一到下午和晚上就发低烧的原因涉及感染性疾病（如结核分枝杆菌、病毒、细菌感染等）、非感染性疾病（自身免疫性疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤等）及其他因素（环境、生理性因素），出现该情况需及时就医，通过全面检查明确病因并采取相应治疗。
一、感染性疾病相关
（一）结核分枝杆菌感染
1.发病情况及机制：肺结核较为常见，结核分枝杆菌感染人体后，可在体内形成潜伏病灶，下午和晚上体温调节中枢受影响，加之结核杆菌毒素等作用，易出现低烧情况。例如，有研究表明，结核患者中约50%-70%会出现午后低热现象，同时可能伴有盗汗、乏力、咳嗽等症状，不同年龄人群均可发病，儿童因免疫力相对较低，感染后也可能出现此类表现，且若有结核患者密切接触史，需高度警惕。
2.特殊人群情况：老年人由于机体功能衰退，感染结核后症状可能不典型，低烧可能是其唯一或主要表现，需通过结核菌素试验、胸部CT、痰液结核杆菌检查等明确诊断；儿童感染结核后，除午后低烧外，可能影响生长发育，需及时排查。
（二）病毒感染
1.EB病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者可出现下午和晚上低烧，还伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，各年龄段均可感染，青少年相对多见，发病与EB病毒接触传播等有关，通过血清学检查EB病毒抗体等可辅助诊断。
2.其他病毒感染：如慢性病毒感染性疾病，某些病毒持续感染机体，会引起免疫反应，导致体温调节紊乱，出现午后低烧，不同病毒感染有其特定的流行特点和临床表现，需结合相关病毒检测进行鉴别。
（三）细菌感染
1.布鲁氏菌感染：有牛羊等接触史的人群易感染布鲁氏菌，可出现下午和晚上低烧，还可能有关节痛、乏力、多汗等表现，不同年龄接触风险不同，从事畜牧业等相关职业人群需注意防范，通过血清学检查布鲁氏菌抗体等确诊。
2.其他细菌慢性感染：一些细菌引起的慢性感染，如心内膜炎等，也可能出现午后低烧情况，感染部位不同伴随症状不同，各年龄段均可发病，需综合临床症状、体征及相关检查明确。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，可出现下午和晚上低烧，还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等表现，发病与自身免疫紊乱有关，不同年龄女性发病风险不同，通过自身抗体检测等明确诊断，年龄较小的患者可能生长发育受影响。
2.类风湿关节炎：多见于中老年人，但各年龄段均可发病，可出现午后低烧，伴关节肿胀、疼痛、畸形等，自身免疫机制异常导致关节及周围组织炎症，不同年龄患者关节功能受损程度和对生活影响不同，儿童患者需关注对骨骼发育的影响。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现下午和晚上低烧，还伴有心慌、手抖、多食、消瘦等表现，各年龄段均可发病，青年女性相对多见，不同年龄患者代谢紊乱程度不同，儿童患者可能影响生长发育和智力发育。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，可出现午后低烧，还伴有乏力、食欲减退、血压降低等表现，各年龄段均可发病，自身免疫、感染等多种因素可导致发病，不同年龄患者全身功能影响不同，老年人可能因基础疾病多而症状不典型。
（三）恶性肿瘤
1.血液系统肿瘤：白血病等血液系统恶性肿瘤，可出现午后低烧，还伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，各年龄段均可发病，儿童白血病相对常见，发病机制与骨髓造血异常有关，不同年龄患者预后和治疗反应不同。
2.其他实体肿瘤：如肾癌等，肿瘤组织坏死吸收等可引起低热，不同部位肿瘤有其特定症状，各年龄段均可发病，年龄影响肿瘤的发生发展和治疗选择。
三、其他因素相关
（一）环境因素
1.高温环境影响：长时间处于高温环境，体温调节可能出现紊乱，下午和晚上外界温度相对较高时，可能出现低烧情况，不同年龄人群对高温环境耐受不同，儿童体温调节中枢发育不完善，更易受环境影响，老年人散热功能减退，也易受环境温度影响出现体温波动。
2.穿着过厚：穿着过厚导致散热不良，也可能引起下午和晚上体温相对升高，类似低烧表现，各年龄段人群若穿着不当均可能出现，儿童活动量大，穿着过厚易出汗后着凉，老年人皮肤散热功能差，穿着过厚更易影响体温。
（二）生理性因素
1.月经周期影响：女性在月经周期中，孕激素水平变化可能影响体温调节，部分女性在月经前或月经期间可出现下午和晚上低烧，属于正常生理波动，不同年龄女性月经周期情况不同，青春期女性月经初潮后可能出现此类情况，围绝经期女性激素波动大，症状可能更明显。
2.剧烈运动后：剧烈运动后机体代谢增加，产热增多，下午和晚上可能出现体温轻度升高，类似低烧表现，各年龄段人群运动后均可能出现，儿童运动后体温波动相对较大，老年人运动后恢复较慢，需注意适度运动。
如果出现一到下午和晚上就发低烧的情况，应及时就医，进行全面的检查，包括血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、影像学检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。
