血和月经的分辨会更复杂，因为其本身内分泌就处于失调状态，出血情况不规律，需要通过检查激素水平、B超等，结合病史来综合判断，并且要积极治疗内分泌疾病，调整内分泌功能，从而更好地分辨出血性质。
