多发性宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现，由宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时腺管口阻塞致分泌物潴留形成。发病与炎症、宫颈腺管堵塞有关，多数无症状，妇科检查可发现，靠妇科检查、阴道镜、TCT和HPV检测诊断，无症状者定期检查，有症状者分情况治疗，还可通过注意卫生、治妇科炎症、定期妇检预防。
一、多发性宫颈囊肿的定义
多发性宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种常见表现。宫颈主要由鳞状上皮和柱状上皮组成，在宫颈转化区，鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。通常囊肿大小不等，一般较小且分散，可突出于宫颈表面。
二、发病原因
1.炎症因素
长期的慢性宫颈炎症，如宫颈管黏膜炎等，会使宫颈局部的腺管受到炎症刺激，导致腺管狭窄或阻塞，进而引发囊肿形成。例如，女性若患有阴道炎、盆腔炎等疾病未及时有效治疗，炎症蔓延至宫颈，就可能增加多发性宫颈囊肿的发病风险。对于有妇科炎症病史的女性，尤其是年龄在30-50岁之间的女性，由于此年龄段女性生殖系统相对更易受炎症影响，需格外关注宫颈健康。
分娩、流产、手术操作等造成宫颈损伤后，病原体容易侵入，引发炎症反应，也可能促使多发性宫颈囊肿的发生。比如多次人工流产的女性，宫颈受到的损伤相对较多，患宫颈炎症及相关囊肿的几率会高于没有此类经历的女性。
2.宫颈腺管堵塞
生理性因素可能导致宫颈腺管堵塞，如宫颈局部组织的增生等情况，使得原本通畅的腺管变得狭窄或阻塞，腺体分泌的液体无法正常排出，逐渐潴留形成囊肿。这种情况在育龄期女性中较为常见，因为育龄期女性的宫颈腺管功能相对活跃，发生堵塞的几率相对较高。
三、临床表现
1.症状表现
大多数多发性宫颈囊肿患者无明显自觉症状，往往是在妇科检查时被发现。部分患者可能会出现一些非特异性症状，如白带增多，白带的性状可因合并其他感染而有所不同，若合并细菌感染，白带可能呈脓性。对于年龄较大的女性，尤其是50岁以上的女性，即使没有明显症状，也应定期进行妇科检查，因为随着年龄增长，宫颈病变的发生几率可能会增加。
少数患者可能会出现接触性出血，即在性生活或妇科检查后出现少量阴道流血。但接触性出血也可能由其他宫颈病变引起，需要进一步鉴别诊断。
2.妇科检查表现
在妇科检查时，可发现宫颈表面有多个青白色的小囊泡（并非紫色，紫色表述错误），大小不等，突出于宫颈表面，内含无色黏液。若囊肿感染，囊泡可呈淡黄色或白色。
四、诊断方法
1.妇科检查
通过妇科常规检查，直接观察宫颈表面的情况，能够初步发现多发性宫颈囊肿的体征，如宫颈表面的小囊泡等。
2.阴道镜检查
阴道镜可以更清晰地观察宫颈病变情况，有助于明确囊肿的分布、大小等，还能辅助判断是否存在其他宫颈病变，比如与宫颈上皮内瘤变等进行鉴别。对于有异常阴道出血等症状的患者，阴道镜检查尤为重要。
3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测
TCT检查主要是筛查宫颈细胞是否有异常病变，HPV检测则是看是否有高危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要危险因素。通过这两项检查，可以排除宫颈恶性病变的可能，对于30岁以上的女性，建议定期进行TCT和HPV联合筛查。
五、治疗原则
1.无症状的多发性宫颈囊肿
一般无需特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。对于年龄较大、绝经后的女性，由于体内激素水平变化，宫颈相关病变的进展可能相对缓慢，可适当延长检查间隔时间，但仍需关注宫颈情况。
2.有症状的多发性宫颈囊肿
如果囊肿合并感染，出现白带增多、异味等症状，可先采用药物治疗控制感染。待感染控制后，可考虑采用物理治疗，如激光、冷冻、微波等方法，破坏囊肿的囊壁，使其内容物引流排出。但在进行物理治疗前，需要再次进行TCT和HPV检测，确保宫颈无恶性病变。对于合并宫颈肥大等情况的患者，物理治疗需谨慎操作，避免对宫颈功能产生过度影响。
六、预防措施
1.注意个人卫生
保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式。尤其要注意性生活卫生，性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，减少病原体侵入的机会。对于有多个性伴侣的女性，感染妇科炎症及宫颈病变的风险相对较高，应尽量保持单一性伴侣。
2.积极治疗妇科炎症
一旦发现阴道炎、盆腔炎等妇科炎症，应及时、规范地进行治疗，防止炎症蔓延至宫颈引发宫颈炎症及相关囊肿。在治疗妇科炎症过程中，要严格按照医嘱用药，完成整个疗程，避免炎症反复发作。
3.定期进行妇科检查
女性应定期进行妇科检查，一般建议每年至少进行一次妇科检查，包括妇科常规检查、TCT和HPV检测等项目。尤其是30岁以上的女性，更应重视宫颈癌筛查，通过定期检查能够早期发现宫颈病变，及时采取相应的治疗措施，降低宫颈癌的发生风险。
