膝关节炎有疼痛、肿胀、僵硬、畸形、活动受限等症状，不同人群表现有差异；非药物治疗包括运动疗法（有氧运动、关节活动度训练）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器治疗）、辅助器具使用（拐杖或助行器、膝关节支具）；药物治疗有非甾体抗炎药（如布洛芬）、软骨保护剂（如氨基葡萄糖）；手术治疗有关节镜手术、截骨术、人工膝关节置换术，不同手术有不同适用情况及风险需评估。
一、症状表现
膝关节炎常见症状包括膝关节疼痛，早期多为轻度或中度间断性隐痛，活动后加重，休息后缓解；随着病情进展，疼痛可变为持续性，甚至在休息时也会出现；还可能有关节肿胀，由于关节腔积液、滑膜增生等导致膝关节肿胀；关节僵硬，早晨起床或长时间静止后开始活动时，感觉关节发僵、活动不灵活，一般持续几分钟到十几分钟，活动后可改善；关节畸形，病情严重时可出现膝内翻或膝外翻等畸形；活动受限，由于疼痛、肿胀、畸形等原因，导致膝关节活动范围减小，影响正常的行走、上下楼梯等活动。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，膝关节炎症状可能有差异，例如肥胖人群因膝关节承受更大压力，症状可能更明显；有膝关节外伤病史的人群，症状出现可能更早或更严重。
二、非药物治疗方法
（一）运动疗法
1.有氧运动：适度的有氧运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能。例如游泳，水的浮力能减轻膝关节的负重，在游泳过程中膝关节得到较好的锻炼，适合各年龄段膝关节炎患者，尤其是体重较大者，可减少膝关节压力。对于年轻且无严重心肺疾病的患者，还可选择快走等运动，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累加重膝关节负担。
2.关节活动度训练：进行膝关节的屈伸、旋转等活动度训练，维持关节的正常活动范围。比如坐在椅子上，缓慢地屈伸膝关节，每次屈伸尽量达到最大范围，重复一定次数，可在一天中多次进行。对于老年患者，关节活动度训练要循序渐进，避免强行过度活动造成关节损伤。
（二）物理治疗
1.热敷：通过热传递可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于有糖尿病等周围神经病变的患者，由于其对温度感知不敏感，要特别注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。
2.冷敷：在急性炎症期，如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝关节上，每次冷敷10-15分钟，每天可多次冷敷。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀，但要注意避免冻伤皮肤，对于体质较弱、容易着凉的人群，冷敷时间不宜过长。
3.理疗仪器治疗：如超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以促进组织修复和炎症消退；红外线治疗能改善局部血液循环。这些理疗方法需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者具体病情调整治疗参数。对于孕妇等特殊人群，要谨慎选择理疗方法，避免对胎儿或自身造成不良影响。
（三）辅助器具使用
1.拐杖或助行器：对于膝关节疼痛、活动受限较明显的患者，使用拐杖或助行器可以减轻膝关节的负重，帮助分担身体重量，减少膝关节的压力，利于病情缓解和康复。例如，行走时将身体重量部分转移到拐杖或助行器上，使膝关节受力减少。不同体型和病情的患者，需要选择合适高度和类型的拐杖或助行器，使用前要在专业人员指导下进行调整和训练。
2.膝关节支具：根据病情需要，可使用膝关节支具来提供支撑和稳定。比如在膝关节不稳定或需要限制活动范围时，膝关节支具可以固定膝关节，促进损伤组织修复。对于儿童患者，要选择适合儿童体型和病情的膝关节支具，并且要密切关注支具对儿童生长发育的影响。
三、药物治疗相关（仅提及药物名称）
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，但要注意不同患者对药物的耐受性不同，老年患者使用时要警惕胃肠道不良反应等风险，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非有严格的医学指征且在医生指导下使用。
（二）软骨保护剂
像氨基葡萄糖等，有助于改善关节软骨代谢，促进软骨修复，对膝关节炎有一定的治疗作用。但对于肝肾功能不全的患者，使用时要谨慎，需要在医生评估后决定是否使用及调整剂量。
四、手术治疗情况
（一）关节镜手术
对于早期膝关节炎患者，关节镜下可以进行清理术，去除关节内的游离体、增生的滑膜等病变组织，改善关节症状。该手术创伤较小，恢复相对较快。但对于年龄较大、身体状况较差的患者，要评估手术风险，权衡手术获益和风险。
（二）截骨术
适用于膝关节内外翻畸形的患者，通过截骨改变膝关节的力线，减轻膝关节一侧的负重，从而缓解症状。例如，对于膝关节内翻的患者，进行胫骨高位截骨术，调整力线后可改善膝关节受力情况。但截骨术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者病情后决定是否采用。
（三）人工膝关节置换术
对于病情严重、保守治疗无效的晚期膝关节炎患者，人工膝关节置换术是一种有效的治疗方法，可以显著改善关节功能，缓解疼痛。但手术有一定的并发症风险，如感染、假体松动等，且对患者的身体状况有一定要求，老年患者进行手术时要充分评估心肺功能等全身情况。
