膀胱结石手术术后如何护理

来源:民福康

膀胱结石术后需从伤口、导尿管、疼痛、饮食、活动休息、并发症及心理等多方面进行护理,包括观察伤口、固定导尿管、评估疼痛、合理饮食、适当活动休息、预防并发症及关注心理状态等,以促进患者康复。

一、伤口护理

1.观察伤口情况:术后需密切观察手术伤口的状况,包括有无渗血、渗液,伤口周围皮肤有无红肿等。一般来说,正常伤口会有少量渗血渗液,但若渗血渗液较多或出现异常红肿,可能提示有感染等情况,需及时告知医护人员。对于儿童患者,因其皮肤娇嫩,更要注意轻柔观察,避免过度触碰刺激伤口。

2.保持伤口清洁干燥:按照医护人员的要求定期更换伤口敷料,保持伤口局部清洁干燥。如果是采用可吸收缝线的情况,也需注意保持伤口周围皮肤清洁,防止污水等污染伤口,降低感染风险。对于不同年龄患者,更换敷料时的操作要根据其特点进行,例如儿童要安抚好情绪,避免挣扎导致伤口意外情况。

二、导尿管护理

1.固定导尿管:确保导尿管固定良好,避免导尿管扭曲、受压、牵拉等,以保证尿液引流通畅。对于活动较多的患者,要注意妥善固定导尿管,防止导尿管脱出等情况。儿童患者由于活动相对不自主且可能不太配合,更需要牢固固定导尿管,可选择合适的固定装置,并经常检查固定情况。

2.观察尿液情况:留意尿液的颜色、量、性质等。正常尿液为淡黄色清亮液体,如果尿液出现血色加深、浑浊等异常情况,可能提示有出血或感染等问题。例如,若尿液呈明显红色且伴有血块,需及时向医生报告。对于不同年龄患者,尿液情况的观察要准确判断,儿童患者的尿液观察可能需要更细心,因为其表达能力有限,要通过尿液的外观变化来初步判断病情。

3.定期更换尿袋等耗材:按照规定时间定期更换尿袋等导尿相关耗材,一般建议每周更换1-2次尿袋,更换时要严格遵守无菌操作原则,防止泌尿系统感染。在更换过程中,对于儿童患者要注意动作轻柔,避免损伤尿道等部位。

三、疼痛管理

1.评估疼痛程度:术后要关注患者的疼痛情况,根据患者的年龄、表达能力等评估疼痛程度。对于能够表达的成人患者,可以通过疼痛评分工具(如视觉模拟评分法等)来评估;对于儿童患者,可通过观察其面部表情、肢体动作等判断疼痛情况。例如,儿童患者若出现哭闹不安、频繁扭动身体等情况,可能提示有较明显的疼痛。

2.采取适当镇痛措施:如果患者疼痛较为明显,可在医生指导下采取相应镇痛措施。但要注意儿童患者要优先考虑非药物镇痛方法,如转移注意力等,尽量避免使用过多强效镇痛药。对于成人患者,也可根据情况采用药物镇痛等方式,但要遵循合理用药原则。

四、饮食护理

1.合理安排饮食时间:术后根据患者的麻醉恢复情况等逐渐恢复饮食。一般来说,局部麻醉下的膀胱结石手术患者,若胃肠功能恢复良好,可在术后6小时左右开始少量饮水,如无不适可逐渐过渡到流食、半流食,再到正常饮食;对于椎管内麻醉等情况的患者,需根据麻醉恢复情况遵医嘱进食。儿童患者的饮食恢复要更加谨慎,要遵循从少量开始,逐步增加的原则,保证营养摄入的同时避免加重胃肠负担。

2.调整饮食结构:鼓励患者进食富含营养、易于消化的食物,如高蛋白食物(瘦肉、鱼类、蛋类等)、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体恢复。增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免因便秘而增加腹压,影响伤口愈合等情况。对于不同年龄患者,饮食的要根据其年龄特点进行调整,例如儿童患者要保证营养全面且适合其咀嚼和消化能力,避免食用过硬、辛辣等刺激性食物。

五、活动与休息

1.适当休息:术后患者需要充足的休息,保证睡眠质量。一般建议患者卧床休息一段时间,但要注意定时翻身等,防止压疮等并发症的发生。对于儿童患者,要营造安静舒适的休息环境,保证其充足睡眠,同时要注意避免其过度活动导致伤口牵拉等情况。

2.逐渐增加活动量:在患者身体允许的情况下,逐渐增加活动量。术后早期可进行床上活动,如翻身、四肢活动等,随着身体恢复可逐渐过渡到床边活动、室内行走等。但要注意活动量要循序渐进,避免剧烈运动。对于不同年龄患者,活动量的增加速度不同,儿童患者要在家长监护下逐步增加活动,防止意外摔倒等情况。

