肾结石形成与尿液中成分过饱和析出、抑制晶体形成物质减少、尿路梗阻及感染等因素有关。尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和易析出结晶形成结石；枸橼酸盐、酸性黏多糖等抑制晶体形成物质减少会增加结石风险；尿路梗阻使尿液潴留、晶体易沉积，感染改变尿液pH值并以细菌团等为核心促进结石形成，不同年龄和性别人群因各自特点在相关因素影响下易患肾结石。
一、尿液中成分过饱和析出
1.钙盐相关
正常情况下，尿液中的钙、草酸、尿酸等物质处于动态平衡。当机体代谢异常时，例如肠道对钙的吸收增加，或者肾脏对钙的排泄减少等情况，会使尿液中钙的浓度升高。如果尿液中钙、草酸、磷酸盐等浓度过高，超过了尿液的溶解度，就容易析出形成结晶，进而发展为肾结石。例如，原发性甲状旁腺功能亢进患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会导致血钙升高，尿钙排出增加，增加了钙盐结石形成的风险。
对于不同年龄的人群，儿童如果存在维生素D代谢异常等情况，也可能影响钙的代谢，增加钙盐结石形成的可能性；老年人肾脏功能减退，对钙的调节能力下降，也是钙盐结石的高发人群之一。
2.尿酸相关
尿酸是嘌呤代谢的终产物。当嘌呤代谢紊乱时，如摄入过多高嘌呤食物（像动物内脏、海鲜等），或者体内尿酸生成过多、肾脏排泄尿酸减少等，都会使尿液中尿酸浓度升高。当尿液pH值偏低时，尿酸更容易形成结晶，进而形成尿酸结石。在生活方式方面，长期高嘌呤饮食的人群，患尿酸结石的风险较高；一些患有血液病、恶性肿瘤的患者，由于细胞大量破坏，核酸代谢增强，尿酸生成过多，也容易形成尿酸结石。
不同性别上，男性相对女性更容易出现嘌呤代谢紊乱的情况，这与男性的饮食结构、代谢特点等有关；从年龄角度看，青壮年时期如果不注意饮食等生活方式，尿酸结石的发病风险会增加。
3.胱氨酸相关
胱氨酸结石是一种罕见的遗传性疾病相关的结石。由于肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍，导致尿液中胱氨酸浓度升高，当超过溶解度时就会结晶析出形成结石。这种情况多与遗传因素有关，患者从儿童时期就可能逐渐出现相关症状，因为胱氨酸结石的形成是一个长期的过程，在儿童期肾脏功能相对稳定，但由于遗传缺陷导致的肾小管功能异常逐渐显现，使得胱氨酸在尿液中积聚形成结石。
二、尿液中抑制晶体形成物质减少
1.枸橼酸盐
枸橼酸盐能够与尿液中的钙结合，抑制钙盐结晶的形成。当尿液中枸橼酸盐浓度降低时，就无法有效地抑制钙盐结晶的形成。例如，一些患有肾小管性酸中毒的患者，由于肾小管功能障碍，导致枸橼酸盐分泌减少，从而增加了钙盐结石形成的风险。在年龄方面，儿童患肾小管性酸中毒的情况如果未得到及时诊断和治疗，会影响枸橼酸盐的代谢；老年人肾脏功能衰退，也可能导致枸橼酸盐分泌减少。
从性别角度，目前并没有明显的性别差异导致枸橼酸盐分泌异常的普遍报道，但不同性别个体的基础代谢等情况可能会影响枸橼酸盐的水平。
2.酸性黏多糖
酸性黏多糖是一种可以抑制晶体聚集的物质。如果尿液中酸性黏多糖含量减少，晶体就更容易聚集形成结石。其减少的原因可能与肾脏疾病、某些先天性代谢异常等有关。对于患有肾脏基础疾病的人群，如肾小球肾炎等，可能会影响酸性黏多糖的合成或分泌，进而增加肾结石形成的风险；在儿童时期，如果存在先天性代谢性疾病，也可能影响酸性黏多糖的正常代谢，为肾结石的形成埋下隐患。
三、尿路梗阻等因素
1.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液排出不畅，使尿液在肾脏内潴留。潴留的尿液会使晶体更容易沉积，同时梗阻部位以上的尿液中晶体物质浓度相对升高，并且尿液的流动减慢也不利于晶体的冲刷排出。例如，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，由于输尿管起始部位狭窄，尿液排出受阻，容易在肾盂部位形成结石；前列腺增生的老年男性，由于尿道梗阻，尿液排出困难，也容易引发肾结石。儿童如果存在先天性输尿管狭窄等尿路梗阻情况，同样会影响尿液的正常排出，增加肾结石形成的几率。
不同年龄阶段的人群，尿路梗阻的原因有所不同。儿童尿路梗阻多与先天性结构异常有关，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱入口处瓣膜等；老年人则多与前列腺增生、尿路结石自身导致的梗阻等因素有关。在性别方面，男性前列腺增生导致的尿路梗阻较为常见，而女性可能因输尿管周围病变等导致尿路梗阻，但相对男性比例较低。
2.感染因素
细菌、真菌等病原体在尿路中生长繁殖时，会分解尿素产生氨，使尿液pH值升高。碱性环境有利于磷酸镁铵、磷酸钙等结石的形成。例如，变形杆菌感染时，其产生的尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳，使尿液碱化。感染还会使尿液中的细菌团、坏死组织等成为结石的核心，促进结石的形成。对于不同年龄的人群，儿童如果存在泌尿系统感染，且未得到及时有效的治疗，容易引发肾结石；老年人由于机体免疫力下降，更容易发生泌尿系统感染，进而增加肾结石形成的风险。在性别上，女性由于尿道短等生理特点，相对男性更容易发生泌尿系统感染，尤其是在妊娠期、更年期等特殊时期，女性泌尿系统感染的发生率升高，也增加了肾结石形成的可能性。
