肩周炎可从预防和治疗两方面进行应对。预防要从生活方式、年龄与性别因素入手,生活中保持正确姿势、适度运动,中老年及特殊年龄段人群需特别留意肩部保健;治疗包括非药物治疗(物理治疗、康复锻炼)、药物治疗,特殊人群治疗有各自注意事项,治疗时注重安全舒适、优先非药物干预等。
一、肩周炎的预防
1.生活方式方面
姿势保持:无论是坐着还是站立,都要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背或肩部过度前伸。例如,长时间使用电脑时,要确保电脑屏幕处于眼睛水平位置,手臂自然放在键盘上,肘部弯曲约90度,这样可以减少肩部肌肉的不必要紧张。对于伏案工作者,每隔一段时间要起身活动肩部,做一些简单的肩部绕圈动作,每次持续1-2分钟,每天多次进行,有助于促进肩部血液循环,预防肩周炎。
适度运动:进行适合的体育锻炼,如游泳,游泳是一种对肩部非常友好的运动,在游泳过程中,肩部需要不断协调运动来保持身体的平衡和在水中的推进,无论是自由泳、仰泳还是蛙泳,都能全方位地活动肩部关节和肌肉。每周可以进行3-5次游泳,每次30分钟左右。此外,还可以选择瑜伽中的一些肩部拉伸动作,如猫牛式的肩部延伸等,长期坚持瑜伽练习有助于增强肩部柔韧性和稳定性,降低肩周炎的发生风险。
2.年龄与性别因素
中老年人群:随着年龄的增长,肩部的软组织会逐渐发生退变,中老年人群尤其需要注意肩部的保护。50岁左右的人群是肩周炎的高发年龄段,这个阶段的人要更加关注肩部的健康状况,定期进行肩部的自我检查,如感觉肩部有轻微不适或活动范围稍有减小,要及时采取预防措施。女性在更年期前后,由于体内激素水平的变化,肩部软组织的代谢可能会受到影响,相对更容易出现肩部问题,所以更要注重肩部的预防保健,如增加肩部保暖措施,避免肩部受寒,因为寒冷刺激可能会加重肩部软组织的退变,诱发肩周炎。
儿童及青少年:虽然儿童和青少年患肩周炎的概率相对较低,但也不能忽视。在生长发育阶段,要注意正确的姿势和适度的运动,避免肩部受到外伤。例如,在进行一些高强度的体育活动时,如篮球、排球等,要做好肩部的防护,佩戴合适的肩部护具,防止肩部在运动中受伤,从而降低未来患肩周炎的可能性。
二、肩周炎的治疗
1.非药物治疗
物理治疗:
热敷:可以使用热毛巾、热水袋等进行肩部热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。研究表明,适度的热敷可以使肩部局部血管扩张,血流速度加快,有助于炎症物质的代谢和吸收。
理疗仪器治疗:如红外线照射,红外线能够深入肩部组织,产生热效应,改善肩部的血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。一般每次照射20-30分钟,每天1-2次。超声波治疗也是一种有效的物理治疗方法,超声波可以通过机械效应和热效应等作用,促进肩部组织的修复和炎症消退,每周进行2-3次超声波治疗,每次治疗时间根据仪器设定一般为5-10分钟。
康复锻炼:
钟摆运动:患者弯腰,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右的摆动运动,就像钟摆一样,每次摆动10-15次,每天进行3-4组。这种运动可以增加肩部的活动范围,缓解肩部的粘连。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,逐渐提高爬墙的高度,每次练习尽量达到自己的最大极限,然后再慢慢向下回到原位,重复进行10-15次,每天3-4组。爬墙运动有助于恢复肩部的外展功能。
2.药物治疗:如果疼痛较为明显,可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意根据个人情况合理选择,对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会对胃肠道产生刺激。不过在具体使用时,严格遵循药物的使用原则,以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童使用这类药物。
3.特殊人群治疗注意事项
老年患者:老年患者身体机能相对较弱,在治疗肩周炎时,要更加注重治疗的安全性和舒适性。在进行康复锻炼时,要根据自身的耐受程度逐渐增加运动强度和幅度,避免过度运动导致肩部损伤加重。例如,在进行爬墙运动时,如果感觉疼痛明显或活动受限,要及时调整运动方式或强度,同时可以结合一些温和的物理治疗方法,如较轻柔的红外线照射等。
女性患者:女性患者在治疗过程中要关注自身的激素变化情况,在更年期前后,由于激素水平的波动可能会影响肩部的恢复,所以除了常规的治疗外,要注意保持良好的心态和生活作息,有助于肩部的康复。同时,在选择治疗方法时,要考虑到女性的身体特点,如在使用一些可能有副作用的药物时,要权衡利弊,优先选择对身体影响较小的治疗方式。
儿童患者:儿童患肩周炎相对较少,但一旦发生,治疗要更加谨慎。儿童的肩部组织还在发育中,治疗时要避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物和治疗方法。非药物治疗是儿童肩周炎治疗的首选,如通过引导儿童进行温和的肩部活动锻炼,像简单的肩部旋转游戏等,在游戏过程中逐渐增加肩部的活动范围,同时注意保暖,避免肩部受寒,促进肩部的自然恢复。