六、并发症观察与预防

1.泌尿系统感染预防与观察:密切观察患者有无发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。保持尿液引流通畅,做好导尿管护理等是预防泌尿系统感染的重要措施。对于老年患者、儿童患者等特殊人群,由于其抵抗力相对较弱,更要加强泌尿系统感染的预防和观察。一旦出现泌尿系统感染相关症状,要及时进行相应处理。

2.出血观察与预防:注意观察患者有无血尿加重、排尿困难等出血相关表现。避免患者剧烈活动等,防止伤口出血等情况。对于有凝血功能障碍等基础疾病的患者,更要加强出血的观察和预防,必要时采取相应的止血等措施。

七、心理护理

1.关注患者心理状态:术后患者可能会因身体不适等出现焦虑、紧张等心理状态。对于不同年龄患者要关注其心理变化,例如儿童患者可能因陌生环境和身体不适而哭闹不安,成人患者可能担心手术效果等。医护人员和家属要给予患者关心和安慰,向患者讲解术后恢复的一般过程等,缓解其心理压力。

2.提供心理支持:通过与患者沟通交流,了解其心理需求并给予相应支持。例如,向患者介绍成功的病例等,增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者,家属要多陪伴安抚,营造温暖的氛围,帮助其缓解心理不适。

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膀胱结石
膀胱结石主要是指尿液中矿物质形成的坚硬结晶在膀胱内沉积的一种疾病。
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膀胱结石患者的饮食注意事项?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
膀胱结石患者的饮食注意事项有增加饮水量,控制草酸、蛋白质摄入量,控制总热量摄入。 1、增加饮水量 膀胱结石患者应增加饮水量,建议每日饮水2500~4000ml,每日尿量保持在2000ml以上。 2、控制草酸、蛋白质摄入量 含钙结石患者需要少吃草酸含量高的食物,如菠菜、茶、草莓等,每天蛋白质摄入量不超
膀胱结石该如何排出体外?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果膀胱结石非常小,可以采取水化疗法,每天大量饮水促进结石排出。也可以在医生指导下服用溶石、防石药,比如枸橼酸钾、别嘌醇等。如果膀胱结石比较大,自行排出困难,可以采取经尿道取石术,使用超声波震碎结石后经腔镜将碎石冲出体外。如果有尿道狭窄,可以同时进行尿道狭窄内切开术。如果结石可以一次性粉碎,可以做体
膀胱结石体外碎石疼不疼?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
体外碎石一般是指体外冲击波碎石术,该手术主要通过能量聚焦在结石上,从而粉碎结石,由于能量的冲击较大,可能导致结石或者结石碎片在体内会移动,患者可能会觉得有一定的疼痛感,但是大多数患者可以忍受。体外冲击波碎石术主要适用于儿童原发性膀胱结石,或者部分成人原发性结石,通过积极治疗后,患者的症状可以明显好转
膀胱结石的典型症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱结石的典型症状是下腹部疼痛,一般在排尿时明显,还会逐渐向女性会阴部以及男性阴茎头放射;其次,还会出现排尿困难,会因为结石位置的改变导致病情时轻时重,甚至会造成排尿间断性中断。排尿快结束时还可能会出现血尿。另外,若不能及时取出结石,还可能会反复引起尿路感染。因此,若出现膀胱结石,应该及时根据结石的
膀胱结石都有什么症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
大多数膀胱结石患者不会出现任何的临床表现,但如果当结石阻塞尿道,影响尿液排出或是对膀胱壁造成刺激时,患者会出现小腹部疼痛、排尿困难、排尿间断性中断等症状,还会表现为终末血尿、尿频、尿急、尿痛等。如果患者膀胱结石体积较小,可以大量饮水,每日饮水量在2500毫升以上,能够促进结石的排出;但如果膀胱结石体
膀胱结石的检查?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱结石的患者需要就医进行实验室检查,如尿液分析、尿液细菌培养等;其次,需要进行影像学检查,比如腹部超声、X线等。部分患者需要进行膀胱镜检查,观察结石的大小、形态、数量等。但是此检查方式存在创伤性,所以不作为常规检查。结石体积较小且数量少,可以选择保守治疗,例如在医生指导下服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物
膀胱结石有哪些症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
