胚胎停孕的原因

来源:民福康

胎停孕受多种因素影响,包括染色体异常(夫妻一方染色体数目或结构异常,女性年龄增长致卵子染色体异常几率增加,男性年龄增长精子染色体可能突变)、内分泌因素(黄体功能不全致孕酮不足、甲状腺功能异常、糖尿病血糖控制不佳)、子宫因素(子宫解剖结构异常如畸形、粘连,子宫肌瘤)、免疫因素(自身免疫性疾病相关抗体异常、同种免疫异常)、感染因素(TORCH感染及其他细菌、病毒感染)、生活方式因素(吸烟饮酒、过度劳累)及其他因素(环境因素、男性精子质量问题)。

年龄因素影响:随着女性年龄的增长,卵子质量下降,染色体发生异常的几率会增加。女性35岁以后,卵子染色体异常的概率明显上升,这也就导致了该年龄段胚胎停孕的风险相对较高;男性随着年龄增长,精子的染色体也可能出现突变等异常情况,从而影响胚胎发育。

内分泌因素

黄体功能不全:黄体分泌的孕酮对于维持子宫内膜容受性和胚胎着床及发育至关重要。如果黄体功能不全,就会导致孕酮分泌不足,使得子宫内膜不能很好地转化,无法为胚胎着床提供良好的内环境,进而增加胚胎停孕的风险。例如,临床研究发现,黄体功能不全的女性发生胚胎停孕的概率比黄体功能正常的女性要高不少。

甲状腺功能异常:甲状腺激素对胚胎的生长发育起着不可或缺的调节作用。甲状腺功能减退时,体内甲状腺激素水平降低,会影响胚胎的代谢、细胞分化等过程;而甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育。无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能引发胚胎停孕。有相关研究统计,甲状腺功能异常的孕妇发生胚胎停孕的风险较甲状腺功能正常的孕妇显著升高。

糖尿病:患有糖尿病的孕妇,如果血糖控制不佳,高血糖环境会影响胚胎的发育。高血糖可通过胎盘影响胚胎的代谢,导致胚胎细胞生长分化异常等,从而增加胚胎停孕的可能性。例如,未良好控制血糖的妊娠糖尿病患者,胚胎停孕的发生率明显高于血糖控制良好的患者。

子宫因素

子宫解剖结构异常

子宫畸形:如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔的形态发生改变,影响胚胎的着床和生长空间。以纵隔子宫为例,纵隔的存在会占据部分宫腔空间,干扰胚胎的正常着床和发育,导致胚胎停孕的风险增加。有研究显示,子宫畸形患者发生胚胎停孕的概率明显高于子宫形态正常的女性。

宫腔粘连:多由于宫腔操作(如人工流产、刮宫等)、感染等原因引起,宫腔粘连会使宫腔容积减小,子宫内膜受损,影响胚胎的种植和发育。例如,有过多次宫腔操作史的女性,发生宫腔粘连的几率较高,进而胚胎停孕的风险也相应升高。

子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤或者位置特殊的子宫肌瘤(如黏膜下子宫肌瘤)可能会影响子宫的血液循环,干扰胚胎的着床和发育。黏膜下子宫肌瘤会像异物一样存在于宫腔内,阻碍胚胎的种植,并且可能影响局部的血流供应,导致胚胎得不到充足的营养供应而停孕。研究发现,子宫肌瘤直径大于5cm的孕妇,胚胎停孕的发生率相对较高。

免疫因素

自身免疫性疾病相关抗体异常:如抗心磷脂抗体阳性等。抗心磷脂抗体可通过影响胎盘血管的血栓形成,导致胎盘血流灌注不足,进而影响胚胎的营养供应,引起胚胎停孕。有研究表明,抗心磷脂抗体阳性的孕妇发生胚胎停孕的风险明显高于抗体阴性的孕妇。

同种免疫异常:母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致胚胎停孕。正常情况下,母体免疫系统应对胚胎时应处于一种耐受状态,以允许胚胎在子宫内生长发育。但如果这种免疫耐受失衡,母体免疫系统将胚胎识别为“异物”并进行攻击,就会引发胚胎停孕。例如,一些原因导致母体封闭抗体缺乏等情况,就可能出现同种免疫异常,增加胚胎停孕的风险。

