小儿肝病有一般症状表现，包括消化系统的食欲减退、恶心呕吐、腹胀，全身的乏力、黄疸等，不同类型小儿肝病有特殊症状，如病毒性肝炎中甲型有起病急、发热等表现，乙型多为慢性且症状隐匿；遗传代谢性肝病中肝豆状核变性有神经系统症状等，糖原累积病有肝脏肿大等；药物性肝损伤有明确药物接触史及相应表现，小儿肝病有自身特点且病情变化快，有家族史小儿需密切关注异常症状及时就医。
一、一般症状表现
（一）消化系统症状
1.食欲减退
小儿肝病时常常会出现食欲明显下降的情况，这是比较常见的症状之一。肝脏是参与消化代谢的重要器官，当肝脏功能受损时，会影响消化液的分泌以及胃肠的消化功能。例如，在一些病毒性肝炎患儿中，由于病毒对肝细胞的侵害，导致消化酶分泌减少，进而使小儿对食物的消化吸收能力下降，表现为不想吃饭，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。
2.恶心呕吐
部分小儿肝病患儿会出现恶心呕吐的症状。这可能与肝脏疾病导致的胃肠功能紊乱有关，肝脏功能异常会影响身体的代谢平衡，使得胃肠道的蠕动和消化功能受到干扰，从而引发恶心呕吐。比如在一些药物性肝损伤的小儿中，可能会在用药后不久出现恶心、呕吐的情况，这是因为药物的代谢产物影响了胃肠道的正常功能。
3.腹胀
小儿肝病患儿可能会有腹胀的表现。肝脏疾病会影响到腹腔内的血液循环和淋巴循环，导致胃肠胀气，出现腹胀。例如在肝硬化患儿中，由于肝脏结构的改变，门静脉高压等因素可引起胃肠淤血，进而导致腹胀，患儿可能会感觉腹部胀满不适，影响进食和活动。
（二）全身症状
1.乏力
小儿肝病时往往会感到乏力，精神萎靡。这是因为肝脏是能量代谢的重要场所，肝脏功能受损会影响能量的产生和储存。当肝细胞受损，代谢功能紊乱，身体获取能量的过程受到阻碍，小儿就会表现出全身无力，不愿意活动，容易疲劳。比如在一些遗传代谢性肝病患儿中，由于体内代谢途径出现问题，能量产生不足，导致患儿经常感到乏力。
2.黄疸
黄疸是小儿肝病较具特征性的症状之一。当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时，血液中胆红素浓度升高，就会出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染。例如新生儿黄疸，部分是由于肝脏代谢胆红素的能力尚未完善引起的生理性黄疸，但如果是病理性黄疸，往往提示可能存在肝脏疾病，如新生儿肝炎综合征，患儿除了皮肤巩膜黄染外，还可能伴有肝脾肿大等表现。不同原因引起的黄疸，其黄疸出现的时间、程度等有所不同，像病毒性肝炎引起的黄疸，可能会逐渐加深，而一些先天性胆道闭锁引起的黄疸则是持续进行性加重。
二、不同类型小儿肝病的特殊症状
（一）病毒性肝炎
1.甲型病毒性肝炎
多见于儿童及青少年，起病较急，除了上述一般症状外，部分患儿会出现发热，体温多在37.5-38.5℃左右，还可能伴有上呼吸道感染样症状，如咳嗽、流涕等。在病程中，可能会出现尿色加深，如浓茶色，这是因为胆红素代谢异常，随着尿液排出的胆红素增加导致。
2.乙型病毒性肝炎
小儿乙型肝炎多为慢性感染，部分患儿可能没有明显的症状，仅在体检时发现肝功能异常或乙肝标志物阳性。如果出现症状，可能有乏力、食欲减退、黄疸等表现，年龄较小的婴幼儿感染乙肝病毒后，容易成为慢性携带者，病情相对隐匿。
（二）遗传代谢性肝病
1.肝豆状核变性
这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，多见于儿童和青少年。患儿除了有肝脏损害的表现，如肝功能异常、肝硬化等，还会出现神经系统症状，如震颤，开始可能是细微的震颤，逐渐加重，表现为肢体不自主抖动；肌张力异常，患儿可能出现肌肉强直，运动迟缓；精神症状，如注意力不集中、情绪不稳定等。同时，还可能有角膜K-F环，这是由于铜在角膜沉积引起的，在角膜边缘可见棕绿色环。
2.糖原累积病
是由于先天性糖原代谢酶缺陷所导致的糖原代谢障碍性疾病，不同类型的糖原累积病在小儿时期的表现有所不同，但共同特点是肝脏肿大。例如Ⅰ型糖原累积病，患儿除了肝脏明显肿大外，还会出现低血糖，表现为多汗、心慌、颤抖、面色苍白等，严重时可出现惊厥、昏迷等低血糖脑病表现，同时还可能有生长发育迟缓，身材矮小，腹部膨隆等表现。
（三）药物性肝损伤
有明确的药物接触史，小儿在使用某些药物后出现肝病症状。比如使用抗生素（如红霉素等）、抗结核药物（如异烟肼等）后，可能会出现肝功能异常，表现为黄疸、转氨酶升高等，同时可能伴有皮疹等过敏表现，因为药物过敏也可能导致肝损伤。
三、特殊人群（小儿）肝病症状的特点及注意事项
小儿处于生长发育阶段，其肝病症状与成人有所不同，且由于年龄小，病情变化相对较快。例如新生儿和婴儿的肝脏代偿能力较差，所以一旦出现肝病症状，往往病情进展较为迅速。在观察小儿肝病症状时，要更加细致，因为小儿可能无法准确表达自身的不适，如婴儿可能通过哭闹、拒食等方式来体现身体的异常。对于有肝病家族史的小儿，更要密切关注其生长发育过程中的相关症状，一旦发现异常，应及时就医进行检查，以便早期诊断和治疗，避免延误病情，影响小儿的生长发育和身体健康。
