湿疹的发生受内在因素（遗传、皮肤屏障功能、免疫功能异常）、外在因素（过敏原接触、环境、生活方式）及特殊人群情况（婴儿、儿童、成人、老年人各有不同特点）影响，内在因素中遗传使个体易患湿疹，皮肤和免疫功能异常易致发病；外在因素里过敏原、环境、生活方式可诱发或加重湿疹；特殊人群因自身特点在湿疹发病上各有情况。
皮肤屏障功能异常：皮肤是人体最大的器官，也是重要的屏障。婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，更容易出现屏障功能异常。而成人如果皮肤过度清洁、长期接触刺激性物质等，也会破坏皮肤屏障。当皮肤屏障功能受损时，经表皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激物等容易进入皮肤内，引发免疫反应，导致湿疹的发生。例如，频繁使用强效清洁剂洗手，会破坏手部皮肤屏障，增加手部患湿疹的几率。
免疫功能异常：人体的免疫系统在湿疹的发病中起着关键作用。当免疫系统出现紊乱时，如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强，就容易引发湿疹。例如，在某些湿疹患者体内，可检测到特定的免疫细胞亚群比例异常，导致对正常皮肤成分或外界过敏原过度免疫应答，从而诱发湿疹。
外在因素
过敏原接触
吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等是常见的吸入性过敏原。在花粉传播季节，空气中弥漫的花粉颗粒可通过呼吸道进入人体，也可能附着在皮肤表面，引起皮肤的过敏反应，诱发湿疹。尘螨通常存在于灰尘、床垫、地毯等处，其排泄物等成分可成为过敏原，长期接触尘螨的人群，患湿疹的风险较高。
食入性过敏原：某些食物可引起过敏反应导致湿疹，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴儿在添加辅食过程中，容易对新引入的食物产生过敏。例如，婴儿对牛奶中的蛋白质过敏，食用牛奶制品后可能出现皮肤湿疹样改变。
接触性过敏原：一些日常接触的物质可引起接触性皮炎进而发展为湿疹，如某些化妆品、肥皂、洗涤剂、金属饰品（如镍、铬等）、橡胶制品等。长期接触含有刺激性化学物质的清洁剂的人群，手部皮肤容易受到刺激，引发接触性湿疹。
环境因素
气候因素：温度和湿度的变化对皮肤影响较大。寒冷干燥的天气会使皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能进一步受损，容易诱发湿疹；而炎热潮湿的环境则有利于某些微生物滋生，也可能增加湿疹的发生风险。例如，在冬季，室内外空气干燥，皮肤水分流失明显，湿疹患者的症状往往会加重。
居住环境：居住环境中的卫生状况、室内空气质量等也与湿疹有关。潮湿、不通风的居住环境容易滋生霉菌等微生物，霉菌孢子可成为过敏原引发湿疹。此外，室内装修材料释放的甲醛等有害化学物质，也可能对皮肤产生刺激，诱发湿疹。
生活方式因素
过度洗浴：频繁洗澡、使用过热的水洗澡或使用刺激性强的沐浴产品，会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤屏障功能受损，增加湿疹发生风险。例如，每天多次长时间洗澡，尤其是使用含有强效清洁剂的沐浴露，会使皮肤更加干燥，容易引发湿疹。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌系统影响免疫系统，从而诱发或加重湿疹。当人体处于精神应激状态时，会释放一些激素，改变免疫细胞的功能和活性，导致皮肤免疫反应异常，引发湿疹。例如，职场压力大的人群，患湿疹的几率可能相对较高。
特殊人群情况
婴儿：婴儿皮肤薄嫩，屏障功能差，且免疫系统发育不完善，更容易受到各种因素影响起湿疹。婴儿的饮食主要是母乳或配方奶，若对牛奶蛋白过敏则易引发湿疹；同时，婴儿的居住环境如包裹过严导致皮肤不透气、衣物材质刺激等都可能诱发湿疹。例如，用化纤材质的衣物包裹婴儿，容易引起皮肤过敏反应出现湿疹。
儿童：儿童的生活方式逐渐多样化，接触外界物质的机会增多。在学校等集体环境中，接触到新的过敏原或刺激物的几率增加。此外，儿童的皮肤屏障功能随着年龄增长逐渐完善，但仍可能因不良的生活习惯，如过度搔抓皮肤等加重湿疹症状。比如，儿童玩耍后不注意手部清洁，接触到过敏原后搔抓皮肤，易使湿疹反复。
成人：成人的湿疹可能与职业接触、生活压力等因素相关。一些从事化工、建筑等行业的成人，长期接触有害化学物质，容易引发接触性湿疹；而长期处于高压力工作状态下的成人，精神因素导致湿疹发生或加重的情况较为常见。例如，IT行业的成人长期面对电脑，工作压力大，同时可能因久坐等生活方式问题影响皮肤健康，增加湿疹风险。
老年人：老年人皮肤萎缩，屏障功能减退，皮脂腺分泌减少，皮肤更加干燥。同时，老年人可能患有其他基础疾病，影响身体的免疫和代谢功能。此外，老年人的生活环境可能较为固定，接触的过敏原等相对稳定，但皮肤自身修复能力下降，湿疹容易反复发作且不易治愈。例如，老年人因皮肤干燥引发瘙痒，过度搔抓后容易导致湿疹加重，且愈合时间较长。
