睾丸炎与附睾炎在解剖位置、病因、临床表现、诊断、治疗及预后上均有区别。睾丸炎由细菌或病毒感染睾丸引起，起病急，有相应全身及局部症状，诊断靠体格、实验室及影像检查，治疗分一般、药物等，预后与及时治疗及年龄等有关；附睾炎是附睾炎症，有急慢性不同表现，诊断与治疗类似但预后有别，急性多可治愈，慢性易复发且与年龄、性别等因素相关。
一、定义与解剖位置区别
睾丸炎：是由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症。睾丸是男性生殖系统中产生精子和分泌雄激素的重要器官，位于阴囊内。
附睾炎：是附睾的炎症，附睾是紧贴睾丸的一系列细长管道，负责储存和输送精子，也位于阴囊内。
二、病因区别
睾丸炎：
细菌性睾丸炎：多由泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致，常见致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。例如，尿路感染未及时控制，细菌可经输精管逆行感染睾丸。
病毒性睾丸炎：最常见的是流行性腮腺炎病毒，多见于青春期后期的男性，流行性腮腺炎患者中约20%-30%并发睾丸炎。
附睾炎：
细菌性附睾炎：常见致病菌与睾丸炎类似，多由肠道杆菌、假单胞菌属和葡萄球菌等引起。常发生于尿道炎、前列腺炎或前列腺增生切除术后，感染经输精管逆行传入附睾。
衣原体、支原体感染：也可引起附睾炎，多见于性传播疾病高发人群。
三、临床表现区别
睾丸炎：
症状：起病较急，患侧睾丸疼痛，可放射至阴囊、腹股沟及下腹部，疼痛较为剧烈，可伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。查体可见睾丸肿大、压痛明显，若化脓则摸上去有积脓的波动感。
年龄因素：不同年龄人群表现可能有差异，儿童患病毒性睾丸炎时，症状相对可能不如成人典型，但也会出现睾丸肿痛等表现；老年患者若发生睾丸炎，全身症状可能更明显，且需警惕是否合并其他基础疾病影响病情。
附睾炎：
症状：患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。急性附睾炎起病急，局部红肿热痛明显，可伴有高热；慢性附睾炎则表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾轻度肿大、变硬，有轻度压痛。
性别因素：男性均可发病，但不同年龄段表现有特点，年轻性活跃期男性更易发生由性传播疾病相关病原体引起的附睾炎；老年男性若有前列腺增生等疾病，也易并发附睾炎。
四、诊断区别
睾丸炎：
体格检查：触摸睾丸质地、大小、有无压痛等情况。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；病原学检查，取尿道分泌物、前列腺液或睾丸穿刺液进行涂片或培养，可明确致病菌。
影像学检查：B超检查可帮助判断睾丸的形态、血流情况等，有助于与睾丸扭转等疾病鉴别。
附睾炎：
体格检查：检查附睾的情况，急性附睾炎时附睾肿大、触痛明显，慢性附睾炎时附睾呈结节状。
实验室检查：血常规等检查同睾丸炎，病原学检查可明确感染病原体。
影像学检查：B超检查对附睾炎的诊断有重要价值，可显示附睾的炎性改变。
五、治疗区别
睾丸炎：
一般治疗：急性期应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷等。
药物治疗：根据病原体选用合适的抗生素或抗病毒药物，如细菌性睾丸炎选用敏感抗生素，病毒性睾丸炎主要进行对症支持治疗。
年龄因素：儿童患者使用药物需特别注意药物的剂量和安全性，避免使用可能影响生长发育的药物；老年患者用药时要考虑肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物。
附睾炎：
一般治疗：与睾丸炎类似，急性期卧床休息，托起阴囊等。
药物治疗：根据病情选用抗生素等药物，慢性附睾炎可配合中药等辅助治疗。
性别因素：男性患者无论年龄大小，治疗时都要注意个人卫生，避免不洁性行为等，以减少附睾炎的复发风险。
六、预后区别
睾丸炎：
及时治疗的情况下，多数患者预后较好，睾丸功能可恢复正常。但如果病情严重或治疗不及时，可能会导致睾丸萎缩、性功能障碍等并发症，影响生育和生殖功能。例如，严重的细菌性睾丸炎若未得到有效控制，可能破坏睾丸组织，导致睾丸萎缩。
不同年龄预后有差异，儿童患者如果是流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎，部分患者可能会影响成年后的生育能力，需要密切关注；老年患者预后相对较差，因为老年患者往往合并有其他基础疾病，感染控制相对困难，发生并发症的风险更高。
附睾炎：
急性附睾炎经过及时治疗，多数可治愈，附睾功能恢复较好。但慢性附睾炎容易反复发作，影响患者的生活质量，部分患者可能会出现阴囊坠胀不适等症状，对生育功能的影响相对睾丸炎可能较小，但如果反复发作也可能对生育有一定影响。
年龄方面，年轻患者及时治疗后恢复较好，老年患者由于身体机能下降，恢复相对较慢，且复发的可能性相对较高。性别因素上，男性患者中，性活跃期男性如果不注意预防，附睾炎复发的概率相对较高，而老年男性由于基础疾病等因素，复发后治疗相对复杂。
