脑外伤后会出现多种表现，包括意识障碍（分轻度、中度、重度，表现各异）、头痛（因颅内血管神经受损刺激等引起，程度性质多样）、呕吐（因颅内压升高致喷射性呕吐，儿童表现可能不典型）、瞳孔变化（单侧散大可能脑疝，双侧散大预后差）、肢体运动障碍（单侧或双侧，表现不同）、语言障碍（运动性、感觉性、混合性）、癫痫发作（神经元异常放电，表现多样）、生命体征变化（体温、脉搏、呼吸异常）以及儿童脑外伤特殊表现（婴幼儿前囟隆起等，学龄前儿童行为异常）。
中度脑外伤：意识障碍持续时间较长，可能为数小时至数天不等，患者处于昏睡状态，需要强烈刺激才能唤醒，唤醒后能简单应答，但不能准确完成指令。
重度脑外伤：患者出现昏迷，对任何刺激均无反应，比如格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于8分，长时间昏迷不醒，可能伴有生命体征的不稳定。
头痛
原因：多由于颅内血管、神经受到损伤或刺激引起。脑外伤后，颅内组织的炎症反应、血管收缩舒张功能紊乱等都可能导致头痛。
表现：头痛的程度和性质多样，可为胀痛、刺痛、搏动性痛等。轻度脑外伤引起的头痛可能较轻微，休息后可缓解；中重度脑外伤导致的头痛往往较为剧烈，且可能持续不缓解，甚至随着病情变化而加重，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为头痛刺激了呕吐中枢。
呕吐
机制：与颅内压升高有关，脑外伤后颅内出血、水肿等导致颅内压升高，刺激呕吐中枢引起呕吐。
特点：多为喷射性呕吐，即呕吐物呈一股一股地喷出，与进食无关。儿童脑外伤时呕吐可能更为常见，且由于儿童神经系统发育不完善，可能呕吐表现不典型，但也要高度重视，因为可能提示颅内有较严重的病变。
瞳孔变化
正常瞳孔：直径约2-5毫米，双侧等大等圆，对光反射灵敏。
脑外伤后瞳孔变化：
瞳孔散大：一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，可能提示同侧颅内有脑疝形成的可能，常见于颅内血肿等情况。例如，当颅内血肿导致颅内压力不均衡，压迫动眼神经时，就会出现同侧瞳孔散大。
双侧瞳孔散大：可能提示脑外伤非常严重，已经影响到脑干等重要结构，预后往往较差。
肢体运动障碍
情况一：单侧肢体
原因：脑外伤损伤了对侧的运动中枢或传导束。比如左侧大脑半球额叶损伤，可能导致右侧肢体的运动障碍。
表现：可出现肢体无力、活动不灵活，严重时不能自主活动。例如患者右侧肢体不能抬起，不能正常持物、行走等。
情况二：双侧肢体
原因：脑外伤累及双侧的运动相关区域或传导束，如弥漫性轴索损伤等情况。
表现：双侧肢体运动功能均受影响，可能出现四肢瘫等严重情况，患者四肢活动能力明显下降，甚至完全不能活动。
语言障碍
运动性失语：患者能理解他人的语言，但自己不能表达，不能用词语来交流，只能发出简单的声音。例如能听懂别人说话让其拿东西，但自己无法说出“拿东西”这个词。
感觉性失语：患者不能理解他人的语言，自己的语言表达虽然流利，但内容混乱，无法传达正确的信息。比如别人问他问题，他不能正确理解并给予合适的回答。
混合性失语：患者既不能理解他人语言，自己也不能正确表达，是运动性失语和感觉性失语的混合表现。
癫痫发作
发生机制：脑外伤后，大脑神经元异常放电引起。脑外伤导致脑组织的结构改变，如形成瘢痕、局部脑组织的电生理紊乱等，都可能诱发癫痫。
表现：可出现多种类型的癫痫发作，如全身性强直-阵挛发作，表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩后出现阵挛，伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等；也可出现部分性发作，如单纯部分性发作表现为身体某一局部的不自主抽动等。儿童脑外伤后癫痫发作需要特别关注，因为儿童大脑处于发育阶段，癫痫发作可能对脑发育产生更大影响。
生命体征变化
体温：轻度脑外伤患者体温多无明显变化，中重度脑外伤患者可能出现体温升高，这是因为脑组织损伤后引起的应激反应，导致体温调节中枢功能紊乱。例如体温可升高至38-39℃左右。
脉搏：一般脑外伤后颅内压升高时，脉搏会变慢，以维持脑灌注；但如果伴有休克等情况，脉搏会增快。正常成人脉搏60-100次/分钟，脑外伤后脉搏可能偏离这个范围。
呼吸：脑外伤累及脑干等呼吸中枢时，呼吸会出现异常，如呼吸节律不规则，可表现为潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）、抽泣样呼吸等，严重影响呼吸功能，危及生命。
儿童脑外伤特殊表现
婴幼儿：由于囟门未闭，颅内缓冲空间相对较大，脑外伤后可能呕吐不典型，仅表现为烦躁不安、哭闹不止，前囟可能有隆起，这是因为颅内压升高通过囟门表现出来。而且婴幼儿神经系统更脆弱，脑外伤后可能很快出现意识障碍等情况，需要密切观察其精神状态、囟门情况等。
学龄前儿童：可能除了上述一般症状外，还可能出现行为异常，如原本乖巧的孩子变得易激惹、注意力不集中等，这可能是脑外伤对神经系统功能产生影响的表现，需要家长和老师密切关注孩子的行为变化。