大多数膀胱结石的患者没有任何症状,通常会在结石阻碍到尿液排出或者刺激到膀胱壁时,症状较为明显。首先,患者会有下腹部疼痛的症状,且会在排尿时,疼痛加剧,还会向会阴以及阴茎头等部位放射。其次,患者还会有排尿困难的情况,症状会随着结石的位置改变而时轻时重,会表现为排尿中断。如果结石嵌顿在膀胱颈部位,还可能
女性膀胱结石什么症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性患者出现膀胱结石时最明显的症状是排尿时出现不适感,如排尿疼痛、排尿次数增多或血尿等症状,部分患者因结石梗阻还会出现排尿时中断的症状,一般在更换体位或活动后可继续排尿。女性出现膀胱结石时,由于女性的尿道较直,如果结石体积较小可以通过增加饮水量、适当运动等方式促进结石排出;如果体积较大时可以通过手术
膀胱结石手术的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱结石手术的方法包括体外冲击波碎石术,适合体积小的膀胱结石,具有疼痛感轻、易恢复的优点。对于直径小于4厘米的单发膀胱结石,也可以考虑进行经尿道取石术,需要使用碎石器粉碎结石,并再利用腔镜将碎石冲出体外。如果膀胱结石直径超过4厘米,也可以采取开放性手术。另外患者平时还要注意饮食习惯,保证饮水量在15
女性膀胱结石的治疗方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果膀胱结石的体积较小,患者可以大量饮水,能够促进结石随着尿液排出体外。患者也可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物进行溶石治疗。如果患者膀胱结石体积较大,可以采取体外冲击波碎石、经尿道取石术等方法治疗,将结石取出。患者在平时应该多饮水,勤排尿,保证每日饮水量在2500毫升到3000毫升左右,
膀胱结石治疗后要怎么护理
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱结石治完以后,一方面要预防感染问题,另外结石刚碎了一段时间可能会有一些尿路的刺激症状,还要预防其复发问题。一旦做完手术或者别的方式处理以后,首先看手术以后尿路刺激症状严不严重,如果刺激症状严重可以对症的处理。手术以后可能有的患者留有尿管或者造瘘管,这时要让尿管通畅,在平时要注意多喝水,另外定期的检查膀胱的残余尿多不多、有没有小的结石,
膀胱结石痛的时候怎么办
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱结石如果疼痛,需要看疼痛的程度,多数情况下疼痛是因为在排尿过程中结石位置改变,把尿道的内口堵住,所以出现排尿中断,比较伴有剧烈的绞痛,这时只要改变位置让结石挪开,挪开膀胱颈,挪开尿道内口的位置,疼痛就会缓解。如果卡到这个地方,疼痛缓解不了,就只能到医院去找医生来处理,一方面可以把结石从尿道推开,因为有的膀胱结石在排尿过程中可能把尿道的
膀胱结石会不会复发
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱结石有复发的可能,膀胱结石其实男性比女性多 ,因为女性发生尿路梗阻的机率相对比较低,残余尿的机率也比较低,所以在女性就比较少,而男性一般在五六十岁以上或多或少有前列腺增生、排尿不畅的问题,这种排尿不畅会引起膀胱残余尿,膀胱残余尿增多以后会引起尿沉渣等,引起膀胱结石。因此,膀胱结石的原因中尿路梗阻是很重要的原因,另外有的人是因为像神
男性膀胱结石哪里疼
陈保春 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
男性膀胱结石哪里疼,是根据结石所在的位置不同、结石大小不同、产生疼痛部位也不同。多数膀胱结石疼痛位置位于下腹部及会阴部,由于结石在膀胱内刺激膀胱黏膜,会造成下腹部疼痛;如果膀胱结石坎顿于后尿道,可以引起会阴部及阴茎根部的疼痛不适。
6mm膀胱结石能排出吗
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
六毫米膀胱结石是否能够排出与结石具体状态有直接关系。如果结石表面比较光滑,可以通过服用排石药物以及多喝水、多运动、勤排尿方式促进排出,大多数能够排出。但如果结石形状呈不规则状态,表面明显有棱有角较粗糙,排出可能性就相对较小,需要根据情况通过体外震波碎石后再取出;另外结石是否能够排出与尿道宽度有直接关系,如果存在尿道狭窄也需要考虑通过手术取
膀胱结石手术风险大吗
陈保春 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
膀胱结石手术风险大因人而异。膀胱结石伴有合并症可增加手术风险,体外冲击波碎石是风险最低的治疗方法 。经尿道膀胱镜碎石可能会出现尿道损伤、膀胱损伤以及膀胱穿孔等并发症。治疗膀胱结石的过程中,需要根据病因治疗。由尿道狭窄引起的膀胱结石,可能会出现尿外渗,反复的尿道狭窄。由前列腺增生引起的膀胱结石,术后可出现血尿、尿失禁、直肠损伤。由神经元膀胱
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