退行性关节炎的发病受多种因素影响，年龄方面儿童期先天性发育异常可埋下隐患，中老年期关节软骨自然退变、肌肉力量减退易发病；性别上女性绝经后雌激素下降增加风险；生活方式中过度运动、运动损伤未修复、体重过重、某些职业重复关节动作或不良姿势会增加风险；病史方面既往关节疾病（如类风湿关节炎、创伤性关节疾病）和代谢性疾病（如糖尿病、痛风）会提升发病几率。
一、年龄因素
（一）儿童期
儿童退行性关节炎相对少见，但一些先天性发育异常等情况可能在儿童阶段就埋下隐患。例如先天性髋关节发育不良的儿童，随着年龄增长，髋关节长期承受异常应力，关节软骨会逐渐磨损，进而引发退行性关节炎相关病理改变，这是因为儿童处于生长发育阶段，关节结构和功能尚未完全成熟稳定，异常的力学环境更容易对关节软骨等组织造成损伤。
（二）中老年期
中老年人是退行性关节炎的高发人群。随着年龄增长，关节软骨会发生自然退变，软骨中的胶原蛋白和蛋白多糖含量逐渐减少，软骨弹性下降，润滑和缓冲能力减弱。同时，关节周围的肌肉力量也会减退，关节的稳定性下降，使得关节在日常活动中承受的应力分布不均，加速了关节软骨的磨损和退化，从而引发退行性关节炎。
二、性别因素
女性在绝经后患退行性关节炎的风险相对增加。这是因为绝经后女性体内雌激素水平大幅下降，雌激素对维持关节软骨的代谢和关节周围组织的健康有重要作用。雌激素缺乏会影响软骨细胞的功能，导致软骨合成减少、分解增加，关节软骨更容易受损，进而增加了退行性关节炎的发病几率。而男性在整个生命周期中，激素水平相对较为稳定，但随着年龄增长也会面临关节软骨退变等问题。
三、生活方式因素
（一）运动相关
1.过度运动：长期进行高强度、过度的运动，如长跑、跳跃等项目的运动员，或者经常进行过量健身运动的人群，关节软骨会受到反复的剧烈冲击和摩擦，加速软骨的磨损。例如，长跑运动员的膝关节软骨在长期的高负荷运动下，软骨表面会出现磨损、剥脱等情况，随着时间推移，容易引发退行性关节炎。
2.运动损伤未及时修复：如果在运动中发生关节损伤，如半月板损伤、韧带损伤等，而没有得到及时、正确的治疗和修复，关节的力学平衡被打破，关节软骨会承受异常应力，导致软骨退变加速，增加退行性关节炎的发病风险。比如，半月板损伤后，关节的稳定性受到影响，关节软骨的磨损会不均匀，进而引发退行性改变。
（二）体重因素
体重过重会增加关节的负担。尤其是下肢关节，如膝关节、髋关节等，过重的体重会使关节软骨承受更大的压力，加速软骨的磨损。研究表明，体重指数（BMI）越高，患退行性关节炎的风险越大。例如，BMI超过正常范围的人群，膝关节在日常行走、站立时承受的压力比正常人高出数倍，长期下来容易导致关节软骨退变，引发退行性关节炎。
（三）职业因素
某些职业需要长期重复特定的关节动作，或者长期处于不良的工作姿势，会增加关节的磨损风险。例如，长期从事重体力劳动、需要频繁屈膝下蹲的工作（如矿工、农民等），膝关节反复受到弯曲和压力，关节软骨容易磨损；长期伏案工作、姿势不良的人群，颈椎关节长期处于不正常的受力状态，也可能引发颈椎的退行性关节炎。
四、病史因素
（一）既往关节疾病
1.类风湿关节炎：既往患有类风湿关节炎等自身免疫性关节疾病的患者，关节滑膜会受到炎症侵袭，长期的炎症反应会破坏关节软骨和骨组织，即使在类风湿关节炎病情得到控制后，关节已经受到的损伤也会增加后续发生退行性关节炎的几率。因为类风湿关节炎造成的关节结构破坏和软骨损伤，会改变关节的正常力学环境，加速关节的退变过程。
2.创伤性关节疾病：有过严重关节创伤，如关节骨折、脱位等病史的人，关节复位后即使解剖结构恢复，但关节软骨、韧带等组织可能已经受到不可逆的损伤，关节的稳定性和正常功能受到影响，后续发生退行性关节炎的风险较高。例如，关节骨折后，软骨面不平整，关节活动时会出现异常摩擦，导致软骨进一步磨损，引发退行性改变。
（二）代谢性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者患退行性关节炎的风险增加。这是因为糖尿病会影响血管的病变，导致关节软骨的营养供应不足。同时，高血糖环境会影响软骨细胞的代谢，使软骨合成减少、降解增加，加速关节软骨的退变。研究发现，糖尿病患者的关节软骨中蛋白多糖含量降低，软骨弹性下降，更容易发生退行性关节炎。
2.痛风：痛风患者由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶会沉积在关节内，反复的尿酸盐结晶刺激会引起关节的炎症反应，损伤关节软骨和周围组织。长期的痛风发作会导致关节结构破坏，增加退行性关节炎的发病风险。例如，痛风石沉积在膝关节，会破坏关节软骨和滑膜，使关节功能逐渐受损，引发退行性改变。
