孩子持续低烧（腋下体温37.3℃~38℃）可能由感染性因素（病毒、细菌感染等）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤等）引起，需监测体温、调整环境、保证休息饮食，可采用温水擦浴、头部冷敷等物理降温，若持续低烧超3天、精神差、伴其他明显异常症状或有基础疾病，需及时就医。
一、首先明确低烧的定义
通常认为腋下体温在37.3℃~38℃之间为低烧。孩子持续低烧可能由多种原因引起，如感染性因素（病毒、细菌等感染）、非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤等）。
（一）感染性因素相关
1.病毒感染：
常见的如病毒引起的上呼吸道感染，很多孩子会出现持续低烧的情况。例如，普通感冒病毒感染后，孩子除了低烧，还可能伴有鼻塞、流涕等症状。一般病毒感染具有自限性，但如果是一些特殊病毒，如EB病毒感染，也可能导致孩子持续低烧，同时可能伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。对于病毒感染导致的持续低烧，主要是对症支持治疗，因为目前针对大多数普通病毒感染并没有特效的抗病毒药物。
处理方面，要让孩子多休息，保证充足的水分摄入，有助于身体代谢和毒素排出。对于小婴儿，要注意保持鼻腔通畅，可以使用生理盐水滴鼻等方法。
2.细菌感染：
像结核杆菌感染，孩子可能会出现长期低烧，还可能伴有盗汗、乏力、食欲减退等症状。另外，泌尿系统细菌感染也可能导致孩子低烧，同时可能有尿频、尿急等表现。如果考虑细菌感染，需要进一步检查明确感染灶，然后使用抗生素治疗，但抗生素的使用必须严格遵循临床指征，由医生根据具体情况判断。
对于结核感染导致的持续低烧，需要进行规范的抗结核治疗，这是一个较长的过程，家长要配合医生坚持治疗。
（二）非感染性因素相关
1.自身免疫性疾病：
例如幼年特发性关节炎，孩子除了持续低烧外，还可能有关节疼痛、肿胀等表现，关节症状可能在不同时间累及不同关节。自身免疫性疾病的诊断需要结合多项检查，如自身抗体检测等。对于这类疾病导致的持续低烧，治疗主要是使用免疫抑制剂等药物，但药物的使用非常谨慎，需要在医生的严密监测下进行。
对于患有自身免疫性疾病的孩子，要注意避免劳累，根据病情调整生活方式，定期复诊，监测病情变化和药物的不良反应。
2.恶性肿瘤：
虽然相对少见，但也可能导致孩子持续低烧，同时可能伴有体重减轻、贫血等表现。如果怀疑恶性肿瘤，需要进一步进行影像学检查、病理活检等明确诊断。一旦确诊，治疗方案会根据肿瘤的类型、分期等综合制定。
对于患有恶性肿瘤的孩子，在治疗过程中需要特别关注营养支持等方面，因为疾病本身和治疗都会对孩子的身体造成较大影响，要给予孩子足够的关怀和营养补充。
二、持续低烧的应对措施
（一）一般护理方面
1.监测体温：
要定期给孩子测量体温，例如每4-6小时测量一次，并记录体温变化情况，这有助于医生判断病情。对于小婴儿，测量体温的方式可以选择腋下测量等，但要注意操作规范，保证测量结果准确。
2.环境调整：
保持室内温度适宜，一般在22℃~25℃左右，湿度在50%~60%为宜。让孩子处于一个舒适的环境中，有助于孩子的身体恢复。如果室内空气干燥，可以使用加湿器增加湿度，但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。
3.休息与饮食：
保证孩子充足的睡眠，睡眠有助于身体的自我修复。在饮食方面，要给予孩子营养丰富、易消化的食物，如清淡的粥类、富含维生素的蔬菜水果等。对于小婴儿，要保证奶量的摄入，如果孩子食欲不佳，可以少量多次喂养。
（二）物理降温方法（适用于低烧情况）
1.温水擦浴：
用32℃~34℃的温水给孩子擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量起到降温作用。擦浴时间不宜过长，一般每次10-15分钟左右。要注意避免孩子着凉，擦浴后及时给孩子穿上舒适的衣物。
2.头部冷敷：
可以使用冷毛巾敷在孩子的额头，每10-15分钟更换一次冷毛巾，有助于降低头部温度，缓解孩子低烧带来的不适。但要注意观察孩子局部皮肤的情况，如果出现皮肤苍白、发紫等情况要立即停止冷敷。
三、何时需要就医
如果孩子持续低烧超过3天，或者伴有以下情况时需要及时就医：
1.精神状态差：孩子表现为烦躁不安、萎靡不振、嗜睡等情况，提示病情可能较为严重，需要及时就医评估。
2.伴有其他明显异常症状：如出现抽搐、剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、皮疹等症状，无论体温如何，都要立即带孩子就医，因为这些症状可能提示存在严重的疾病。
3.有基础疾病的孩子：例如孩子有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病，出现持续低烧时更要引起重视，及时就医，因为基础疾病可能会影响孩子对低烧的耐受和病情的发展。
总之，孩子持续低烧需要家长密切观察孩子的病情变化，根据具体情况采取相应的措施，如果自己无法判断病情或病情没有得到缓解，应及时寻求医生的帮助。
