左侧髋关节疼痛的原因可分为创伤性因素和非创伤性因素。创伤性因素包括髋关节骨折（儿童因骨骼发育未成熟、成人因强大外力、老年人因骨质疏松易发生）、髋关节脱位（多因强大暴力引起，有剧烈疼痛、功能丧失等表现）、软组织损伤（儿童因活泼好动、成人因运动、老年人因软组织弹性韧性下降易出现，有相应疼痛肿胀等表现）。非创伤性因素包括髋关节滑膜炎（儿童多因病毒感染等、成人因过度劳累等、老年人相对少见）、股骨头缺血性坏死（儿童为Legg-Calvé-Perthes病、成人因饮酒等因素、老年人可能与退变基础上血供不足有关）、髋关节骨关节炎（中老年人因软骨磨损等、年轻人因先天性或创伤后畸形等）、类风湿关节炎（各年龄段均可发病，有肿胀僵硬等表现）、感染性因素（儿童因血源性感染、成人因细菌或结核感染、老年人免疫力低下时易发生，有不同感染表现）。
一、创伤性因素
（一）髋关节骨折
儿童情况：儿童左侧髋关节疼痛可能因跌倒等外力导致股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，儿童骨骼发育未成熟，外力作用下易出现骨折，且可能伴随局部肿胀、活动受限等表现，不同年龄儿童骨折类型有差异，婴幼儿可能因产伤等导致髋关节周围骨折相关疼痛。
成人情况：成人左侧髋关节疼痛常见于交通事故、高处坠落等导致的股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折或髋臼骨折等，骨折部位会有明显疼痛，活动髋关节时疼痛加剧，可通过X线、CT等检查明确骨折情况。
老年人情况：老年人骨质疏松，轻微外力如平地滑倒等也可能引发左侧髋关节骨折，疼痛较明显，且恢复相对较慢，需谨慎处理。
（二）髋关节脱位
各年龄段：任何年龄段都可能发生髋关节脱位，多因强大暴力引起，如车祸、运动损伤等。脱位后左侧髋关节处疼痛剧烈，髋关节功能丧失，患肢可能出现短缩、畸形等表现，需及时复位治疗。
（三）软组织损伤
儿童情况：儿童活泼好动，玩耍时可能出现左侧髋关节周围肌肉、韧带等软组织损伤，如肌肉拉伤，多因过度扭转髋关节等引起，局部可有肿胀、压痛，活动髋关节时疼痛明显，一般可通过休息、局部冷敷等缓解，但需注意排除严重损伤。
成人情况：成人左侧髋关节软组织损伤常见于运动中肌肉拉伤、韧带扭伤等，如打篮球、跑步时姿势不当导致髋关节周围肌肉拉伤，或剧烈运动时髋关节过度扭转引起韧带损伤，表现为局部疼痛、肿胀，活动时疼痛加重，可通过体格检查和影像学检查（如超声等）辅助诊断。
老年人情况：老年人髋关节周围软组织弹性、韧性下降，轻微活动也可能导致软组织损伤，疼痛相对更敏感，恢复过程中需注意避免过度活动。
二、非创伤性因素
（一）髋关节滑膜炎
儿童情况：儿童左侧髋关节滑膜炎较为常见，多与病毒感染、创伤等有关，常表现为突发的左侧髋关节疼痛、跛行，髋关节活动受限，尤其外展、内旋时疼痛明显，部分儿童可能伴有低热等全身症状，超声检查可见髋关节积液等表现。
成人情况：成人左侧髋关节滑膜炎可能由髋关节过度劳累、感染等引起，疼痛程度不一，可伴有髋关节肿胀，活动时疼痛加剧，通过磁共振成像（MRI）等检查可发现髋关节滑膜增厚、积液等。
老年人情况：老年人髋关节滑膜炎相对较少见，多与髋关节退行性变、慢性炎症等有关，疼痛症状可能不典型，需综合评估。
（二）股骨头缺血性坏死
儿童情况：儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Calvé-Perthes病）多见于3-10岁儿童，病因尚不明确，可能与股骨头血供异常有关，早期表现为左侧髋关节隐痛，逐渐发展为疼痛加重、跛行，髋关节活动受限，X线、MRI等检查可发现股骨头形态、信号改变等。
成人情况：成人左侧股骨头缺血性坏死常见于长期大量饮酒、使用糖皮质激素、创伤等因素，早期可能仅有髋关节隐痛，活动后加重，随着病情进展，疼痛逐渐明显，髋关节功能受限，X线、MRI等检查可明确股骨头坏死的分期等情况。
老年人情况：老年人股骨头缺血性坏死可能与髋关节退行性变基础上的血供不足等有关，疼痛症状可能较为隐匿，需注意与其他髋关节疾病鉴别。
（三）髋关节骨关节炎
中老年人情况：中老年人左侧髋关节骨关节炎是常见原因，与髋关节软骨磨损、骨质增生等有关，随着年龄增长，软骨退变、骨质增生逐渐加重，导致髋关节疼痛、僵硬，尤其在晨起或长时间休息后活动时明显，活动后稍有缓解，但过度活动后疼痛又加重，查体可发现髋关节压痛、活动时有骨擦音等，X线检查可见髋关节间隙狭窄、骨质增生等改变。
年轻人情况：年轻人左侧髋关节骨关节炎相对少见，可能与先天性髋关节发育不良、创伤后髋关节畸形等有关，长期髋关节异常受力导致软骨磨损等，出现疼痛等症状。
（四）类风湿关节炎
各年龄段：类风湿关节炎可累及左侧髋关节，任何年龄段均可发病，除了关节疼痛外，还伴有关节肿胀、僵硬，晨起时明显，活动后缓解，病情进展可导致髋关节畸形、功能丧失，实验室检查可见类风湿因子阳性、血沉增快等，影像学检查早期可见髋关节周围软组织肿胀，晚期可见骨质破坏等。
（五）感染性因素
儿童情况：儿童左侧髋关节感染可能由血源性感染引起，如败血症等导致髋关节感染，出现髋关节疼痛、高热、红肿等表现，病情严重，需及时抗感染治疗。
成人情况：成人左侧髋关节感染可由细菌感染（如化脓性关节炎等）、结核感染等引起，化脓性关节炎起病急，髋关节疼痛剧烈、红肿、发热，活动受限；髋关节结核起病缓慢，有低热、盗汗、乏力等全身症状，髋关节疼痛、肿胀，活动受限，影像学检查和实验室检查可协助诊断。
老年人情况：老年人髋关节感染相对少见，但免疫力低下时易发生，感染症状可能不典型，需注意排查。
