夜间低热可能由多种因素引起，包括感染性疾病（如结核病、病毒感染、细菌感染）、非感染性疾病（如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病）以及其他因素（如环境因素、药物因素、心理因素）。感染性疾病中不同疾病有其特点及相应检查；非感染性疾病各有特征与检查方法；其他因素也分别有特点和应对方式。
一、感染性疾病相关
（一）结核病
1.特点：结核分枝杆菌感染是常见原因，肺结核较为多见，除了一到晚上发低烧外，还可能伴有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。结核菌可在体内潜伏，夜间机体免疫力相对下降时，体温调节中枢受影响，易出现低热。对于不同年龄人群，儿童感染结核可能与密切接触肺结核患者有关，成人则可能因免疫力降低等因素诱发；女性在生理期等特殊时期免疫力波动，也可能增加结核感染后夜间低热的风险；有不良生活方式如长期吸烟、酗酒者，免疫力受影响，更易感染结核出现夜间低热。
2.相关检查及意义：结核菌素试验（PPD试验）：强阳性提示可能有结核感染，但需结合临床；胸部X线或CT检查可发现肺部结核病灶；痰结核菌检查若找到结核菌可确诊。
（二）病毒感染
1.特点：多种病毒感染都可能导致夜间低热，如EB病毒、巨细胞病毒等引起的感染。病毒在体内复制时会引起免疫反应，导致体温调节紊乱。儿童免疫系统发育不完善，更易受病毒侵袭出现夜间低热；女性妊娠期免疫力变化，感染病毒后也可能出现夜间低热；有慢性疾病史如糖尿病等导致免疫力低下者，感染病毒后夜间低热情况可能更易发生。
2.相关检查及意义：血常规可初步判断是否有病毒感染，病毒特异性抗体检测如EB病毒抗体、巨细胞病毒抗体等阳性可协助诊断。
（三）细菌感染
1.特点：一些细菌感染也会导致夜间低热，如布鲁氏菌感染，常有接触牲畜等病史；尿路感染也可能出现夜间低热，除低热外还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群感染途径不同，儿童尿道短易发生尿路感染，成人可能因不洁性生活等感染布鲁氏菌；女性由于生理结构特点，尿道短宽直，更易发生尿路感染导致夜间低热；有基础疾病如糖尿病患者，血糖控制不佳时，免疫力下降，细菌易滋生，更易出现细菌感染相关的夜间低热。
2.相关检查及意义：血常规看白细胞及中性粒细胞情况，细菌培养如血培养、尿培养等找到相应细菌可确诊，C-反应蛋白等炎症指标升高提示有感染存在。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.特点：如系统性红斑狼疮，多见于育龄女性，除夜间低热外，还可能有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等症状；类风湿关节炎也可出现低热，伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误攻击自身组织，夜间机体状态变化可能使病情活动，出现低热。不同年龄中，育龄女性是系统性红斑狼疮的高发人群；类风湿关节炎可发生于各个年龄，但以中老年人多见；有自身免疫性疾病家族史者，患病风险相对较高，更易出现夜间低热情况。
2.相关检查及意义：自身抗体检测，如系统性红斑狼疮相关的抗核抗体、抗双链DNA抗体等，类风湿关节炎相关的类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等有助于诊断，血沉、C-反应蛋白等炎症指标也可辅助判断病情活动度。
（二）恶性肿瘤
1.特点：某些恶性肿瘤会出现夜间低热，如白血病，除低热外还有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；肾癌等实体肿瘤也可能有夜间低热情况。肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质可引起机体发热。不同年龄人群，儿童白血病相对多见，成人各年龄段均可发生恶性肿瘤；男性和女性在不同肿瘤的发病上有差异，如肺癌男性发病率相对高；有肿瘤家族史者，患恶性肿瘤风险增加，更易出现夜间低热。
2.相关检查及意义：血常规看血细胞情况，骨髓穿刺检查对白血病诊断有重要意义，肿瘤标志物检测如癌胚抗原、甲胎蛋白等，影像学检查如CT、MRI等可发现肿瘤病灶。
（三）内分泌疾病
1.特点：甲状腺功能亢进症可出现夜间低热，还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，夜间体温调节可能出现异常。不同年龄人群均可发病，女性发病率高于男性；有家族遗传倾向者，患甲状腺功能亢进症风险增加，更易出现夜间低热；长期精神压力大等因素可能诱发甲状腺功能亢进症出现夜间低热。
2.相关检查及意义：甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等测定，可明确甲状腺功能状态。
三、其他因素相关
（一）环境因素
1.特点：夜间睡眠环境温度过高或被褥过厚，可能导致体温轻度升高，类似低热表现。不同年龄人群对环境温度的适应不同，儿童体温调节中枢不完善，更易受环境温度影响；老年人皮肤汗腺萎缩，散热能力下降，也易因环境温度过高出现夜间体温偏高；女性在生理期身体敏感度变化，对环境温度变化更敏感，可能因环境因素出现夜间低热假象。
2.应对措施：调整睡眠环境温度至适宜范围，一般18-25℃为宜，选择合适厚度的被褥。
（二）药物因素
1.特点：某些药物服用后可能引起低热不良反应，如抗癫痫药物等。不同年龄人群对药物的耐受性和反应不同，儿童肝肾功能发育不全，对药物不良反应更敏感；老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更易出现药物相关低热；女性在特殊时期如妊娠期、哺乳期，药物代谢和反应可能有变化，服用药物后更需关注是否出现夜间低热等不良反应。
2.应对措施：如果怀疑药物导致夜间低热，应及时就医，由医生评估是否需要调整药物。
（三）心理因素
1.特点：长期精神紧张、焦虑等心理因素可能影响体温调节中枢，导致夜间低热。不同年龄人群，儿童可能因学习压力等出现心理因素相关低热；青少年因学业、社交等压力，更容易出现心理因素导致的夜间低热；女性在生活中面临多方面压力，心理因素相关夜间低热相对常见；有心理疾病史者，心理因素对体温的影响更明显。
2.应对措施：进行心理调节，可通过放松训练、心理咨询等方式缓解精神紧张、焦虑情绪，改善夜间低热情况。
