压疮发生的危险因素有哪些

来源:民福康

压疮的发生受多种因素影响,力学因素方面垂直压力是主因,摩擦力会损伤皮肤角质层,剪切力与体位密切相关易致血管扭曲影响循环;理化因素刺激包括皮肤潮湿削弱屏障、酸碱度改变损伤皮肤;全身营养状况中营养不良使皮肤抵抗力下降,体重异常增加压疮风险;年龄因素上儿童皮肤薄嫩活动多易受压疮,老年人皮肤弹性差、循环不良易发生压疮。

一、力学因素

(一)压力

1.定义与影响:垂直压力是引起压疮的最主要因素。局部组织持续受压,超过2小时,就可引起组织不可逆损害。例如,长期卧床的患者,身体与床垫、座椅等接触部位受到的压力,如果分布不均,就容易导致压疮发生。在老年人群中,由于皮肤弹性下降、肌肉萎缩等原因,皮肤对压力的耐受能力降低,更易因压力因素发生压疮;而长期坐轮椅的人群,臀部等部位长时间受压,也是压疮的高发部位。

(二)摩擦力

1.定义与影响:摩擦力是指两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的损伤。如患者在床上活动时,皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦,会损伤皮肤的角质层。对于婴幼儿,皮肤娇嫩,摩擦力更容易损伤其皮肤屏障;而长期患病卧床的老年患者,皮肤本身较为脆弱,摩擦力的影响更需重视,若护理不当,极易引发压疮。

(三)剪切力

1.定义与影响:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,与体位有密切关系。例如,半卧位时,身体下滑,皮肤和皮下组织就会受到牵拉,导致血管扭曲,影响血液循环,进而引发压疮。在不同年龄段人群中,剪切力的影响有所不同,对于儿童,由于其身体活动度相对较大,在护理过程中若体位调整不当,也可能因剪切力导致压疮;而老年患者本身血液循环相对较差,剪切力对其血管和组织的影响更为明显。

二、理化因素刺激

(一)皮肤潮湿

1.定义与影响:皮肤经常受汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激,会变得潮湿,削弱了皮肤的屏障功能,致使皮肤易破溃、糜烂而继发感染。例如,失禁患者的皮肤长期处于潮湿环境中,发生压疮的风险显著增加。在婴幼儿中,由于其皮肤发育不完善,且可能存在排尿、排便控制能力较差的情况,若不及时清理,皮肤潮湿更容易引发压疮;对于老年患者,若存在尿失禁、便失禁等情况,同样需要加强皮肤护理,保持皮肤干燥,以降低压疮发生风险。

(二)酸碱度影响

1.定义与影响:当皮肤受到汗液、尿液等酸性或碱性物质刺激时,会改变皮肤的酸碱度,破坏皮肤的酸性保护膜,使皮肤的屏障功能受损,增加压疮发生的可能性。比如,尿液呈弱碱性,长期接触皮肤会损伤皮肤;汗液若长时间停留在皮肤表面,也可能因其中的成分改变皮肤酸碱度而影响皮肤状态。在不同人群中,酸碱度对皮肤的影响有所差异,儿童皮肤的pH值与成人不同,其皮肤更敏感,酸碱度变化对其皮肤的影响更需关注;老年患者皮肤的酸碱平衡调节能力下降,同样容易因酸碱度刺激引发压疮。

三、全身营养状况

(一)营养不良

1.定义与影响:营养状况是影响压疮发生的重要因素。当患者出现营养不良时,如蛋白质缺乏、维生素缺乏及微量元素缺乏等,会导致皮肤组织抵抗力下降,肌肉萎缩,皮下脂肪减少,一旦受压,骨隆突处皮肤就容易因缺乏支撑和保护而发生压疮。例如,长期患有慢性消耗性疾病的患者,往往存在营养不良的情况,发生压疮的风险较高。在儿童群体中,营养不良可能影响其正常的生长发育,皮肤和组织的修复能力也会受到影响,增加压疮发生的可能性;对于老年患者,随着年龄增长,身体的营养吸收和利用能力下降,若存在营养不良问题,更易发生压疮。

(二)体重因素

1.定义与影响:体重过重会增加身体各部位的压力,尤其是骨隆突处的压力,从而增加压疮发生的风险;而体重过轻则会导致皮下脂肪减少,骨隆突处缺乏足够的缓冲,也容易发生压疮。不同年龄段人群体重因素对压疮的影响不同,儿童体重处于不断变化的阶段,合理的体重范围对其皮肤健康和压疮预防至关重要;老年患者若体重异常,无论是过重还是过轻,都需要特别关注压疮的预防,采取相应的护理措施来减轻压力,保护皮肤。

四、年龄因素

(一)儿童

1.特点与影响:儿童皮肤薄嫩,皮下脂肪少,皮肤抵御外力的能力较弱。而且儿童活动度相对较大,若护理不当,如长时间保持同一姿势、皮肤受到摩擦等,更容易发生压疮。例如,婴幼儿在尿布更换不及时时,臀部皮肤易受尿液刺激,加上活动时的摩擦,就容易引发压疮。在儿科护理中,需要特别注意保持儿童皮肤清洁干燥,及时调整体位,避免长时间受压。

(二)老年人

1.特点与影响:老年人皮肤松弛、干燥,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤血管收缩功能下降,血液循环不良。这些因素使得老年人皮肤对压力、摩擦力等的耐受能力降低,更容易发生压疮。随着年龄增长,老年人的活动能力下降,长期卧床或坐轮椅的情况较为常见,进一步增加了压疮发生的风险。在老年护理中,要注重定期为老年人翻身、按摩,保持皮肤清洁,加强营养支持等,以预防压疮的发生。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的预防及护理措施有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮的预防,首先就是勤翻身拍背。避免我们骨头突出的地方长期受压,维持那个地方的血液循环才是最关键的措施。平时我们要求每1~2个小时就要翻身一次。无论是在白天或者是夜晚都应该如此,所以在这个层面上护理就显得尤为重要了。这是我们的一个预防压疮的方法,也是护理的措施。我们可以在长会产生压疮的骨头突出的部位
压疮怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
如果是早期的压疮,患者需积极的翻身,及时的进行减压的治疗。如果局部皮肤伴有浅表溃烂、溃疡、渗出时需及时就医。患者可以使用外用敷料、水胶体敷料等药贴治疗,也可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等杀菌药物控制感染,可以使用生长因子促进压疮的恢复。如果伴有继发感染,需使用抗生素治疗。如果压疮部位存在大量的坏死组织
压疮的预防措施有哪些?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
压疮又称压力性溃疡、褥疮,想要预防压疮,就要定期改变患者的体位,避免局部长时间受压,降低压疮的形成;同时要积极保持皮肤的清洁卫生,还要保持皮肤的干燥,防止局部的汗液或者分泌物长时间浸泡和刺激皮肤,另外要保持饮食的多样化,尤其多吃些富含蛋白质的食物,比如豆制品、奶制品、瘦肉、蛋类等,还可以多吃些富含维
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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