脑膜瘤有多种组织学类型，各类型在细胞排列、结构及好发人群等方面有差异；多数脑膜瘤存在染色体异常，常见22q缺失与NF2基因失活相关；免疫组化上EMA多数阳性、波形蛋白通常阳性、部分脑膜瘤表达S-100蛋白，部分脑膜瘤可表达PR和ER且与多种因素有关。
脑膜上皮型脑膜瘤：是最常见的类型之一，瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，瘤细胞之间有网状纤维和胶原纤维，可形成同心圆状的砂粒体结构，砂粒体的出现是其较为特征性的表现，在影像学上常表现为钙化。该类型在各年龄段均可发生，性别差异不十分显著，生活方式对其发生的直接影响较小，但有脑膜瘤家族史的人群患病风险可能相对升高。
纤维型脑膜瘤：瘤细胞呈梭形，排列成束状或编织状，间质中有丰富的胶原纤维，一般较少出现砂粒体。好发于成年人，女性相对多见，目前认为其发生与日常的生活方式关联不大，但有神经纤维瘤病等基础病史的患者发生纤维型脑膜瘤的风险可能增加。
过渡型脑膜瘤：兼具脑膜上皮型和纤维型的特点，瘤细胞呈巢状和束状排列，巢状结构的中心可出现粉染的变性物质，也可伴有砂粒体形成。各年龄段均可发病，性别分布无明显特殊倾向，有外伤史等一般生活方式因素与该类型脑膜瘤的发生关系不明确，有相关遗传综合征病史的人群需警惕。
砂粒体型脑膜瘤：以大量砂粒体为特征，瘤细胞排列成小巢状或条索状，砂粒体数量多且分布广泛。多见于成年人，女性稍多于男性，其发生目前认为主要与肿瘤自身的生物学特性相关，生活方式因素影响较小，有某些基因变异相关病史的人群可能更易出现该类型。
血管型脑膜瘤：瘤组织中有丰富的血管，血管壁薄，易发生出血、囊性变。好发于成年人，性别差异不突出，长期的高血压等不良生活方式可能在一定程度上影响肿瘤的血供情况，但不是直接的致病因素，有脑血管畸形等基础病史的患者需关注。
微囊型脑膜瘤：瘤细胞之间有大量微囊形成，囊内含有黏液样物质。各年龄段均可发病，女性相对多见，生活方式对其发生的影响不显著，有肿瘤相关基因异常病史的人群要重视监测。
分泌型脑膜瘤：瘤细胞能分泌黏液、免疫球蛋白等物质，瘤组织中可见嗜酸性小球。好发于成年人，女性较多，目前关于其发生与生活方式的关系研究较少，有内分泌相关疾病病史的人群需留意。
透明细胞型脑膜瘤：瘤细胞呈圆形或多角形，胞质透明，细胞排列成巢状、片状或条索状。多见于成年人，女性稍多于男性，其发生机制主要与肿瘤细胞的生物学行为有关，生活方式因素影响不大，有神经皮肤综合征病史的患者患病风险可能升高。
脊索样脑膜瘤：瘤细胞呈上皮样，排列成巢状或条索状，间质有黏液样变，类似脊索瘤的结构。好发于成年人，性别差异不明显，生活方式对其发生的直接作用不明确，有相关遗传背景的人群需密切关注。
细胞遗传学特征
多数脑膜瘤存在染色体异常，常见的有染色体22q缺失，约50%-70%的脑膜瘤存在22号染色体长臂的部分或全部缺失，这与NF2基因（位于22q12）的失活密切相关，NF2基因是一种肿瘤抑制基因，其失活会导致细胞的生长调控失衡，从而促进脑膜瘤的发生发展。在不同年龄段的患者中，染色体异常的发生情况可能有所不同，一般来说，成年人脑膜瘤中染色体异常的检出率相对较高，而儿童脑膜瘤中染色体异常的类型可能有所差异。女性患者与男性患者在染色体异常方面没有显著的性别特异性差异，但有家族性脑膜瘤病史的人群染色体异常的携带概率可能增加。长期暴露于某些环境致癌因素（如电离辐射等）可能会影响染色体的稳定性，增加脑膜瘤发生染色体异常的风险。
免疫组化表现
上皮膜抗原（EMA）：多数脑膜瘤呈阳性表达，阳性产物主要位于细胞膜上，有助于脑膜瘤的诊断和与其他肿瘤的鉴别。在不同组织学类型的脑膜瘤中，EMA的表达强度和分布可能有所差异，例如脑膜上皮型脑膜瘤往往呈较强的EMA阳性表达，而某些特殊类型的脑膜瘤可能表达强度稍弱，但总体仍呈阳性。对于不同年龄段的患者，EMA的表达无明显年龄相关性差异，性别差异也不显著，生活方式因素一般不影响EMA的表达情况。
波形蛋白（Vimentin）：通常呈阳性表达，波形蛋白是间叶组织细胞的标记物，脑膜瘤细胞作为一种间叶源性的肿瘤细胞，常表达波形蛋白。在纤维型脑膜瘤中波形蛋白的表达较为显著，而在一些上皮性分化明显的脑膜瘤中也呈阳性。各年龄段患者中波形蛋白的表达情况无明显不同，性别对其表达影响不大，生活方式与波形蛋白表达的关系不密切。
S-100蛋白：部分脑膜瘤细胞可表达S-100蛋白，尤其是脑膜上皮型和纤维型脑膜瘤中常见阳性表达，S-100蛋白阳性常提示肿瘤细胞有神经鞘细胞分化的特征。不同年龄组的患者S-100蛋白表达无显著差异，女性和男性表达情况相似，生活方式一般不影响该蛋白的表达。
孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）：部分脑膜瘤可表达PR和ER，其表达情况与肿瘤的生物学行为有一定关系，阳性表达的肿瘤可能对内分泌治疗有一定的反应性。在不同年龄段患者中，PR和ER的表达率可能有所不同，一般成年人中表达率相对有一定规律，女性患者由于体内雌激素水平的影响，PR和ER的阳性率可能稍高于男性，但这也不是绝对的，生活方式中的激素摄入等情况可能间接影响其表达，但并非直接的决定因素。
