压疮发生的危险因素有哪些

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,力学因素方面垂直压力是主因,摩擦力会损伤皮肤角质层,剪切力与体位密切相关易致血管扭曲影响循环;理化因素刺激包括皮肤潮湿削弱屏障、酸碱度改变损伤皮肤;全身营养状况中营养不良使皮肤抵抗力下降,体重异常增加压疮风险;年龄因素上儿童皮肤薄嫩活动多易受压疮,老年人皮肤弹性差、循环不良易发生压疮。

一、力学因素

(一)压力

1.定义与影响:垂直压力是引起压疮的最主要因素。局部组织持续受压,超过2小时,就可引起组织不可逆损害。例如,长期卧床的患者,身体与床垫、座椅等接触部位受到的压力,如果分布不均,就容易导致压疮发生。在老年人群中,由于皮肤弹性下降、肌肉萎缩等原因,皮肤对压力的耐受能力降低,更易因压力因素发生压疮;而长期坐轮椅的人群,臀部等部位长时间受压,也是压疮的高发部位。

(二)摩擦力

1.定义与影响:摩擦力是指两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的损伤。如患者在床上活动时,皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦,会损伤皮肤的角质层。对于婴幼儿,皮肤娇嫩,摩擦力更容易损伤其皮肤屏障;而长期患病卧床的老年患者,皮肤本身较为脆弱,摩擦力的影响更需重视,若护理不当,极易引发压疮。

(三)剪切力

1.定义与影响:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时,身体下滑,皮肤和皮下组织就会受到牵拉,导致血管扭曲,影响血液循环,进而引发压疮。在不同年龄段人群中,剪切力的影响有所不同,对于儿童,由于其身体活动度相对较大,在护理过程中若体位调整不当,也可能因剪切力导致压疮;而老年患者本身血液循环相对较差,剪切力对其血管和组织的影响更为明显。

二、理化因素刺激

(一)皮肤潮湿

1.定义与影响:皮肤经常受汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激,会变得潮湿,削弱了皮肤的屏障功能,致使皮肤易破溃、糜烂而继发感染。例如,失禁患者的皮肤长期处于潮湿环境中,发生压疮的风险显著增加。在婴幼儿中,由于其皮肤发育不完善,且可能存在排尿、排便控制能力较差的情况,若不及时清理,皮肤潮湿更容易引发压疮;对于老年患者,若存在尿失禁、便失禁等情况,同样需要加强皮肤护理,保持皮肤干燥,以降低压疮发生风险。

(二)酸碱度影响

1.定义与影响:当皮肤受到汗液、尿液等酸性或碱性物质刺激时,会改变皮肤的酸碱度,破坏皮肤的酸性保护膜,使皮肤的屏障功能受损,增加压疮发生的可能性。比如,尿液呈弱碱性,长期接触皮肤会损伤皮肤;汗液若长时间停留在皮肤表面,也可能因其中的成分改变皮肤酸碱度而影响皮肤状态。在不同人群中,酸碱度对皮肤的影响有所差异,儿童皮肤的pH值与成人不同,其皮肤更敏感,酸碱度变化对其皮肤的影响更需关注;老年患者皮肤的酸碱平衡调节能力下降,同样容易因酸碱度刺激引发压疮。

三、全身营养状况

(一)营养不良

1.定义与影响:营养状况是影响压疮发生的重要因素。当患者出现营养不良时,如蛋白质缺乏、维生素缺乏及微量元素缺乏等,会导致皮肤组织抵抗力下降,肌肉萎缩,皮下脂肪减少,一旦受压,骨隆突处皮肤就容易因缺乏支撑和保护而发生压疮。例如,长期患有慢性消耗性疾病的患者,往往存在营养不良的情况,发生压疮的风险较高。在儿童群体中,营养不良可能影响其正常的生长发育,皮肤和组织的修复能力也会受到影响,增加压疮发生的可能性;对于老年患者,随着年龄增长,身体的营养吸收和利用能力下降,若存在营养不良问题,更易发生压疮。

