孕囊在孕早期排出的原因包括胚胎因素（染色体异常、胚胎发育不良）、母体因素（内分泌失调、子宫异常、免疫因素）、外界因素（不良生活方式、环境因素），胚胎因素中染色体异常及胚胎发育不良可致孕早期孕囊排出；母体因素里内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫异常（子宫畸形、宫腔粘连）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常）会影响孕囊发育；外界因素中不良生活方式（吸烟饮酒、过度劳累）及环境因素（化学物质暴露、辐射暴露）也会增加孕囊排出风险。
一、胚胎因素
1.染色体异常
受精卵自身染色体出现数目或结构的异常是导致早期孕囊排出的常见原因。例如，在自然受孕的胚胎中，约50%-60%的早期流产是由于染色体异常引起，这是因为染色体是遗传物质的载体，异常的染色体无法保证胚胎正常发育，从而在孕早期出现孕囊排出的情况。这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能发生，但随着孕妇年龄的增加，染色体异常的概率会升高，35岁以上孕妇染色体异常的风险明显高于年轻孕妇。
2.胚胎发育不良
胚胎在发育过程中受到多种因素影响，如胚胎自身基因缺陷、发育环境不佳等，导致胚胎发育停滞，进而引发孕囊排出。一些孕妇在怀孕早期可能接触了有害的化学物质（如农药、重金属等）、受到辐射等，这些因素都可能干扰胚胎正常发育，使得孕囊无法正常着床和生长，最终在40天左右出现孕囊掉下来的情况。
二、母体因素
1.内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境。研究表明，约30%的早期流产与黄体功能不全有关。例如，多囊卵巢综合征患者往往存在黄体功能不全的情况，其体内激素水平失衡，容易导致孕早期孕囊排出。这种情况在有内分泌疾病史的女性中更为常见，如本身患有甲状腺疾病、糖尿病等，会进一步影响内分泌平衡，增加孕囊排出的风险。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胚胎的生长发育有重要作用。甲状腺功能亢进或减退都可能影响妊娠结局。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平会加速机体代谢，影响胚胎的正常发育；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰胚胎的生长环境。有甲状腺疾病病史的孕妇发生孕囊排出的风险相对较高，这类孕妇需要在孕前和孕期密切监测甲状腺功能。
2.子宫异常
子宫畸形：如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫腔的形态和内膜环境，使得胚胎着床和发育受到限制。子宫纵隔会导致宫腔有效容积减小，影响孕囊的正常生长空间，从而增加孕早期孕囊排出的可能性。有子宫畸形病史的女性在怀孕后需要特别关注孕囊的发育情况，这类孕妇在孕期发生流产等不良妊娠结局的风险高于正常子宫的孕妇。
宫腔粘连：宫腔粘连会使子宫内膜受损，内膜厚度不足或内膜功能异常，不利于孕囊着床和发育。多次人工流产、刮宫等宫腔操作史的女性容易发生宫腔粘连，据统计，有过2次及以上宫腔操作史的女性宫腔粘连的发生率明显升高，进而增加了孕早期孕囊排出的风险。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，导致孕囊排出。自身免疫性疾病患者在怀孕后，免疫系统的异常反应会干扰妊娠的正常进行，这类孕妇需要在医生的密切监测下进行妊娠管理，因为自身免疫性疾病对妊娠的影响较为复杂，可能需要特殊的免疫调节治疗来维持妊娠。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫排斥反应异常也可能导致孕囊排出。例如，母胎免疫耐受机制失衡，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，从而影响孕囊的正常发育。这种情况在反复发生流产的孕妇中较为常见，需要进行相关的免疫检查来明确诊断。
三、外界因素
1.不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟会导致尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘的血液循环，减少胚胎的血液供应，从而影响胚胎发育；饮酒则可能通过酒精的毒性作用干扰胚胎细胞的正常分裂和发育。研究发现，每天吸烟超过10支的孕妇，孕早期流产的风险比不吸烟孕妇高1-2倍；孕期大量饮酒的孕妇发生孕囊排出等不良妊娠结局的概率显著增加。这种情况在有长期吸烟饮酒习惯的女性怀孕后更为突出，需要孕妇在孕前就摒弃这些不良生活方式。
过度劳累：孕早期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素水平发生变化，可能影响胚胎的稳定性。例如，长时间从事重体力劳动、连续熬夜等情况，都可能增加孕囊排出的风险。年轻女性如果在孕早期没有合理安排休息，过度劳累，就容易出现这种情况，需要注意合理休息，保证充足的睡眠和适当的活动。
2.环境因素
化学物质暴露：长期接触甲醛、苯等有害化学物质的环境中受孕的孕妇，这些化学物质可能通过呼吸道或皮肤吸收进入体内，影响胚胎发育。在一些新装修的房屋中工作或居住的孕妇，由于室内装修材料释放的有害化学物质，增加了孕早期孕囊排出的风险。这类孕妇需要尽量避免接触有害化学环境，在孕期选择居住在环境良好的场所。
辐射暴露：孕妇接触过量的辐射，如X射线、放射性物质等，会损伤胚胎细胞的DNA，导致胚胎发育异常，进而出现孕囊排出的情况。在放射科工作的孕妇或者接受过放射性检查的孕妇，如果防护不当，都可能面临辐射暴露的风险，需要在工作或检查时采取严格的防护措施。