感染因素

TORCH感染:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。孕妇在孕期感染这些病原体后,病原体可通过胎盘感染胚胎,影响胚胎的正常发育,导致胚胎停孕。例如,孕妇感染风疹病毒后,尤其是在妊娠早期,胚胎受感染后可能出现发育畸形、停孕等情况。有研究统计,孕期发生TORCH感染的孕妇,胚胎停孕的发生率较未感染孕妇明显升高。

其他细菌、病毒感染:如孕期发生支原体、衣原体感染等,也可能影响胚胎的生长环境,导致胚胎停孕。例如,支原体感染可引起子宫内环境的改变,干扰胚胎的着床和发育过程,从而增加胚胎停孕的风险。

生活方式因素

吸烟饮酒:孕妇吸烟会摄入尼古丁等有害物质,这些物质可通过胎盘进入胚胎体内,影响胚胎的血管收缩,减少胎盘血流,阻碍胚胎的营养供应和氧气输送,进而影响胚胎发育,增加胚胎停孕的风险。而过量饮酒,酒精会通过胎盘影响胚胎的细胞分裂、分化等过程,导致胚胎发育异常,引发胚胎停孕。有相关调查显示,吸烟饮酒的孕妇发生胚胎停孕的概率远高于不吸烟不饮酒的孕妇。

过度劳累:孕期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态,体内激素水平可能出现波动,影响胚胎的正常发育环境。长期处于过度劳累状态的孕妇,身体的免疫力可能下降,也更容易受到各种不良因素的影响,从而增加胚胎停孕的可能性。

其他因素

环境因素:长期接触一些有毒有害物质,如苯、甲醛等化学物质,或者处于高辐射环境中(如长期接触X射线等),这些环境因素可能会损伤胚胎的细胞,影响胚胎的正常发育,导致胚胎停孕。例如,在化工行业长期工作且防护不当的孕妇,接触有毒化学物质的机会较多,胚胎停孕的风险相对较高。

男性因素:除了染色体异常外,男性的精子质量也与胚胎停孕有关。精子的活力低下、畸形率高等情况会影响受精过程以及受精卵的质量,从而增加胚胎停孕的风险。例如,有研究发现,精子畸形率超过一定比例时,胚胎停孕的发生率会明显上升。

