脑垂体腺瘤会带来多方面危害，包括内分泌功能异常相关危害，如激素分泌异常致代谢紊乱（不同腺瘤引发不同症状及并发症）和激素分泌不足致相应靶腺功能减退；压迫周围组织相关危害，如视神经视交叉受压致视力视野障碍、下丘脑受压致尿崩症等及邻近脑组织受压的其他表现；还会对生活质量和心理健康产生影响，使生活质量下降且易致焦虑抑郁等心理问题。
生长激素腺瘤：在儿童中可引起巨人症，表现为身体过度生长，身高明显超出同龄人，骨骼、软组织等都过度发育；在成人中可导致肢端肥大症，出现手足增大、面部改变（额头增大、颧骨突出、下颌前突等）、皮肤增厚粗糙、内脏器官增大等，还可能伴有血糖升高（约30%-50%患者出现葡萄糖耐量减退或糖尿病）、高血压等并发症，影响生活质量和寿命，据统计肢端肥大症患者预期寿命比正常人缩短10-15年。
泌乳素腺瘤：女性患者主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳，严重时可导致不孕，长期雌激素水平降低还会引起骨质疏松，增加骨折风险；男性患者则表现为性欲减退、阳痿、乳腺发育、视力下降等，同样会影响生育功能和生活状态。
促肾上腺皮质激素腺瘤：可引起库欣综合征，出现向心性肥胖（脸部、颈部、腹部脂肪堆积，而四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、低血钾性碱中毒、血糖升高、多毛等，长期的代谢紊乱会增加心血管疾病（如冠心病、脑卒中）、感染等发生风险，患者患糖尿病的几率比正常人群高很多倍，且感染的易感性也明显增加，一旦发生感染较难控制。
促甲状腺激素腺瘤：较少见，主要表现为甲状腺功能亢进相关症状，如心悸、手抖、多汗、消瘦、烦躁等，长期甲亢会影响心脏功能，导致心律失常、心力衰竭等，还会对骨骼造成影响，加速骨量丢失，增加骨质疏松和骨折的发生几率。
激素分泌不足相关影响：当脑垂体腺瘤较大压迫正常垂体组织时，可导致垂体前叶激素分泌不足，引起相应靶腺功能减退。例如促性腺激素分泌不足可导致性腺功能减退，男性出现睾丸萎缩、精子生成减少，女性出现卵巢功能减退、闭经等；促甲状腺激素分泌不足可引起甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷、黏液性水肿、心率减慢等；促肾上腺皮质激素分泌不足可导致肾上腺皮质功能减退，表现为乏力、食欲减退、低血压、低血糖等，严重时可发生肾上腺危象，危及生命，肾上腺危象表现为恶心、呕吐、腹痛、休克等，若不及时抢救死亡率较高。
压迫周围组织相关危害
视神经、视交叉受压导致视力视野障碍：垂体腺瘤向上生长可压迫视神经、视交叉，早期多表现为视力下降，多为单侧或双侧视力逐渐减退，也可出现视野缺损，常见的有双颞侧偏盲，随着肿瘤增大，视野缺损可逐渐加重，严重时可导致失明。儿童患者若出现视力视野障碍，会影响其视觉发育和学习生活，因为视觉信息的获取对于儿童的认知和行为发展至关重要，视野缺损会导致其在行走、学习等活动中容易发生碰撞等意外。
下丘脑受压引起的相关症状：下丘脑是调节内分泌、体温、食欲、睡眠等重要中枢，垂体腺瘤压迫下丘脑可引起尿崩症，表现为多尿、烦渴、多饮，每天尿量可多达数升甚至十几升，若不及时补充水分，可导致脱水、电解质紊乱等；还可能出现体温调节紊乱，表现为体温异常升高或降低；食欲异常，出现食欲亢进或减退；睡眠障碍等，这些症状会严重影响患者的日常生活和身体健康，例如尿崩症患者需要频繁起床排尿，影响睡眠质量，长期多尿还会导致肾脏损害等并发症。
邻近脑组织受压的其他表现：肿瘤向海绵窦等周围结构侵犯时，可累及动眼神经、滑车神经、外展神经等，引起眼球运动障碍、复视等；向前颅窝、中颅窝侵犯时，可导致头痛、癫痫发作等，头痛可呈持续性或间歇性加重，癫痫发作则会对患者的生命安全造成威胁，尤其是在发作时可能会发生意外损伤等情况。对于儿童患者，癫痫发作还会影响其脑部的正常发育和认知功能。
对生活质量和心理健康的影响
生活质量下降：脑垂体腺瘤引起的上述内分泌功能异常和压迫症状会严重影响患者的日常生活，如肢端肥大症患者的容貌改变会使其产生自卑心理，不敢社交，影响人际关系；库欣综合征患者的身体外观改变以及代谢紊乱导致的不适会使其行动受限，无法进行正常的工作和体力活动；视力视野障碍会影响患者的出行安全和日常工作学习，例如无法正常驾驶车辆、阅读书籍等；尿崩症患者需要频繁照顾自己的排尿需求，无法进行长途旅行等活动。
心理健康问题：长期患病且病情控制不佳会给患者带来巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪障碍。例如女性患者因月经紊乱、不孕等问题可能会陷入焦虑和抑郁状态，担心自己的身体状况和未来的生育问题；儿童患者在面对疾病带来的外貌变化、身体不适以及学习生活受到影响时，心理负担更重，可能会出现自卑、孤僻等心理问题，影响其身心健康和正常的成长发育。
