隐睾是睾丸未正常降入阴囊，表现为阴囊异常、可摸到异常睾丸样肿物等，可通过体格检查、超声等检查，激素或手术治疗，长期可影响生殖及心理；疝气是脏器等离开正常位置，常见腹股沟疝等，有可复性肿物等表现，可通过体格检查、超声等检查，保守或手术治疗，嵌顿可致严重并发症影响生活质量，两者在多方面有明显区别，需及时就医区分处理。
疝气：通常是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，常见的如腹股沟疝，是腹腔内脏器等通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成。
症状表现
隐睾
单侧隐睾：患侧阴囊较对侧扁平，双侧隐睾则阴囊扁平较小。触诊时患侧阴囊内无睾丸，可在腹股沟区等部位摸到睾丸样肿物，其位置、大小、质地可能与正常睾丸有差异，年龄较小患儿因睾丸位置较高，触摸时可能不明显。
不同年龄表现：新生儿时期隐睾发生率约为3%，多数可在出生后3个月内自行下降；1岁后自行下降机会减少，2岁时隐睾的发生率约为1%。年龄较大儿童（如3岁及以上）若存在隐睾，除阴囊外观异常外，可能因睾丸长期处于不正常位置，影响其正常发育，如睾丸体积可能小于正常侧。
疝气
腹股沟疝：小儿疝气中腹股沟疝较为常见，男性发病率高于女性。典型表现为腹股沟区可复性肿物，常在患儿哭闹、站立、行走或咳嗽等腹内压增高时出现，表现为腹股沟区或阴囊处有一可隆起的包块，平卧或安静时包块可自行回纳消失。女孩腹股沟疝可能表现为大阴唇部位的肿物。
其他疝气：如脐疝，多见于新生儿和婴儿，表现为脐部有可复性肿物，哭闹时肿物突出，安静时回纳。
检查方法
隐睾
体格检查：首先进行常规的阴囊及腹股沟区体格检查，检查者用手轻柔地触摸阴囊及腹股沟区域，尝试将可能存在的隐睾从腹腔或腹股沟区向阴囊方向推送，判断睾丸能否被推送至阴囊内以及睾丸的位置、大小等情况。
超声检查：是常用的辅助检查方法，可清晰显示腹腔内、腹股沟管内等部位是否存在睾丸，以及睾丸的形态、大小等情况，有助于明确隐睾的位置，对诊断和制定治疗方案有重要指导意义，尤其适用于体格检查未明确摸到睾丸的患儿。
CT及MRI检查：对于一些位置较深、体格检查和超声检查难以明确的隐睾，可考虑进行CT或MRI检查，能更精准地定位隐睾的位置，但一般不作为首选检查方法，多用于疑难病例的诊断。
疝气
体格检查：医生通过视诊和触诊来判断，视诊观察腹股沟区或脐部等部位有无异常隆起，触诊时可尝试按压隆起部位并嘱患儿增加腹压（如哭闹），观察有无肿物突出，以及肿物回纳情况等。
超声检查：对疝气的诊断有一定帮助，可观察到疝内容物（如肠管等）通过疝环突出的情况，辅助判断疝气的存在及类型等，但对于一些较小的疝气可能有时显示不够清晰。
钡剂灌肠等检查：对于怀疑有其他类型疝气（如腹腔内疝气等复杂情况）时，可能需要进行钡剂灌肠等检查来进一步明确肠道等脏器的位置和情况，但一般腹股沟疝等通过体格检查基本可明确诊断。
治疗原则差异
隐睾
激素治疗：对于出生后6个月内，睾丸有自行下降可能的患儿，可考虑使用绒毛膜促性腺激素等激素进行治疗，通过激素刺激促进睾丸下降，但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格掌握。
手术治疗：若激素治疗无效或患儿年龄较大（一般1岁后），多建议进行手术治疗，如睾丸下降固定术，将睾丸牵拉至阴囊内并固定，以恢复睾丸的正常位置，降低对睾丸发育的影响，手术时机很重要，年龄越大，对睾丸生精功能等的影响可能越明显。
疝气
保守治疗：对于6个月以下的婴儿，脐疝有自行愈合的可能，可先采取保守治疗，如用疝气带压迫脐环，防止疝内容物突出，但使用时要注意松紧适度，避免影响患儿局部血液循环等。对于一些较小的腹股沟疝婴儿，也有观察等待的情况，部分可能自行愈合。
手术治疗：一般1岁以上的疝气患儿，以及保守治疗无效、发生嵌顿等情况的疝气患儿多需手术治疗，手术方式主要是疝囊高位结扎术，将疝囊颈部结扎，阻断疝内容物突出的通道，修复腹壁的薄弱环节，手术相对简单，效果较好，但也需根据患儿具体情况选择合适的手术时机和方式。
对生长发育的影响
隐睾
对生殖系统的影响：长期处于不正常位置的睾丸，由于温度等因素影响，会影响睾丸的生精功能，导致精子生成障碍，双侧隐睾患儿成年后不育的概率明显高于正常儿童，同时还可能增加睾丸恶变的风险，年龄越小，发现并治疗隐睾越及时，对生殖系统的不良影响越小。
心理影响：若患儿因隐睾导致阴囊外观异常，可能对其心理产生一定影响，尤其是年龄较大能感知自身外观与他人不同的儿童，可能出现自卑等心理问题，需要家长和医生关注其心理状态。
疝气
对消化系统等的影响：小儿疝气若发生嵌顿，即疝内容物被卡在疝环处不能回纳，会导致肠管等受压缺血，引起腹痛、呕吐、腹胀等肠梗阻表现，严重时可导致肠管坏死等严重并发症，危及患儿生命，尤其是婴儿疝气嵌顿风险相对较高，需及时处理。
对生活质量的影响：疝气患儿常因腹内压增高时肿物突出而感到不适，影响其正常活动和生活质量，如哭闹不安、不敢剧烈活动等，若频繁发生嵌顿则会严重影响患儿健康和生活。
总之，隐睾和疝气在定义、症状、检查及治疗等方面均有明显区别，通过详细的体格检查、必要的辅助检查等可准确区分两者，一旦发现异常应及时就医，根据具体情况采取合适的处理措施。
