肾结石形成与代谢异常、局部因素、其他因素相关。代谢异常包括尿液中成石物质浓度升高（如钙、草酸、尿酸代谢异常）及尿液pH值异常；局部因素有尿路梗阻（致尿液淤积成石）和尿路感染（细菌等作核心促矿物质沉积）；其他因素包含饮食（高动物蛋白、高糖饮食增风险）和药物（部分药物可致结石形成），不同年龄、性别人群受这些因素影响各有特点。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中成石物质浓度升高
1.钙代谢异常
高钙尿症是常见的引起肾结石的代谢因素。正常情况下，肾脏对钙的重吸收处于动态平衡。当肠道吸收钙增多（如维生素D中毒等情况）、肾脏重吸收钙减少或骨钙释放增加时，可导致尿钙排出增加。例如，原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌过多，会引起骨钙大量释放，使血钙升高，进而导致尿钙排出增多，尿液中钙浓度升高，当超过尿液的溶解度时，就容易形成以草酸钙为主的肾结石。
对于不同年龄人群，儿童如果存在先天性肾小管功能异常等情况也可能出现高钙尿症。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨钙流失增加，也可能增加高钙尿症的发生风险，从而增加肾结石形成的可能性。
2.草酸代谢异常
高草酸尿症可分为原发性和继发性。原发性高草酸尿症是由于肝脏中的丙氨酸-乙醛酸氨基转移酶和甘油酸脱氢酶缺乏，导致草酸代谢障碍，使尿草酸排泄增加。继发性高草酸尿症常见于肠道疾病，如小肠切除术后、短肠综合征等，因为肠道对草酸的吸收增加；此外，长期服用维生素C过量也可能导致草酸生成增多，尿草酸排出增加。比如，长期大量服用维生素C的人群，体内维生素C会代谢为草酸，从而使尿草酸水平升高，增加肾结石形成风险。不同性别方面，一般没有明显的性别差异，但如果女性存在肠道疾病等情况，也可能受到影响。
3.尿酸代谢异常
尿酸排泄减少或生成增加可导致高尿酸尿症。尿酸排泄减少常见于肾小管功能障碍等情况；尿酸生成增加可见于嘌呤代谢紊乱，如遗传性酶缺陷导致嘌呤合成增多，或者是摄入高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）。高尿酸尿症时，尿液中尿酸浓度升高，当尿液pH值较低时，尿酸易形成尿酸盐结晶，进而发展为肾结石。对于不同年龄人群，儿童相对较少出现原发性尿酸代谢异常导致的肾结石，但如果有遗传性代谢疾病也可能发生；老年人由于肾功能减退等原因，尿酸排泄能力下降，更容易出现高尿酸尿症相关的肾结石。性别上，男性患高尿酸血症相关肾结石的风险相对较高，可能与男性的嘌呤代谢特点以及生活方式中高嘌呤饮食摄入相对较多等因素有关。
（二）尿液pH值异常
尿液pH值影响结石的形成。例如，尿酸结石多发生在酸性尿液中，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石则易在碱性尿液中形成。当尿液pH值发生改变时，会影响相关成石物质的溶解度。比如，在泌尿系统感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵和磷酸钙结石形成。不同年龄人群中，儿童泌尿系统感染相对较少，但如果发生泌尿系统感染，也可能因尿液pH值改变而增加结石形成风险；老年人由于肾功能减退，尿液的酸碱调节能力下降，更容易出现尿液pH值异常的情况。性别方面，女性由于尿道短等解剖特点，泌尿系统感染的发生率相对较高，因此女性因尿液pH值异常导致肾结石的风险可能相对较高。
二、局部因素相关因素
（一）尿路梗阻
尿路梗阻可导致尿液淤积，使尿液中的成石物质更容易在局部沉积形成结石。引起尿路梗阻的原因有很多，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、前列腺增生等。例如，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，尿液从肾盂流入输尿管受阻，尿液在肾盂内淤积，其中的晶体物质就容易逐渐沉积形成肾结石。不同年龄人群中，儿童的尿路梗阻可能由先天性的尿路结构异常引起，如肾盂输尿管连接处狭窄等；老年人则多因前列腺增生、尿路结石等导致尿路梗阻。性别上，男性前列腺增生引起的尿路梗阻相对常见，而女性可能因先天性尿路结构异常或其他妇科相关因素导致尿路梗阻。
（二）尿路感染
尿路感染时，细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使尿液中的矿物质沉积。同时，感染产生的酶等物质会改变尿液的理化性质。例如，变形杆菌等细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸镁铵和磷酸钙结石形成。不同年龄人群中，儿童尿路感染如果治疗不及时，容易导致尿路结构和功能改变，增加结石形成风险；老年人由于机体免疫力下降，尿路感染的发生率较高，且老年人肾功能减退，尿液中有害物质清除能力下降，更容易因尿路感染引发肾结石。性别上，女性由于生理结构特点，尿路感染的发生率高于男性，因此女性因尿路感染导致肾结石的风险相对较高。
三、其他因素相关因素
（一）饮食因素
高动物蛋白饮食会使尿中钙和尿酸排泄增加，降低尿枸橼酸排泄，从而增加肾结石形成风险。例如，长期大量摄入肉类的人群，其尿液中尿酸和钙的含量可能会升高。高糖饮食可促进肠道吸收钙和增加尿草酸排泄，也与肾结石形成有关。不同年龄人群对饮食因素的反应有所不同，儿童如果长期摄入不合理的饮食结构，如高糖、高动物蛋白饮食，可能影响其正常的代谢发育，增加肾结石风险；老年人如果饮食不注意，同样会因饮食因素导致代谢异常，增加肾结石形成的可能性。性别方面，一般没有明显的性别差异，但如果女性在特殊时期（如孕期等）饮食结构不合理，也可能受到影响。
（二）药物因素
某些药物可导致肾结石形成。例如，氨苯蝶啶在尿液中溶解度低，长期服用可能析出结晶形成结石；含有镁、钙的抗酸剂长期大量服用也可能增加肾结石形成风险。不同年龄人群对药物的代谢和反应不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，使用药物时更易出现药物相关的代谢异常，应谨慎用药；老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用可能导致肾结石的药物时风险更高。性别上，一般没有明显的性别差异，但在用药时需要根据女性的特殊生理时期等情况进行调整。
