甲肝疫苗常见局部不良反应有疼痛、红肿、硬结,全身不良反应有发热、乏力、头痛、胃肠道不适,儿童和成人不良反应特点及注意事项不同,局部不良反应可通过冷敷、热敷等处理,全身不良反应根据不同症状采取相应物理降温、休息、用药等处理。
疼痛:接种甲肝疫苗后,部分受种者在接种部位会出现疼痛感觉,一般程度较轻,多在接种后1-2天内出现,这是因为疫苗接种刺激了局部神经末梢,其发生与个体对疼痛的敏感度、疫苗接种时的操作等因素有关,儿童由于皮肤神经相对敏感,可能较成人更易感知局部疼痛,但多数可自行缓解。
红肿:接种部位可能出现红肿现象,红肿范围一般较小,直径多在2-5厘米左右,也是由于疫苗接种引起局部炎症反应导致,一般在接种后2-3天内出现,随着机体自身的免疫调节,多数在1周内消退,儿童皮肤薄嫩,局部红肿可能相对更明显,但一般也可自行恢复。
硬结:少数受种者会出现接种部位硬结,硬结质地一般较软,大小不等,多在0.5-2厘米左右,是局部组织对疫苗的炎症反应后形成的渗出物等积聚所致,一般在数周内逐渐吸收消散,儿童由于局部组织修复能力相对较强,硬结消退时间可能相对较短,但也需密切观察硬结变化情况。
全身不良反应
发热:低、中度发热较为常见,体温多在37.1-38.5℃之间,一般在接种后1-2天内出现,发热是机体对疫苗的免疫应答反应引起,儿童由于免疫系统发育尚不完善,对疫苗的免疫反应可能相对更明显,出现发热的概率可能略高于成人,但多数为自限性,持续1-2天后可自行退热。少数受种者可能出现高热,体温超过38.5℃,此时需密切关注体温变化,采取适当的物理降温等措施,如儿童高热时可使用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位帮助降温,但需避免过度降温等不当操作。
乏力:部分受种者会感觉全身乏力,精神状态相对较差,一般在接种后1-3天内出现,可能与疫苗引起的全身免疫反应导致机体能量消耗等因素有关,儿童由于活动量相对较大,乏力症状可能对其日常活动产生一定影响,需注意让儿童适当休息,保证充足的睡眠,一般经过休息后可逐渐缓解。
头痛:少数受种者可能出现头痛症状,头痛程度一般较轻,多为胀痛或隐痛,可能与疫苗接种后机体的应激反应等有关,儿童头痛时需注意观察其精神状态等,若头痛持续不缓解或伴有其他异常表现,需及时就医评估。
胃肠道不适:少数受种者可能出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般症状较轻,可能是疫苗引起的全身免疫反应影响了胃肠道功能,儿童由于胃肠道功能相对脆弱,出现胃肠道不适时需注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以清淡、易消化饮食为主,如小米粥等,若症状严重或持续不缓解,需及时就医处理。
特殊人群甲肝疫苗不良反应特点及注意事项
儿童
儿童由于免疫系统、身体各器官发育尚未成熟,对甲肝疫苗不良反应的耐受能力相对较弱,出现局部红肿、硬结、发热等不良反应的概率可能相对较高。在接种甲肝疫苗前,需详细询问儿童的健康状况,如是否有发热、感冒等不适,若有应暂缓接种。接种后需在接种场所观察30分钟左右,以便及时发现异常情况。回家后要注意让儿童多休息,保持接种部位清洁干燥,避免搔抓接种部位,密切观察儿童的精神状态、体温、局部反应等情况,若出现高热、持续哭闹不止、局部红肿明显加重等异常情况,应及时就医。
成人
成人接种甲肝疫苗后,一般局部和全身不良反应相对儿童较轻,但也可能出现上述常见的局部和全身不良反应。成人在接种甲肝疫苗前也需告知医生自己的健康状况,如是否有慢性疾病、过敏史等。接种后同样需注意休息,若出现较明显的不良反应,如高热、严重头痛、剧烈呕吐等,也应及时就医。
甲肝疫苗不良反应的处理原则
局部不良反应处理
疼痛:一般无需特殊处理,可通过适当休息,避免接种部位过度活动来缓解,多数可自行减轻直至消失。
红肿:在接种后24小时内可进行冷敷,以减轻红肿程度,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次;24小时后可改为热敷,促进局部血液循环,加速红肿消退,热敷温度不宜过高,一般40-50℃即可,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。
硬结:可采用热敷的方法促进硬结吸收,同时注意观察硬结变化,若硬结持续不消退或伴有红肿、疼痛加重等异常情况,需及时就医。
全身不良反应处理
发热:体温在38.5℃以下时,可采用物理降温方法,如让受种者多喝温水,促进散热;用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟。若体温超过38.5℃,可在医生指导下适当使用退热药物,但需注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的退热药物。
乏力:让受种者保证充足的睡眠和休息,一般经过休息后可逐渐缓解。
头痛:若头痛较轻,可通过休息、放松心情等方式缓解;若头痛较严重,可在医生评估后考虑使用适当的止痛药物,但需谨慎用药,尤其儿童和孕妇等特殊人群用药需严格遵医嘱。
胃肠道不适:症状较轻时,通过调整饮食即可缓解,如进食清淡、易消化食物;若症状严重,出现频繁呕吐、剧烈腹泻等情况,需及时就医,进行相应的对症治疗,如补充水分和电解质等,防止出现脱水等并发症。