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胎停
胎停一般指胎停育,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
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胎停育后又有胎心是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎停育后又有胎心,主要考虑是误诊的可能性比较大,因为真正的胎停育不应该会再出现胎心,如果误诊为胎停育,则有可能在复查B超的时候看见胎心。除此之外,由于每个人之间都存在明显的个体差异,如果胎儿相对来讲发育比较慢,也可能会误以为是胎停育,从而随着胎儿慢慢发育,在复查时,才看到有胎心的存在,这种情况说明胎
如何判断胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停首先可以经过临床表现进行判断,例如没有表现出胎心胎芽、在孕早期HCG的值没有隔天翻倍增长、早孕反应消失等。在孕中晚期如果表现出胎停,则会表现出胎动消失等情况。之后需要及时去医院进行B超检查确诊。
孕中期胎停会出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕中期胎停是会有出血的情况的。除了出血的情况,孕中期胎停还会有腹部疼痛、腰部酸痛、腹部下坠的一些现象。因此,如果在怀孕的时候表现出了以上的症状,就需要及时的去医院查明情况了。及早查明情况,有了问题也可以及时的解决。
孕妇受惊吓会胎停吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在受到惊吓时,如果身体没有表现出太大的不适的反应,一般不会造成胎停,也不会对胎儿造成太大的影响,如果在受到惊吓后,孕妇体内的抗体表现出了反应,会分泌出大量的应激激素,因此造成孕妇心跳加快,血压升高,这种情况可能会对胎儿造成一定的影响。建议孕妇受到惊吓后应及时到医院进行全面的排查,根据身体表现出的
怀孕怎么防止胎停育?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕防止胎停育,首先要养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,同时作息时间要规律,早睡早起,适当的体育锻炼,增强自身的体质。同时也要保持良好的心态,防止精神压力过大。同时孕妇也要注意营养的补充,适当的多吃一些含铁和钙的食物。并且要注意个人卫生,内裤要勤换洗,建议每天用温清水清洗外阴。
胎停后会自然流产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停后一般是不会自然流产的。确诊胎停育后,应及时到正规的医院经过人工流产或药物流产等终止妊娠,并经过刮宫术清除宫腔内的胚胎组织。此外在此期间病人不要过度紧张,保持心态平和,并且要保证充足的睡眠。此外在恢复期间一定要注意外阴的卫生,保持干燥清洁,内裤要勤换洗,并且在一个月内是不可以进行性生活的。
5个月胎停的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕5个月的时候表现出停胎的现象,主要的临床症状包括:首先,孕妇会感觉不到胎动。部分孕妇在胎停一段时间后,可能会表现出阴道内流出血性分泌物的症状。如果胎停已经超过了两周时间,孕妇会感觉到自己的腹围不再增大、子宫底的高度不再上升,体重不再增加。
孕15周胎停怎么判断?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕15周判断胚胎停止发育,主要有两种方法:第一,可以经过胎心监测仪听取胎心。女性怀孕15周,只要不是特别胖就可以经过腹壁非常明确的听到胎心。如果病人平时胎心正常,再次检查时听不到胎心,就提示胚胎停止发育的可能性非常大,需要做彩超进一步确认。第二,经过彩超检查。这是最终判断胚胎停止发育的标准,只要做
孕初期怎样预防胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕初期预防胎停,首先要注意休息,防止劳累,保证睡眠充足,平时要保持心情舒畅,在饮食上可以多吃些营养丰富的食物,保持营养均衡,除此之外,还要注意防止接触一些辐射较大的物品,定期到医院做产检即可。在怀孕期间如果表现出胎停的迹象,需要及时到医院做B超等进行检查,明确病因后,积极治疗,如果确诊胎停,要及时到
有卵黄囊胎停的几率小吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有卵黄囊,胎停的概率不大。但仍然会有胎停的可能性。有卵黄囊发生胎停的情况可分为多个阶段,一是有卵黄囊以后发生胎停,二是有胎心以后发生胎停,三是胎心成型以后发生胎停。在妊娠任何一个阶段都有胎停的可能性。但有卵黄囊,胎停的概率偏小。所以要注重保养,加强营养,鸡鱼肉蛋都应当吃一些。新鲜水果蔬菜也是不可缺少
有过胎停育的下次怀孕应该注意什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现单次胚胎停育,可能是偶发因素或是环境因素造成的,在下次妊娠前,需要注意进行常规孕前检查,还要注意进行妊娠囊染色体检查、相关免疫系统检查等。1.常规孕前检查下次怀孕前需要进行常规孕前检查,以判断身体状况是否能够承受正常妊娠,并了解是否患有感染性疾病,防止再次出现胎停育。2.妊娠囊染色体检查如果反复发生胚胎停育或者在相应孕周出现胚胎停育,
试管婴儿也会发生流产和胚胎停育吗
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
试管婴儿怀孕之后也有可能会发生流产或是胚胎停育。试管婴儿在体外进行受精,培养2-3天之后移植进宫腔,然后着床受孕,后面的怀孕过程是和自然受孕相似,其实筛选仅仅是对于胚胎的形态上判断,但是还会出现胚胎发育不良、染色体异常等情况。
孕酮低会胎停育吗
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
孕酮低有可能会造成胎停育,但是孕酮是脉冲式波动,所以单纯检测孕酮的水平,一般来说临床意义不是太大,怀孕后通过孕酮的检测或者血清HCG的检测会更正确一些。所以怀孕后要做HCG的检测。如果6-8周之前HCG水平每天会以66%的速度增长,可能提示胚胎发育应该是正常的。如果HCG水平增长的水平低于或者不增。可能胚胎发育不良的预后结局会更多一些,所
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
孕12周还会胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕12周还会胎停。在任何孕周都出现过胎死宫内和胎停的病例,但是确实妊娠的前三个月发生的概率会高一些,超过三个月以后,胚胎大部分情况下,都应该基本发育完成了,所以再发生胎停的风险确实会低,但是也不是完全没有此种风险,还是要注意胎动的情况。
怀孕5个月胎停的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来讲,怀孕五个月以后发生胎死宫内的概率会比三个月前大大降低,但是,还是会有发生胎停情况的,最明显的前兆是胎动消失,因为一般到怀孕四个月以后,逐渐开始有胎动,如果胎动比较晚,胎动一直没有出现,主要会表现为宫高腹围不再继续上升。总之,宫高腹围没有任何的增长,或者说之前有的早孕反应突然消失,以及已经有过胎动,现在胎动感觉不到了等,都是胎停的
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