每到下午发低烧的原因多样，包括感染性因素如细菌感染（结核病、其他细菌感染）、病毒感染（EB病毒感染、其他病毒感染）；非感染性因素如自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、内分泌代谢性疾病（甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退）、恶性肿瘤（白血病、其他实体肿瘤）；还有环境因素和生理性因素。出现此情况需及时就医，进行详细检查以明确病因并针对性治疗，不同人群诊断处理需考虑自身特点。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.结核病
对于不同年龄人群，儿童和老年人是结核病的易感人群。结核分枝杆菌感染后，午后低热较为常见，还可能伴有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。例如，肺结核患者除了下午发低烧外，咳嗽可能会持续较长时间，痰中可能带血。其发病机制是结核分枝杆菌在体内繁殖，引起免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，出现午后低热。
成人感染布鲁氏菌后也可出现午后低热情况，多有接触牲畜等病史，还可能有关节痛、乏力等表现。布鲁氏菌侵入人体后，在单核-巨噬细胞系统内繁殖，然后进入血液循环，引起菌血症，从而导致发热等一系列症状。
2.其他细菌感染
慢性肾盂肾炎患者也可能出现下午发低烧的情况，女性发病率相对较高，这与女性尿道短等生理结构有关。患者除了低热外，可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，是由于肾盂部位的细菌感染，炎症刺激引起体温调节异常。
感染性心内膜炎也可出现午后低热，多见于有基础心脏疾病（如先天性心脏病、风湿性心脏病等）的人群，患者可伴有心脏杂音改变、乏力、贫血等表现，是细菌等病原体感染心内膜，引起炎症反应，影响体温调节。
（二）病毒感染
1.EB病毒感染
传染性单核细胞增多症患者常出现下午低烧，青少年较为多见，还伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。EB病毒感染人体后，在B淋巴细胞内增殖，引发免疫反应，导致体温调节中枢功能失调，出现午后低热。
2.其他病毒感染
艾滋病患者在发病前期可能会出现午后低热情况，这是因为艾滋病病毒攻击人体免疫系统，导致免疫功能低下，容易受到各种病原体感染，从而引起体温异常。同时还可能伴有腹泻、体重下降等表现。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
育龄女性多见，患者除下午发低烧外，还可能有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等表现。其发病机制是自身免疫系统紊乱，产生自身抗体，攻击自身组织器官，引起炎症反应，导致体温调节异常。例如，自身抗体攻击皮肤可引起面部红斑，攻击关节可引起关节疼痛等。
2.类风湿关节炎
多发生于中年女性，患者午后低烧同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。是由于自身免疫反应导致关节滑膜炎症，炎症介质释放，影响体温调节中枢，出现午后低热。
（二）内分泌代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进
患者基础代谢率增高，可出现下午低烧情况，还伴有多汗、心悸、多食易饥、体重减轻等表现。甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，产热增加，导致体温调节失衡，出现午后低热。
2.肾上腺皮质功能减退
患者可出现午后低热，同时有乏力、食欲减退、血压降低等表现。由于肾上腺皮质激素分泌不足，机体的应激能力和代谢调节功能紊乱，引起体温调节异常。
（三）恶性肿瘤
1.白血病
各年龄段均可发病，患者常有午后低烧，还伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，同时引起机体免疫功能紊乱，导致体温调节中枢功能异常，出现低热。
2.其他实体肿瘤
肝癌、肾癌等实体肿瘤患者也可能出现下午发低烧情况，这与肿瘤组织坏死、释放致热物质，以及肿瘤患者机体免疫功能低下容易合并感染等多种因素有关。例如，肿瘤组织坏死释放的坏死物质可作为外源性致热原，引起体温升高。
三、其他因素
（一）环境因素
对于婴幼儿，体温调节中枢发育不完善，如果下午所处环境温度过高、穿着过厚等，可能会出现体温轻度升高，表现为类似低烧的情况。这是因为婴幼儿的体温调节能力较差，环境因素容易影响其体温。而对于成人，如果下午长时间处于高温环境中，也可能出现体温轻度升高，通过脱离高温环境等可恢复正常。
（二）生理性因素
女性在月经前期，由于体内激素水平变化，可能会出现午后低热情况，一般体温升高幅度较小，月经来潮后可恢复正常。这是由于激素水平波动影响了体温调节中枢的功能。
剧烈运动后，机体产热增加，下午可能会出现体温轻度升高，但一般在休息后可逐渐恢复正常。这是因为运动导致肌肉产热增多，体温调节中枢在一定程度上会调整体温，但通常不会超过正常范围太多。
如果出现每到下午发低烧的情况，需要及时就医，进行详细的检查，如血常规、C-反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、影像学检查等，以明确病因，然后进行针对性的治疗。对于不同人群，如儿童、老年人、女性等，在诊断和处理时需要充分考虑其自身特点，儿童要注意避免不必要的有创检查，老年人要注意综合评估其基础疾病等情况。
