关节炎的发病与自身免疫、感染、代谢、创伤与劳损、遗传易感性及环境等多种因素相关。自身免疫因素中类风湿关节炎与免疫攻击关节滑膜有关且有年龄性别差异；感染因素里细菌、病毒感染可引发关节炎且不同年龄反应不同；代谢因素中痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱致病且有年龄性别特点；创伤与劳损因素会导致创伤性和劳损性关节炎且不同年龄受影响不同；遗传易感性使部分关节炎有家族聚集性；寒冷潮湿环境易增加关节炎发病风险且不同年龄适应不同。
一、自身免疫性因素
（一）类风湿关节炎
1.发病机制：人体免疫系统错误地攻击关节滑膜，引发炎症反应。遗传因素在其中起作用，携带某些基因（如人类白细胞抗原-DR4等）的人群患病风险增加。例如，有研究表明，遗传因素可使个体对自身免疫反应的易感性提高，当受到外界环境因素刺激时，更容易出现免疫系统攻击关节滑膜的情况。
2.年龄与性别影响：类风湿关节炎多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性。女性体内的雌激素等激素水平变化可能影响免疫系统功能，从而增加患病风险。在儿童中也有幼年特发性关节炎这种自身免疫性关节炎，其发病与自身免疫调节异常有关，儿童期免疫系统发育尚未完善，更容易出现免疫紊乱导致关节炎症。
二、感染因素
（一）细菌感染
1.例如链球菌感染：A组乙型溶血性链球菌感染可能引发反应性关节炎。当人体感染链球菌后，免疫系统在清除细菌的过程中，可能错误地将关节组织当作攻击目标，导致关节出现炎症。研究发现，在链球菌感染后，机体产生的抗体与关节组织发生交叉反应，引发免疫炎症，进而影响关节功能。
2.年龄差异：儿童感染链球菌后相对更容易出现风湿热相关的关节炎，因为儿童的免疫系统与成人不同，对感染的反应更强烈且容易出现免疫调节失衡。而成年人感染链球菌后，若自身免疫调节功能出现问题，也可能引发反应性关节炎等情况。
（二）病毒感染
1.例如EB病毒感染：EB病毒感染与一些关节炎的发生可能存在关联。研究发现，在某些关节炎患者的体内可以检测到EB病毒的相关抗体，提示EB病毒感染可能通过引发免疫反应导致关节炎症。EB病毒感染人体后，会在B淋巴细胞内潜伏，可能激活免疫系统，导致自身免疫性的关节炎症反应。
2.不同年龄人群：对于儿童来说，EB病毒感染也可能影响免疫系统功能，增加患幼年特发性关节炎等疾病的风险；成年人感染EB病毒后，若免疫系统出现异常，也可能诱发关节炎相关病变。
三、代谢因素
（一）痛风性关节炎
1.发病机制：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节腔内，引发炎症反应。当尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平升高，过饱和的尿酸盐结晶析出并沉积在关节等部位。例如，长期高嘌呤饮食的人群，如经常大量食用海鲜、动物内脏等，会使体内尿酸生成增加，容易导致痛风性关节炎的发生。
2.年龄与性别特点：痛风性关节炎多见于40岁以上男性，绝经后女性患病风险增加。男性体内雄激素等因素影响尿酸代谢，而女性绝经后雌激素水平下降，尿酸代谢能力可能降低。随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐衰退，尿酸排泄能力下降，也是痛风性关节炎发病率随年龄增加的原因之一。
四、创伤与劳损因素
（一）创伤导致的关节炎
1.急性创伤：关节受到急性外伤，如骨折、韧带损伤等，在创伤修复过程中可能出现关节软骨损伤、滑膜炎症等情况，进而发展为创伤性关节炎。例如，关节骨折后，关节面不平整，长期磨损关节软骨，引起关节炎症和疼痛。
2.不同年龄影响：儿童关节创伤后，由于其关节软骨等组织的修复能力相对较强，但如果创伤严重，也可能影响关节的正常发育，导致后期出现创伤性关节炎等问题；成年人关节创伤后，若修复不当，容易遗留关节不稳定等情况，增加创伤性关节炎的发生风险。
（二）劳损导致的关节炎
1.长期重复关节活动：长期从事重体力劳动、运动员长期高强度训练等，关节长期受到过度磨损，如膝关节、肩关节等，容易引发骨关节炎。例如，长期跑步的运动员膝关节软骨磨损严重，随着时间推移，会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等骨关节炎的表现。
2.年龄与生活方式关系：随着年龄增长，关节软骨本身会出现退变，再加上劳损因素，更容易发生骨关节炎。年轻人如果长期有不良的关节使用习惯，如长时间蹲着工作等，也会增加关节劳损的风险，进而增加患关节炎的可能性。
五、其他因素
（一）遗传易感性
1.家族聚集性：某些类型的关节炎具有家族聚集现象，提示遗传易感性在发病中起重要作用。例如，强直性脊柱炎有明显的家族遗传倾向，若家族中有强直性脊柱炎患者，其他家族成员患病风险高于普通人群。遗传因素通过影响个体的基因表达和免疫系统调节等方面，使个体更容易受到环境等因素的影响而患上关节炎。
2.不同年龄家族史影响：对于有家族关节炎病史的儿童，家长应更加关注儿童关节健康，早期发现可能的关节异常；对于成年人，了解家族病史有助于更早采取预防措施，如调整生活方式等，降低关节炎的发病风险。
（二）环境因素
1.寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿环境中，关节容易受到刺激，增加关节炎的发病风险。例如，在寒冷潮湿地区生活的人群，患类风湿关节炎等的几率可能相对较高。寒冷潮湿环境可能影响关节周围的血液循环，导致关节组织营养供应不足，同时可能使关节周围的血管收缩，免疫细胞等的功能受到影响，容易引发炎症反应。
2.不同年龄环境适应：儿童对寒冷潮湿环境的适应能力较弱，更易受到环境因素影响出现关节问题；老年人关节本身退变，在寒冷潮湿环境中更容易诱发关节炎发作，所以老年人应更加注意关节的保暖和防潮。
