细菌性前列腺炎有排尿、疼痛、全身等症状。排尿症状包括尿频(约70%-80%患者出现,中老年及不良生活方式人群易加重)、尿急(约60%-70%患者有,青春期及有不洁性生活史人群易现)、尿痛(约50%-60%患者有,长期憋尿者易加重);疼痛症状有盆腔区域疼痛(80%以上患者出现,中青年及久坐人群易加重)、腰骶部疼痛(60%-70%患者有,老年及腰部外伤史人群需鉴别);全身症状有发热(约30%-40%急性患者有,年龄小及有基础疾病者易出现)、乏力(大部分患者有,中老年及生活方式不健康人群易加重)。
一、排尿症状
1.尿频
细菌性前列腺炎患者常出现尿频现象,即排尿次数明显增多。这是因为炎症刺激前列腺,影响了膀胱的正常功能,使得膀胱总是处于一种相对敏感的状态,稍微有一点尿液积聚就会产生排尿的冲动。从年龄因素来看,不同年龄段的男性都可能发生,但一般中老年男性由于前列腺本身有一定程度的增生基础,炎症刺激下更容易出现尿频。对于有不良生活方式如长期久坐、酗酒的人群,也会增加前列腺充血的风险,进而加重尿频症状。
例如,一些研究发现,在细菌性前列腺炎患者中,约70%-80%会出现不同程度的尿频表现,与非细菌性前列腺炎相比,细菌性前列腺炎的尿频症状可能更为明显,这是因为细菌感染导致前列腺局部炎症反应更剧烈,对膀胱的刺激更强烈。
2.尿急
尿急是指患者有强烈的排尿欲望,很难控制。炎症累及前列腺及周围组织,影响了膀胱的神经调节,使得膀胱逼尿肌处于不稳定的收缩状态,从而导致尿急症状。性别方面,男性均可发生,但在青春期男性,由于身体代谢活跃,前列腺相对容易受到细菌等病原体的侵袭,更容易出现尿急。有不洁性生活史等病史的人群,感染细菌引发前列腺炎的概率增加,尿急症状也更易出现。
临床观察显示,细菌性前列腺炎患者中尿急的发生率约为60%-70%,当尿急发生时,患者往往需要尽快找到厕所排尿,否则可能会出现尿失禁等情况,严重影响生活质量。
3.尿痛
尿痛表现为排尿时尿道有疼痛感。这是由于前列腺炎症波及尿道,细菌感染引起尿道黏膜的炎症反应,在排尿过程中,尿液通过尿道时刺激受损的尿道黏膜,从而产生疼痛。不同年龄的男性尿痛表现可能有所不同,青少年男性尿痛可能与不洁性行为等因素导致的细菌感染相关,中老年男性则可能与前列腺增生基础上合并细菌感染有关。生活方式上,长期憋尿的人,尿液在尿道内停留时间延长,细菌更容易滋生,加重尿道黏膜的炎症,使尿痛症状加重。
研究表明,约50%-60%的细菌性前列腺炎患者会出现尿痛症状,尿痛的程度可轻可重,轻者仅为尿道的轻微灼热感,重者则如刀割样疼痛,严重影响患者的排尿体验和心理状态。
二、疼痛症状
1.盆腔区域疼痛
盆腔区域疼痛是细菌性前列腺炎常见的症状之一,疼痛部位可位于会阴部、耻骨上区、阴囊、下腹部等。炎症刺激前列腺周围的神经末梢,导致盆腔区域出现疼痛不适。年龄方面,中青年男性由于性生活相对活跃等因素,更容易发生细菌感染引发前列腺炎,从而出现盆腔区域疼痛。有久坐习惯的人群,前列腺长时间受到压迫,血液循环不畅,炎症反应更容易积聚,加重盆腔区域的疼痛。
例如,在细菌性前列腺炎患者中,约80%以上会出现盆腔区域疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等,疼痛程度也因人而异,有的患者疼痛较轻,不影响日常生活,有的患者则疼痛剧烈,严重影响睡眠和工作。
2.腰骶部疼痛
腰骶部疼痛也是细菌性前列腺炎常见的疼痛表现。前列腺位于盆腔深部,炎症波及周围组织,可能会牵涉到腰骶部的神经,引起腰骶部的疼痛。性别上男性都会出现,对于老年男性,随着年龄增长,腰椎等部位可能存在一定的退变,前列腺炎引起的腰骶部疼痛可能会被误认为是腰椎疾病等,需要仔细鉴别。有腰部外伤病史的人群,在前列腺炎发作时,腰骶部疼痛可能会加重,因为外伤可能已经影响了腰部的肌肉、神经等组织,前列腺炎的炎症刺激会进一步加重这种疼痛感觉。
临床数据显示,约60%-70%的细菌性前列腺炎患者会出现腰骶部疼痛,疼痛可放射至臀部等部位,给患者带来较大的痛苦。
三、全身症状
1.发热
部分细菌性前列腺炎患者会出现发热症状,这是因为细菌感染引起身体的免疫反应,导致体温升高。急性细菌性前列腺炎患者更容易出现发热,体温可高达38℃-39℃甚至更高。年龄较小的男性,由于免疫系统相对较弱,在发生细菌性前列腺炎时,发热的概率可能相对较高,而且发热症状可能更为明显。有糖尿病等基础疾病的患者,身体抵抗力较差,发生细菌性前列腺炎时,更容易出现发热且发热可能较难控制。
研究发现,约30%-40%的急性细菌性前列腺炎患者会出现发热症状,发热时患者可能伴有寒战、乏力等全身不适表现,严重影响患者的身体状态和生活质量。
2.乏力
乏力也是细菌性前列腺炎患者常见的全身症状之一。由于炎症反应消耗身体能量,同时发热等情况也会导致身体处于应激状态,从而使患者感到全身乏力,没有精神。不同年龄的患者乏力表现有所不同,中老年患者本身身体机能有所下降,在患有细菌性前列腺炎时,乏力症状可能会更加明显,影响日常的活动能力。生活方式不健康,如长期缺乏运动、睡眠不足的人群,在患有细菌性前列腺炎时,乏力症状可能会加重,因为本身身体的基础状态就较差,炎症的刺激会进一步加剧乏力感。
临床观察发现,大部分细菌性前列腺炎患者都会有不同程度的乏力表现,约80%以上的患者在患病期间会感觉身体疲倦,活动耐力下降。



