为诊断多囊卵巢综合征，需进行妇科检查（包括妇科超声检查和妇科体格检查）、内分泌检查（包括性激素六项检查和抗苗勒管激素检查）、代谢相关检查（包括血糖、胰岛素检查）及其他检查（包括血常规检查和肝肾功能检查），各检查有不同意义、操作方法、指标及时间等要求，不同年龄患者相关指标正常范围有差异。
一、妇科检查
1.妇科超声检查
意义：通过超声可以观察卵巢的形态、大小以及卵泡的情况。多囊卵巢综合征患者通常会出现卵巢增大，一侧或双侧卵巢内可见多个直径2-9mm的小卵泡，呈“项链征”。不同年龄的患者超声表现可能有一定差异，对于青春期患者，要注意避免过度检查带来的辐射风险；育龄期患者可更清晰观察卵巢结构；围绝经期患者卵巢本身形态会有变化，需结合其他检查综合判断。
操作方法：经腹部超声检查时，患者需憋尿使膀胱充盈，以清晰显示盆腔结构；经阴道超声检查则不需要憋尿，但需注意消毒等操作，避免引起感染，对于无性生活史的患者一般不采用经阴道超声检查。
2.妇科体格检查
意义：医生会检查患者的阴毛分布、乳房发育等情况。多囊卵巢综合征患者可能出现阴毛呈男性型分布，乳房可能有正常或轻度发育情况，不同性别患者表现可能不同，女性患者主要观察第二性征相关表现，男性患者一般较少患多囊卵巢综合征，但如有相关表现也需关注。检查时要注意操作轻柔，避免给患者带来不适。
二、内分泌检查
1.性激素六项检查
指标及意义
黄体生成素（LH）：LH水平升高，LH/FSH（黄体生成素/卵泡刺激素）比值≥2-3是多囊卵巢综合征的重要内分泌特征之一。不同年龄阶段，正常的LH和FSH水平范围不同，青春期患者激素水平处于波动变化阶段，育龄期患者可更准确判断内分泌状态，围绝经期患者激素水平本身有变化，需结合临床情况分析。例如，育龄期女性正常LH水平在卵泡期约为2-15U/L，FSH约为3-10U/L。
卵泡刺激素（FSH）：一般处于正常范围或偏低。
雌二醇（E）：一般正常或轻度升高。
睾酮（T）：部分患者会出现睾酮水平升高，提示雄激素水平增高。不同年龄患者睾酮正常范围不同，青春期患者睾酮升高需警惕多囊卵巢综合征可能，育龄期患者睾酮升高会影响排卵等功能。
孕酮（P）：黄体期孕酮水平可反映排卵情况，多囊卵巢综合征患者可能存在排卵障碍，孕酮水平可能偏低。
泌乳素（PRL）：一般正常，若泌乳素升高需排除其他疾病影响。
检查时间：一般在月经来潮第2-5天（基础状态）进行检查，能更准确反映卵巢的基础内分泌状态，但对于月经长期不来潮且又急于了解内分泌情况的患者，可随时检查。
2.抗苗勒管激素（AMH）检查
意义：AMH水平升高，提示卵巢储备功能可能有变化，多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高，且不受月经周期影响，可更早反映卵巢的卵泡储备情况。不同年龄患者AMH正常范围不同，青春期患者AMH水平随年龄增长而变化，育龄期患者AMH水平能辅助诊断多囊卵巢综合征，围绝经期患者AMH水平会明显降低。例如，青春期前儿童AMH水平极低，青春期后逐渐升高，育龄期女性AMH正常范围约为2-6.8ng/mL。
三、代谢相关检查
1.血糖、胰岛素检查
空腹血糖：多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，进而可能出现空腹血糖异常，需监测空腹血糖水平。不同年龄患者空腹血糖正常范围不同，儿童和青少年空腹血糖正常范围与成人有差异，成人空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L，若高于此范围需进一步评估是否存在糖代谢异常。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：通过口服葡萄糖后监测不同时间点的血糖和胰岛素水平，可更准确判断糖代谢情况。多囊卵巢综合征患者常出现糖耐量异常，表现为服糖后血糖升高及胰岛素分泌异常。对于有肥胖等高危因素的患者更应重视OGTT检查，不同年龄患者OGTT的正常标准有差异，儿童和青少年的标准需根据生长发育阶段调整。
胰岛素释放试验：了解胰岛素分泌情况，多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素分泌高峰延迟等胰岛素抵抗表现。
四、其他检查
1.血常规检查
意义：可了解患者有无贫血等情况，多囊卵巢综合征患者由于月经不调等可能导致慢性失血，从而引起贫血，通过血常规检查血红蛋白等指标可判断。不同年龄患者贫血的判断标准不同，儿童和青少年有其自身的血红蛋白正常范围，成人血红蛋白正常范围男性120-160g/L，女性110-150g/L，若低于此范围需查找原因。
2.肝肾功能检查
意义：评估患者肝肾功能情况，因为多囊卵巢综合征患者可能需要长期关注健康状况，一些药物等治疗可能会影响肝肾功能，通过检查肌酐、尿素氮（评估肾功能）、转氨酶等（评估肝功能）来判断。不同年龄患者肝肾功能正常范围不同，儿童和青少年的肝肾功能指标需符合其生长发育阶段的正常范围，成人肌酐男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L，尿素氮2.8-7.1mmol/L等。
