甲肝检查项目包括血清学检查（如抗-HAVIgM、抗-HAVIgG、HAVAg检测）、病毒核酸检测（如HAVRNA检测）、粪便检查（如粪便中HAVAg及HAVRNA检测）、肝功能检查（如ALT、AST、TBil、Alb检测），各检查项目从不同方面为甲肝诊断、病情评估等提供依据，不同人群相关检查结果可能因个体差异等有所不同。
一、血清学检查
1.甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）检测
抗-HAVIgM：是诊断甲型肝炎最常用的血清学指标。抗-HAVIgM阳性是甲型肝炎早期诊断的特异性指标，一般在感染甲型肝炎病毒后1-4周即可在血清中检出，发病后3-6个月抗体滴度逐渐下降并消失，它的存在表明目前有甲型肝炎病毒感染。例如，多项临床研究表明，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测抗-HAVIgM，其阳性率与甲型肝炎的临床诊断符合率较高。
抗-HAVIgG：抗-HAVIgG为保护性抗体，阳性表示曾经感染过甲型肝炎病毒，并且已产生免疫力。抗-HAVIgG可在血清中长期存在，一般用于流行病学调查，了解人群对甲型肝炎病毒的免疫状况。如果既往没有甲型肝炎感染史，而抗-HAVIgG阳性，可能提示是近期感染后产生的抗体。
2.甲型肝炎病毒抗原（HAVAg）检测：HAVAg检测可直接检测标本中的甲型肝炎病毒抗原，一般采用免疫组化或分子生物学方法检测。由于甲型肝炎病毒血症持续时间较短，HAVAg检测在临床诊断中的应用相对较少，但在早期诊断方面有一定价值，特别是对于病程较短的甲型肝炎患者，可在粪便或血液中检测到HAVAg。
二、病毒核酸检测
1.甲型肝炎病毒核糖核酸（HAVRNA）检测：采用聚合酶链反应（PCR）技术检测HAVRNA，是甲型肝炎病毒感染最直接、最特异的检测方法。HAVRNA检测可在甲型肝炎病毒感染早期，甚至在临床症状出现之前就可检测到病毒核酸，对于早期诊断和病情监测有重要意义。例如，实时荧光定量PCR技术能够定量检测HAVRNA的含量，通过对HAVRNA载量的监测，可以了解病毒在体内的复制情况，为病情的严重程度评估提供一定依据。不同人群感染甲型肝炎病毒后，HAVRNA的检测结果会因个体差异、感染阶段等因素有所不同，如儿童感染甲型肝炎病毒后，HAVRNA的检测特点可能与成人有所不同，儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，病毒复制和清除的过程可能有其自身特点，但HAVRNA检测仍可准确反映病毒的存在情况。
三、粪便检查
1.粪便中甲型肝炎病毒抗原检测：通过免疫电镜或ELISA等方法检测粪便中的HAVAg，虽然HAVAg在粪便中的检出时间相对较短，但对于甲型肝炎的诊断有一定辅助价值。在甲型肝炎患者的潜伏期和急性期早期，粪便中可能存在HAVAg，通过检测粪便中的HAVAg可以帮助早期诊断甲型肝炎，尤其是在血清学指标还未出现阳性之前，粪便检查可能提供重要的诊断线索。
2.粪便中病毒核酸检测：同样可以采用PCR技术检测粪便中的HAVRNA，这对于甲型肝炎的诊断具有重要意义，尤其是在无法及时获取血清学指标结果时，粪便中HAVRNA的检测可以作为早期诊断的重要依据。不同生活方式的人群，如经常在外就餐的人群，感染甲型肝炎病毒的风险相对较高，通过粪便检测HAVRNA可以更早发现感染情况，及时采取防控措施。
四、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）：ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，甲型肝炎患者感染后，肝细胞受到病毒侵袭，ALT会明显升高，一般可升高至正常上限的数倍甚至数十倍。在甲型肝炎感染初期，ALT就会出现升高，随着病情的发展，ALT水平会有相应变化，病情好转时ALT逐渐下降至正常。不同年龄的人群，ALT升高的程度可能有所不同，儿童的肝细胞对病毒的反应可能与成人有差异，但一般来说，ALT升高的趋势是相似的，都是反映肝细胞受损的重要指标。
2.谷草转氨酶（AST）：AST也是肝功能检查中的重要指标，甲型肝炎患者体内AST也会升高，但AST的升高幅度一般不如ALT明显。AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重受损时，线粒体中的AST释放到血液中，AST才会显著升高，所以AST升高往往提示肝细胞损伤较为严重。在评估甲型肝炎患者的病情严重程度时，AST与ALT的比值也有一定参考价值，如AST/ALT比值升高可能提示肝细胞线粒体受损较为明显。
3.总胆红素（TBil）：甲型肝炎患者由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，总胆红素会升高。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，甲型肝炎患者以直接胆红素升高为主，因为甲型肝炎主要影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能，尤其是对结合胆红素的排泄功能，导致直接胆红素在血液中积聚。总胆红素的升高程度可以反映黄疸的严重程度，不同年龄、性别和生活方式的患者，总胆红素升高的幅度可能不同，例如，老年患者由于肝功能储备相对较差，总胆红素升高可能更为明显，需要更加密切地监测和处理。
4.白蛋白（Alb）：白蛋白是由肝细胞合成的，甲型肝炎患者在病情较轻时，白蛋白一般无明显变化，当病情较重，肝细胞大量受损时，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平会下降。白蛋白水平的降低反映了肝脏合成功能的受损，对于评估甲型肝炎患者的病情预后有一定意义，如白蛋白持续降低提示肝脏合成功能严重受损，病情可能较为严重，需要积极治疗和加强营养支持等措施。
