退行性关节炎可通过非药物、药物、手术等方法治疗。非药物治疗包括运动疗法（低冲击力运动、增强肌肉力量运动）、物理治疗（热疗、冷疗、按摩）、减轻体重、辅助器具使用；药物治疗有非甾体抗炎药（抑制COX活性抗炎镇痛）、软骨保护剂（促进软骨基质合成等）；手术治疗包括关节镜手术（清理病变组织）、截骨术（年轻单间室退变者改变力线）、关节置换术（关节严重退变保守无效者改善功能）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.低冲击力运动：对于退行性关节炎患者，游泳是非常好的运动方式，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼肌肉力量。研究表明，定期进行游泳锻炼的退行性关节炎患者，关节疼痛程度有所减轻，关节功能也能得到一定改善。另外，骑自行车也是低冲击力运动，能在不增加关节过多压力的情况下，增强下肢肌肉力量，对膝关节退行性关节炎患者有益。
2.增强肌肉力量运动：股四头肌等肌群力量的增强有助于稳定关节。比如靠墙静蹲动作，可在一定程度上锻炼股四头肌，但要注意动作规范，避免给关节造成过大压力。通过锻炼增强肌肉力量能更好地分担关节的负荷，延缓关节退变进程。不同年龄、性别患者可根据自身情况调整运动强度和方式，年龄较大患者运动强度应适当降低，女性患者在运动时需注意运动装备的合适性等。
（二）物理治疗
1.热疗：热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛。如使用热敷袋，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于有退行性关节炎的关节部位，热疗能改善局部血液循环，减轻疼痛。不同病史患者热疗时需注意温度和时间的把控，有皮肤感觉障碍患者要避免烫伤。
2.冷疗：在急性炎症期，冷疗可以减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋冷敷，每次冷敷10-15分钟，间隔一段时间后再进行。例如膝关节急性肿胀疼痛时，冷疗能收缩血管，减少局部充血，缓解炎症反应。特殊人群如儿童使用冷疗需更加谨慎，要严格控制冷敷时间和温度。
3.按摩：专业人员的按摩可以放松肌肉，改善关节活动度。按摩时要注意力度适中，根据关节部位和患者耐受程度进行操作。对于退行性关节炎患者，适当按摩能缓解肌肉紧张，改善关节周围的肌肉状态，从而对关节功能起到一定的维护作用。不同年龄患者耐受按摩力度不同，老年患者可能耐受力度相对较小。
（三）减轻体重
体重过重会增加关节的负担，对于退行性关节炎患者，减轻体重可显著降低关节承受的压力。研究显示，体重每减轻5千克，膝关节承受的压力可降低约10-15千克。无论男性还是女性患者，减轻体重都有助于延缓关节退变进程，改善关节症状。例如肥胖的膝关节退行性关节炎患者，通过合理饮食和运动减轻体重后，关节疼痛等症状会有所缓解。
（四）辅助器具使用
1.拐杖或助行器：对于下肢关节退行性关节炎患者，拐杖或助行器可以减轻受累关节的负重。比如膝关节退行性关节炎患者行走困难时，使用拐杖能减少膝关节的受力，帮助患者更轻松地活动。不同身高、体型患者需要选择合适高度和类型的辅助器具，以确保使用安全和舒适。
2.膝关节支具：对于膝关节退行性关节炎患者，合适的膝关节支具可以提供一定的支撑和稳定，减轻关节压力。根据病情不同，支具的类型和佩戴时间有所差异。例如在关节急性炎症期可能需要较长时间佩戴支具来稳定关节，而在症状缓解期可适当减少佩戴时间。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
2.代表药物：如布洛芬等。但需注意不同患者对药物的反应不同，年龄较大患者可能更容易出现胃肠道等不良反应，女性患者在使用时也需关注药物可能带来的影响，有胃肠道病史患者使用时要谨慎评估风险。
（二）软骨保护剂
1.作用机制：此类药物可以促进软骨基质的合成，抑制软骨降解酶的活性，从而保护关节软骨。
2.代表药物：如氨基葡萄糖等。对于退行性关节炎患者，长期服用氨基葡萄糖可能有助于维护关节软骨的健康，延缓关节退变进程。不同年龄患者对药物的代谢等情况不同，儿童一般不建议使用此类药物，老年患者使用时需关注药物相互作用等情况。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
1.适用情况：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的退行性关节炎患者。通过关节镜可以清理关节内的病变组织，如去除游离体、修整破损的软骨等，改善关节症状。
2.优势：创伤小，恢复相对较快。但对于关节退变较严重的患者，可能只是短期改善症状，不能从根本上解决关节退变问题。不同年龄患者术后恢复情况有差异，老年患者术后恢复可能相对较慢，需要更精心的护理。
（二）截骨术
1.适用情况：主要适用于年轻、膝关节单间室退变的患者。通过截骨改变膝关节的力线，从而减轻退变关节面的负荷。
2.风险与收益：手术有一定风险，如截骨位置不当等，但对于合适的患者可以有效延缓关节置换的时间。不同性别患者在截骨术后的康复等方面可能无明显性别差异，但仍需根据个体情况进行康复指导。
（三）关节置换术
1.适用情况：适用于关节严重退变、疼痛剧烈、经保守治疗无效的患者。如膝关节置换术、髋关节置换术等。
2.效果：可以显著改善关节功能，缓解疼痛，但术后需要一定时间的康复训练。不同年龄患者关节置换术后的康复进程和效果有所不同，老年患者可能需要更长时间的康复来适应新的关节。
