2010年起我国禁止乙肝项目作为常规体检，但特殊行业、入学入伍等有特定要求，个体可依自身情况主动检测。乙肝五项指标各有意义，不同人群体检中乙肝检查有特殊考虑，儿童、女性、有高危行为人群情况不同，如儿童有家族史等会针对性检查，育龄女性怀孕计划时需查，高危人群应主动检测。
一、体检是否查乙肝的一般情况
（一）常规体检中乙肝相关检查的变化
1.政策变化影响
2010年起，我国已禁止将乙肝项目作为常规体检项目。但一些特殊行业、入学、入伍等特定场景仍可能涉及乙肝检查。例如，餐饮行业、幼托机构等特定行业，依据相关卫生法规可能要求从业人员进行乙肝相关检查，因为这些行业与人群密切接触，乙肝的传播风险需要关注。对于入学而言，一些高校的临床医学等相关专业可能因专业特性要求进行乙肝检查，以保障师生健康和医疗工作的特殊性需求；入伍体检中，某些兵种可能基于军事任务对健康的特殊要求涉及乙肝检查。
2.个体主动检测情况
个体可根据自身情况主动选择是否进行乙肝相关检查。如果有乙肝家族史，比如家庭成员中有乙肝患者，个体可能会主动要求进行乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）等检查，以便早期发现是否感染乙肝病毒或是否有保护性抗体。对于有高危行为的人群，如多个性伴侣者、有输血史者等，也会主动检测乙肝相关指标，因为这些行为增加了感染乙肝病毒的风险。
二、乙肝相关检查指标及意义
（一）乙肝五项指标
1.乙肝表面抗原（HBsAg）
意义：阳性表示感染了乙肝病毒，是感染的标志。例如，若HBsAg阳性，说明体内存在乙肝病毒的外壳蛋白，提示可能处于乙肝病毒感染状态，需要进一步结合其他指标判断病情严重程度等。
2.乙肝表面抗体（HBsAb）
意义：阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体。一般抗体滴度越高，免疫力越强。比如，接种乙肝疫苗成功后，HBsAb会呈阳性，能有效抵御乙肝病毒的入侵。
3.乙肝e抗原（HBeAg）
意义：阳性通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。如果HBeAg阳性，说明乙肝病毒在体内大量复制，血液中病毒载量较高，容易通过血液、母婴等途径传播给他人。
4.乙肝e抗体（HBeAb）
意义：阳性一般提示乙肝病毒复制处于相对静止状态，传染性降低。但如果是乙肝病毒变异等特殊情况，即使HBeAb阳性，也可能存在病毒复制，需要结合其他指标综合判断。
5.乙肝核心抗体（HBcAb）
意义：阳性表示曾经感染过乙肝病毒，只要感染过乙肝病毒，不管现在是否痊愈，核心抗体都会呈阳性。它是一个感染的标志，不能区分是既往感染还是现症感染。
三、不同人群体检中乙肝检查的特殊考虑
（一）儿童人群
1.婴幼儿
对于婴幼儿，若母亲是乙肝患者，需要在出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，进行母婴阻断。在体检时，如果是常规健康体检，一般不将乙肝项目作为常规检查，但如果有家族乙肝病史等情况，可能会针对性进行乙肝检查。比如，家族中有乙肝患者的婴幼儿，在适当年龄需要检查乙肝五项，以确定是否感染乙肝病毒或是否需要加强乙肝疫苗接种等。
2.学龄儿童
学龄儿童如果没有特殊情况，常规体检一般不查乙肝。但如果儿童有不适症状，如乏力、黄疸等，可能会针对性进行乙肝相关检查。例如，儿童出现不明原因的乏力、食欲减退，同时皮肤、巩膜黄染，医生可能会考虑进行乙肝五项等检查，以排查乙肝病毒感染导致的肝损害等情况。
（二）女性人群
1.育龄女性
育龄女性如果有怀孕计划，一般会建议进行乙肝相关检查。因为乙肝可以通过母婴传播，所以需要评估孕妇的乙肝感染状态。如果孕妇是乙肝病毒携带者，需要在孕期进行监测，必要时在分娩后对新生儿进行及时的母婴阻断措施，如注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时，育龄女性如果有乙肝家族史，主动进行乙肝检查可以更好地规划生育和自身健康管理。
2.更年期女性
更年期女性在体检时，可根据自身健康需求选择是否进行乙肝检查。如果既往有乙肝相关风险因素，如曾经有输血史等，还是需要进行乙肝五项等检查，因为随着年龄增长，身体免疫状态可能会有变化，乙肝病毒感染的情况可能会有新的发展，通过检查可以及时了解肝脏情况，预防乙肝相关疾病的发生发展。
（三）有高危行为人群
1.有多个性伴侣者
有多个性伴侣者属于乙肝感染的高危人群，因为性传播是乙肝的传播途径之一。这类人群应该主动进行乙肝相关检查，包括乙肝五项等。通过检查可以明确自己是否感染乙肝病毒，如果没有保护性抗体，需要及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。例如，某男性有多个性伴侣，他主动进行乙肝检查后发现乙肝表面抗体阴性，那么他需要接种乙肝疫苗来获得对乙肝病毒的免疫力。
2.有输血史者
有输血史者也是乙肝感染的高危人群，因为血液传播是乙肝的重要传播途径之一。这类人群在体检时应该考虑进行乙肝相关检查。如果在输血后出现乏力、黄疸等不适症状，更要及时检查乙肝五项等指标，排查是否因输血感染乙肝病毒。比如，某人曾经有过输血经历，之后出现食欲不振、肝区不适等症状，就需要尽快进行乙肝相关检查，以便早期发现乙肝病毒感染并采取相应措施。
