膝关节炎损伤有多种临床表现，包括疼痛（早期轻度间断性隐痛，随病情进展加重，不同人群表现有差异）、肿胀（炎症致滑膜增生、关节腔积液，不同年龄人群表现不同）、关节僵硬（晨起或静止后活动时出现，随病情进展持续时间延长，不同生活方式人群影响不同）、活动受限（因多种因素致行走困难、屈伸范围减小，不同病史人群情况有别）、畸形（常见膝内翻、膝外翻或屈曲挛缩畸形，特殊人群畸形有其特点）。
一、疼痛
1.疼痛特点
早期多为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，且疼痛会随病情进展逐渐加重。例如，一些长期从事重体力劳动或经常进行膝关节剧烈活动的人群，早期可能只是在长时间行走、上下楼梯后出现膝关节隐痛，休息后可缓解，但随着病情发展，即使轻度活动也会疼痛明显。
部分患者在天气变化时疼痛会加剧，这与膝关节周围组织对温度变化较为敏感有关，温度降低可能导致膝关节血液循环相对减慢，炎症介质积聚，从而加重疼痛。
2.不同人群表现差异
对于中老年女性患者，由于绝经后雌激素水平下降等因素，膝关节骨关节炎的发生风险相对较高，疼痛可能在日常活动如站立、行走时更为突出，且可能伴有膝关节的僵硬感。
年轻人群如果有膝关节外伤史等情况导致膝关节炎，疼痛表现可能因原发病因不同而有差异，比如运动损伤引起的膝关节炎，在运动相关动作时疼痛会明显加重，如跑步、跳跃等动作。
二、肿胀
1.肿胀原因及表现
膝关节炎症反应会导致滑膜增生、关节腔积液，从而引起肿胀。急性炎症期肿胀可能较为明显，皮肤温度可能会略有升高，膝关节外观可见明显肿胀，浮髌试验常呈阳性。例如，当膝关节受到细菌感染等急性炎症刺激时，滑膜分泌大量炎性渗出物，关节腔积液迅速增加，导致膝关节明显肿胀。
慢性期肿胀相对较隐匿，可能表现为膝关节周围组织的轻度肿胀，皮肤颜色一般无明显改变，但触摸时可感觉到膝关节周围组织的增厚和肿胀感。
2.不同年龄人群差异
儿童及青少年出现膝关节肿胀，多与外伤、感染等因素有关，如外伤导致的膝关节血肿、感染性关节炎等，肿胀可能伴有局部红、热等表现，且儿童对疼痛和肿胀的表述可能不够准确，需要家长密切观察其膝关节的活动情况等。
老年人膝关节肿胀可能与长期的磨损、退变有关，肿胀往往是渐进性发展，同时可能伴有膝关节活动受限等其他表现，且老年人机体恢复能力相对较弱，肿胀消退可能较慢。
三、关节僵硬
1.僵硬特点
晨起时或长时间静止后开始活动膝关节时，常感到关节僵硬，活动不灵活，一般持续数分钟至数十分钟后逐渐缓解。例如，患者早晨起床后，膝关节可能需要活动一段时间才能像正常一样行走，这种僵硬感在久坐后也较为明显。
随着病情进展，关节僵硬的持续时间可能会延长，严重时可能全天都存在一定程度的僵硬感。
2.不同生活方式人群影响
对于长期伏案工作、缺乏膝关节活动的人群，本身膝关节活动度相对较小，更容易出现膝关节僵硬，尤其是在病情处于早期时，可能因为日常活动量少，膝关节长时间处于相对静止状态，导致晨起或长时间静止后关节僵硬更为明显。而经常进行膝关节功能锻炼的人群，相对来说关节僵硬的程度可能较轻，出现时间也较晚。
四、活动受限
1.活动受限表现
膝关节疼痛、肿胀、僵硬等都会导致活动受限。患者可能出现行走困难，步行距离缩短，上下楼梯时更为明显，严重时可能出现跛行。例如，严重膝关节炎患者可能只能短距离缓慢行走，上下楼梯时需要借助扶手等辅助工具，甚至无法独立上下楼梯。
膝关节的屈伸活动范围减小，不能完全伸直或弯曲到正常角度。如正常膝关节屈曲可达到135°-150°左右，而膝关节炎患者可能屈曲角度明显减小，严重时可能只能屈曲到90°左右甚至更小，伸直时也可能无法达到完全伸直状态，存在一定的屈曲畸形。
2.不同病史人群情况
有膝关节既往外伤史的人群，在出现膝关节炎后，活动受限可能与外伤导致的膝关节结构改变有关，比如半月板损伤、韧带损伤等遗留的后遗症，会进一步加重膝关节的活动受限。而本身有类风湿关节炎等全身性疾病累及膝关节的患者，除了膝关节自身的病变外，还可能因为全身性疾病的影响，导致关节破坏更为严重，活动受限程度往往更重，且可能伴有其他关节的类似表现。
五、畸形
1.常见畸形类型
膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）是膝关节炎常见的畸形表现。随着病情进展，膝关节软骨磨损不均匀，导致膝关节力线改变，出现膝内翻或膝外翻畸形。例如，长期的膝关节骨关节炎患者，由于内侧或外侧软骨磨损严重，膝关节逐渐向内侧或外侧偏移，形成O型腿或X型腿。
晚期还可能出现膝关节屈曲挛缩畸形，即膝关节不能伸直，处于一定程度的屈曲状态，严重影响患者的行走和日常生活。
2.特殊人群畸形特点
儿童患者出现膝关节炎导致的畸形，需要特别关注其生长发育情况。比如先天性膝关节炎患儿，畸形可能会影响下肢的正常生长发育，导致双下肢不等长等更为严重的问题，需要早期进行干预，以避免对儿童的行走功能和身体发育造成长期不良影响。老年女性患者如果同时伴有骨质疏松等情况，畸形发展可能会因为骨质强度下降而加速，且在出现畸形后，由于身体平衡能力下降等因素，更容易发生跌倒等意外情况。