(二)体重因素

1.定义与影响:体重过重会增加身体各部位的压力,尤其是骨隆突处的压力,从而增加压疮发生的风险;而体重过轻则会导致皮下脂肪减少,骨隆突处缺乏足够的缓冲,也容易发生压疮。不同年龄段人群体重因素对压疮的影响不同,儿童体重处于不断变化的阶段,合理的体重范围对其皮肤健康和压疮预防至关重要;老年患者若体重异常,无论是过重还是过轻,都需要特别关注压疮的预防,采取相应的护理措施来减轻压力,保护皮肤。

四、年龄因素

(一)儿童

1.特点与影响:儿童皮肤薄嫩,皮下脂肪少,皮肤抵御外力的能力较弱。而且儿童活动度相对较大,若护理不当,如长时间保持同一姿势、皮肤受到摩擦等,更容易发生压疮。例如,婴幼儿在尿布更换不及时时,臀部皮肤易受尿液刺激,加上活动时的摩擦,就容易引发压疮。在儿科护理中,需要特别注意保持儿童皮肤清洁干燥,及时调整体位,避免长时间受压。

(二)老年人

1.特点与影响:老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤血管收缩功能下降,血液循环不良。这些因素使得老年人皮肤对压力、摩擦力等的耐受能力降低,更容易发生压疮。随着年龄增长,老年人的活动能力下降,长期卧床或坐轮椅的情况较为常见,进一步增加了压疮发生的风险。在老年护理中,要注重定期为老年人翻身、按摩,保持皮肤清洁,加强营养支持等,以预防压疮的发生。

阅读全文
了解疾病
压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

如何防止老年性痴呆患者生压疮
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
压疮是卧床病人,尤其是长时间卧床病人容易发生的并发症,压疮多发生在脂肪少,肌层比较薄的骨突的部位,压疮可以加重病情,重要的是可以因其继发的感染造成败血症,危及病人的生命安全。防治压疮要做到六勤。第一,勤翻身。做到每两个小时做一次协助病人翻身,翻身的时候防止做拖拉推的动作,防止磨破皮肤。第二,勤擦洗。
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表现出
压疮溃疡的护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
表现出压疮溃疡时,它的护理措施主要包括以下几点:第一,病人可以使用气垫床,避免组织局部的压疮表现出疼痛感。第二,病人表现出创面时,应当定期的消毒换药,对症处理,这样可以更好地控制炎症的发生,同时应当保持局部的清洁干燥,进行包扎处理。第三,病人饮食上也应当以高蛋白饮食为主,多吃鸡蛋,瘦肉,鱼类等,可以
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,清除
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长时间
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后要注
哪些方法可以预防压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮是人体局部长时间受压,局部软组织缺血、缺氧,造成局部组织的损伤、溃疡、坏死的病症。多见于人体较突出的地方,如骶尾部、足踝部、肩胛部。因此防止上述等部位的长时间受压,可以起到防止压疮发生的作用。长时间卧床的患者需要经常翻身,大约1到2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助预防压疮。气垫床经过不
压疮的治疗方法?
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮早期可以使用外用敷料,比如薄膜敷料、水胶体敷料或是硅胶敷料、泡沫敷料等,能够保护伤口,避免受到外界的污染,还能吸收渗出液,有助于伤口的愈合。如果压疮伴有继发感染,可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等药物治疗;如果压疮部位有较多的坏死组织,需要采取清创术清理创面,配合采取低频超声波、电刺激、脉冲式射频能
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
压疮的预防及护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
预防和护理压疮发生的方法包括:防止长时间压迫局部组织,经常更换卧位,一般每隔2小时翻身一次;身体空隙处垫上软枕、海绵垫,以减轻骨突压力;对采用石膏、夹板、牵引固定的病人,应检查内衬是否平整,位置是否合适;防止局部理化因素的刺激,保持皮肤清洁干燥;促进局部血液循环。
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
免费咨询