过敏性皮炎的发生受内在因素（遗传、免疫系统异常）、外在因素（过敏原接触、环境、生活方式）影响，不同人群（儿童、成人、特殊病史人群）有不同特点，内在因素中遗传使个体易对过敏原异常免疫，免疫系统异常致过度免疫反应；外在因素里过敏原接触包括吸入、食入、接触性，环境因素有气候、污染，生活方式包括清洁过度、穿着不当；儿童皮肤屏障和免疫发育不完善、接触过敏原机会多等易患病，成人长期不良环境生活方式等易发病，特殊病史人群因免疫系统倾向或皮肤屏障受损风险高。
一、内在因素
（一）遗传因素
如果家族中有过敏性疾病史，如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等，那么个体患过敏性皮炎的风险会增加。研究表明，特定的基因变异与过敏性皮炎的易感性相关，遗传因素通过影响免疫系统的发育和功能，使得个体更容易对过敏原产生异常的免疫反应。例如，某些基因可能影响皮肤屏障功能相关蛋白的表达，导致皮肤屏障功能缺陷，从而更容易受到过敏原的刺激引发炎症反应。
（二）免疫系统异常
人体免疫系统在应对外界物质时，如果出现异常激活，可能引发过敏性皮炎。正常情况下，免疫系统会识别自身和非自身物质，当免疫系统过度敏感时，将一些原本无害的物质（如花粉、尘螨等过敏原）识别为有害，从而启动免疫反应。在过敏性皮炎患者中，Th2细胞介导的免疫反应通常会过度活跃，导致体内产生过多的免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞等结合，当再次接触过敏原时，会促使肥大细胞等释放组胺等炎症介质，引起皮肤的炎症反应，出现红斑、瘙痒、丘疹等过敏性皮炎的症状。
二、外在因素
（一）过敏原接触
1.吸入性过敏原：常见的有花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨（屋尘螨和粉尘螨是最常见的室内尘螨过敏原）、真菌孢子等。例如，花粉颗粒可以通过空气传播，当人体吸入后，可能引发皮肤的过敏反应。尘螨的排泄物等也是常见的过敏原，人们在日常生活中接触到含有尘螨过敏原的灰尘等物质时，就可能诱发过敏性皮炎。
2.食入性过敏原：一些食物可引起过敏性皮炎，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、贝类等。婴幼儿时期，牛奶蛋白是常见的食入性过敏原，随着年龄增长，可能对其他食物逐渐产生过敏反应。当人体食用这些过敏食物后，过敏原进入体内，通过消化道吸收等途径引发免疫反应，进而表现在皮肤上出现过敏性皮炎的症状。
3.接触性过敏原：如某些化妆品、洗发水、染发剂、金属饰品（如镍制的首饰）、橡胶制品等。例如，使用含有某些化学添加剂的化妆品后，皮肤可能会出现红斑、瘙痒等接触性过敏性皮炎的表现。金属镍在接触皮肤后，可通过皮肤吸收引发过敏反应，导致接触部位的皮肤炎症。
（二）环境因素
1.气候因素：干燥的气候会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤水分流失加快，皮肤的抵抗力下降，更容易受到过敏原的刺激和外界环境的影响而引发过敏性皮炎。例如，在秋冬季节，空气湿度较低，皮肤容易干燥，此时患过敏性皮炎的概率可能会增加。而炎热潮湿的环境则有利于尘螨、真菌等过敏原的滋生，也会增加过敏性皮炎的发生风险。
2.环境污染：空气中的污染物如PM2.5、汽车尾气中的有害物质等，可能刺激皮肤，破坏皮肤的正常结构和功能，同时这些污染物也可能作为过敏原的载体，加重皮肤的过敏反应。此外，室内的空气污染，如装修材料释放的甲醛等有害化学物质，也可能对皮肤产生刺激，诱发过敏性皮炎。
（三）生活方式因素
1.皮肤清洁过度：频繁使用刺激性强的肥皂、清洁剂等过度清洁皮肤，会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，使皮肤更容易受到过敏原的侵袭，引发过敏性皮炎。例如，每天多次使用强力去污的肥皂清洗身体，可能会破坏皮肤的正常保护结构，增加患病风险。
2.穿着不当：穿着化纤材质的衣物，由于化纤不透气且可能含有某些化学添加剂，容易刺激皮肤。此外，穿着过紧的衣物，会影响皮肤的透气性，导致皮肤局部温度升高、湿度增加，有利于过敏原的滋生和皮肤炎症的发生。例如，紧身的牛仔裤可能会使臀部、腿部等部位的皮肤处于不透气的环境中，增加过敏性皮炎的发生几率。
三、不同人群的特点及相关情况
（一）儿童
儿童的皮肤屏障功能尚未发育完善，相对成人更容易出现皮肤屏障功能缺陷。而且儿童的免疫系统处于发育阶段，更易出现免疫功能异常。在生活中，儿童接触过敏原的机会较多，如接触毛绒玩具（可能携带尘螨等过敏原）、在草地玩耍接触花粉等。此外，儿童的饮食相对单一，对某些食物过敏原的耐受性较差，如牛奶蛋白过敏在婴幼儿中较为常见。同时，儿童的生活环境相对简单，可能更容易接触到一些特定的过敏原，如室内的尘螨等，这些因素综合起来使得儿童患过敏性皮炎的概率相对较高。例如，一些婴幼儿在添加辅食后，可能会对新的食物过敏原产生过敏反应，出现皮肤的湿疹样改变，即过敏性皮炎的表现。
（二）成人
成人的皮肤屏障功能虽然相对稳定，但如果长期处于不良的生活环境或生活方式下，也容易引发过敏性皮炎。例如，长期从事接触化学物质工作的成人，如化工行业的工人，经常接触各种化学原料，更容易因接触性过敏原而患上过敏性皮炎。成人的生活压力较大，可能会影响免疫系统的功能，导致免疫系统的平衡失调，增加过敏性皮炎的发病风险。此外，成人的社交活动较多，接触不同过敏原的机会也相应增加，如参加各种聚会可能接触到新的食物过敏原等。
（三）特殊病史人群
有过敏性疾病病史的人群，如曾经患过过敏性鼻炎、哮喘等疾病的人，患过敏性皮炎的风险更高。因为这些人群的免疫系统已经存在一定的过敏性倾向，再次接触过敏原时，更容易引发类似的过敏反应累及皮肤。例如，一个曾经患有过敏性鼻炎的人，当再次接触花粉等过敏原时，除了鼻部症状复发外，还可能出现皮肤的过敏性皮炎表现。而有皮肤屏障功能相关疾病病史的人群，如曾经因皮肤干燥等问题反复就医的人，皮肤屏障功能已经受到一定程度的损害，此时更容易受到外界过敏原的刺激而发生过敏性皮炎。
