常规体检通常能查乙肝，通过乙肝五项检测明确感染状态，各指标有不同意义及与年龄、生活方式相关，检测前要注意饮食、药物等准备，孕妇、儿童等特殊人群有相应注意事项。
一、常规体检能否查出乙肝
常规体检通常能查出乙肝。乙肝相关的检查项目主要是乙肝五项（也称为乙肝两对半），包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。
在常规体检中，如果包含乙肝五项的检测项目，就可以明确受检者是否感染乙肝病毒以及感染的大致状态。例如，若乙肝表面抗原呈阳性，一般提示受检者感染了乙肝病毒。
二、乙肝五项检测的意义及相关情况
1.乙肝表面抗原（HBsAg）
意义：是乙肝病毒感染的特异性标志，只要HBsAg阳性，无论病毒复制程度如何或有无临床症状，都表示感染了乙肝病毒。
年龄因素：新生儿如果母亲是乙肝病毒携带者，可能会通过母婴传播感染乙肝病毒，此时新生儿出生后进行乙肝五项检测，可较早发现是否感染。对于不同年龄段的人群，HBsAg阳性都提示乙肝病毒感染的可能，只是不同年龄阶段感染乙肝病毒后的转归可能有所不同，儿童感染乙肝病毒后慢性化的概率相对较低，而成人感染后慢性化概率较高。
生活方式因素：有高危行为（如不洁注射史、多个性伴侣等）的人群，在常规体检中进行乙肝五项检测有助于及时发现是否感染乙肝病毒。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）
意义：是一种保护性抗体，抗-HBs阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的免疫应答，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了免疫力。
年龄因素：新生儿在接种乙肝疫苗前可能抗-HBs阴性，接种疫苗后随着年龄增长，抗-HBs阳性率会逐渐升高。不同年龄段人群抗-HBs的水平可能不同，一般来说，随着年龄增长，部分人群抗-HBs水平可能会逐渐下降，如果低于一定水平可能需要加强接种乙肝疫苗。
生活方式因素：经常接触乙肝病毒感染风险较高环境的人群，如医务人员等，常规体检中检测抗-HBs有助于了解其对乙肝病毒的免疫状态，以便采取相应措施维持良好的免疫保护。
3.乙肝e抗原（HBeAg）
意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
年龄因素：不同年龄阶段感染乙肝病毒后HBeAg阳性的意义可能有一定差异。儿童感染乙肝病毒后，如果是急性感染，HBeAg阳性可能提示病毒复制活跃，但相对成人来说，急性清除病毒的概率较高；而成人感染后HBeAg阳性往往提示慢性感染的可能性较大。
生活方式因素：有血液暴露风险生活方式的人群，如静脉药瘾者等，常规体检中检测HBeAg有助于评估乙肝病毒的传染性情况，从而采取相应的防护和防控措施。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）
意义：抗-HBe阳性通常有两种情况，一种是乙肝病毒复制受到抑制，传染性降低；另一种可能是乙肝病毒发生了变异。
年龄因素：不同年龄阶段抗-HBe阳性的临床意义需要结合其他乙肝五项指标以及HBV-DNA定量等进一步判断。例如，儿童抗-HBe阳性可能需要考虑是否存在病毒变异等特殊情况，而成人抗-HBe阳性如果同时伴有HBV-DNA低水平复制，可能提示病毒处于相对稳定的状态，但也需要密切监测。
生活方式因素：对于有乙肝家族史等特殊生活方式相关情况的人群，常规体检中检测抗-HBe有助于更全面地评估乙肝病毒感染状态。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）
意义：抗-HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒，只要感染过乙肝病毒无论现在是否已经康复，抗-HBc多为阳性，它是乙肝感染的一个标志，不能区分是既往感染还是现症感染。
年龄因素：新生儿如果母亲抗-HBc阳性，需要关注是否存在母婴传播情况。不同年龄阶段抗-HBc阳性都提示既往有乙肝病毒感染史，只是对于儿童来说，需要进一步结合其他乙肝五项指标判断是既往感染还是现症感染，而成人抗-HBc阳性也需要综合评估。
生活方式因素：有过乙肝病毒感染相关风险经历的人群，如既往有输血史等，常规体检中检测抗-HBc有助于了解既往感染情况。
三、常规体检中乙肝检测的注意事项
1.检测前准备
饮食方面：一般来说，乙肝五项检测不需要空腹，受检者可以正常饮食。但如果常规体检还包含其他需要空腹检测的项目，如肝功能等，那么需要空腹进行检测。
药物方面：如果正在服用一些可能影响乙肝检测结果的药物，需要提前告知医生。例如，一些免疫调节剂等可能会影响乙肝标志物的检测结果，但这种情况相对较少见，不过还是需要如实告知医生用药情况以便医生综合判断检测结果。
2.特殊人群注意事项
孕妇：孕妇在常规体检中进行乙肝检测非常重要，因为乙肝可以通过母婴传播。如果孕妇乙肝表面抗原阳性，需要在孕期密切监测乙肝病毒载量等指标，并在新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低母婴传播的风险。对于不同孕期的孕妇，检测乙肝五项的意义相同，都是为了及时发现乙肝感染情况并采取相应的阻断措施。
儿童：儿童进行乙肝检测时，需要按照儿科安全护理原则进行。儿童可能对采血等操作会有恐惧情绪，医护人员需要采取温和、安抚的方式进行检测操作。同时，儿童感染乙肝病毒后的转归与成人不同，儿童感染乙肝病毒后慢性化概率低，所以在检测后如果发现异常，需要进一步结合儿童的年龄等情况进行更全面的评估和处理。
