尿路感染常见症状包括膀胱炎相关的尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区不适，肾盂肾炎的全身症状（发热、寒战、乏力、食欲不振）和局部症状（腰痛、尿频尿急尿痛），还有无症状菌尿的特殊情况，不同人群症状有特点，女性尿道短宽直易感染且老年女性无症状菌尿多，男性常与基础疾病相关，儿童症状不典型需警惕基础疾病。
一、尿路感染的常见症状
（一）膀胱炎相关症状
1.尿频
女性由于尿道短等生理特点，更易发生膀胱炎导致尿频。患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，可能1-2小时就要排尿一次，且每次尿量不多。这是因为膀胱受到炎症刺激，敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液也会引起排尿反射。
对于儿童患者，尿频可能表现为夜间起床排尿次数增加，影响睡眠质量，同时可能伴有精神上的烦躁不安，因为频繁排尿会干扰正常的生活节奏。
2.尿急
患者一旦有尿意，就很难控制，必须立即排尿。这是由于膀胱黏膜充血、水肿，感受器处于敏感状态，稍受刺激就会引发强烈的排尿冲动。例如，患者正在工作或休息时，突然有强烈的尿意，必须马上找到厕所，否则就会出现尿失禁的情况。
在女性尿路感染中，尿急症状较为突出，而男性膀胱炎患者也可能出现尿急，但相对女性可能程度稍轻。儿童患者尿急时可能不能准确表达，但会通过哭闹、躁动等方式表现出想要尽快排尿的需求。
3.尿痛
排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感，疼痛程度因人而异。疼痛可出现在排尿开始时、排尿过程中或排尿结束后。炎症导致尿道黏膜受损，尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。例如，女性患者排尿时会感觉尿道有明显的刺痛，男性患者也会有类似的尿道内疼痛不适。
对于老年患者，由于可能同时存在其他基础疾病，尿痛症状可能被掩盖或表现不典型，但仍需引起重视，因为尿路感染在老年人群中也较为常见，尿痛是提示感染的一个重要信号。
4.耻骨上膀胱区不适
患者会感到耻骨上区域有胀满、隐痛等不适感觉。这是因为膀胱炎症累及周围组织，炎症刺激导致局部不适。在体检时，按压耻骨上膀胱区可能会有明显的压痛。
儿童患者可能无法准确描述耻骨上区的不适，但会表现出下腹部的躁动不安，不愿意被触碰下腹部等表现。
（二）肾盂肾炎相关症状
1.全身症状
发热：多为高热，体温可达到38℃-39℃甚至更高。这是因为肾盂肾炎是上尿路感染，细菌感染引起机体的全身性炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。例如，患者会突然出现寒战、高热，伴有头痛、全身酸痛等症状。
寒战：在发热之前可能会先出现寒战，这是由于细菌毒素等物质引起的机体应激反应。患者会感觉寒冷，甚至加盖多层被子仍无法缓解，随后体温迅速上升。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素的吸收也会影响机体的正常功能。
食欲不振：患者可能出现食欲减退，不想进食，这与感染引起的全身不适以及胃肠道功能受到一定影响有关。
2.局部症状
腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛。肾盂位于肾脏内部，炎症累及肾盂时会引起腰部的疼痛。疼痛程度不一，有的患者疼痛较为剧烈，可放射至下腹部、腹股沟等部位。例如，患者会感觉腰部有沉重的酸痛感，活动时疼痛可能会加重。
尿频、尿急、尿痛：肾盂肾炎往往是由膀胱炎等下尿路感染上行感染引起，所以常伴有膀胱炎的局部症状，即尿频、尿急、尿痛，但相对膀胱炎来说，全身症状更为突出。
（三）无症状菌尿的特殊情况
部分尿路感染患者可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型症状，称为无症状菌尿。例如一些老年女性，由于机体抵抗力下降，泌尿系统的防御功能减弱，可能只是在体检时发现尿液中存在大量细菌，但自身没有任何不适症状。这种情况容易被忽视，因为没有明显的不适，患者可能不会主动就医，然而无症状菌尿如果不及时治疗，可能会逐渐发展为有症状的尿路感染，甚至引起更严重的并发症，如肾盂肾炎等。
二、不同人群尿路感染症状的特点
（一）女性
女性由于尿道短、宽且直，距离肛门近，更容易发生尿路感染。除了常见的膀胱炎症状如尿频、尿急、尿痛外，在性生活后更容易诱发尿路感染，且症状可能相对男性更为明显。同时，老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，无症状菌尿的发生率较高，需要定期进行尿液检查以便早期发现和治疗。
（二）男性
男性尿路感染相对女性较少见，但一旦发生，多与一些基础疾病有关，如前列腺炎、前列腺增生等。急性肾盂肾炎在男性中相对少见，若发生肾盂肾炎，全身症状可能更为突出，如高热、寒战等，局部症状除了腰痛外，还可能伴有会阴部、阴囊等部位的不适。
（三）儿童
儿童尿路感染的症状可能不典型。婴儿患者可能表现为发热、拒食、呕吐、烦躁不安等非特异性症状。幼儿和儿童可能会出现尿频、尿急，但由于表达能力有限，可能通过哭闹来表现。同时，儿童尿路感染需要警惕是否存在泌尿系统结构异常等基础疾病，因为结构异常是儿童反复发生尿路感染的重要原因之一。例如，先天性肾盂输尿管连接处狭窄等结构异常，会导致尿液引流不畅，容易引发感染，且症状可能不典型，需要通过超声等检查来明确诊断。
