发高烧退烧不一定是新型冠状病毒感染，其他感染性和非感染性疾病也可导致，新型冠状病毒感染有其发热特点，可通过流行病学史、实验室及影像学检查鉴别，不同人群如儿童、老年、有基础疾病者应对高烧需注意不同事项。
一、发高烧退烧不一定是新型冠状病毒感染
（一）其他感染性疾病也可引起发高烧退烧
1.细菌感染
如肺炎链球菌引起的肺炎，患者可出现高热，经过有效的抗感染治疗后体温可恢复正常。例如社区获得性肺炎中，肺炎链球菌感染较为常见，患者会有高热、咳嗽、咳痰等症状，使用敏感抗生素治疗后，体温可逐渐下降至正常。
泌尿系统的大肠埃希菌感染引起的肾盂肾炎，也会导致高热，通过使用抗生素控制感染后，体温能够恢复正常。
2.病毒感染
除了新型冠状病毒外，流感病毒引起的流行性感冒也会有高热表现，患者常突然起病，高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等症状明显，经过使用抗流感病毒药物等治疗后，体温可退烧。
（二）非感染性疾病也可导致发高烧退烧
1.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可出现发热症状，热型多样，部分患者会有高热情况，通过使用糖皮质激素等免疫调节药物治疗后，体温可以恢复正常。
幼年特发性关节炎在儿童中较为常见，可表现为长期发热，部分患儿会有高热，经过规范的药物治疗，如使用非甾体抗炎药等，体温能够得到控制。
2.中暑
在高温环境下工作或活动的人群，如夏季长时间在户外劳作的人，可能会发生中暑，出现高热症状，转移到阴凉通风处，经过降温等处理后，体温可逐渐恢复正常。
二、新型冠状病毒感染导致发高烧退烧的特点
（一）发热表现
1.体温情况
新型冠状病毒感染患者发热程度多样，可表现为低热（体温37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）、高热（39℃以上）。部分患者起病初期就出现高热，体温可迅速上升至39℃甚至更高。
发热持续时间因人而异，一般来说，多数患者发热持续时间在3-7天左右，但也有部分患者发热时间可能更长或更短。
2.伴随症状
除发热外，还常伴有干咳、乏力等症状，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。例如一些轻型患者可能仅有低热及轻微乏力等，无肺炎表现；而重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
三、如何鉴别诊断
（一）流行病学史询问
1.发病前14天内是否有疫情高发地区居住史或旅行史
如果有疫情高发地区居住史或旅行史，接触过新型冠状病毒感染的患者，那么感染新型冠状病毒的可能性相对增大，但不能仅凭此就确诊，还需要结合其他检查。
2.是否接触过新型冠状病毒感染的疑似或确诊患者
有明确的密切接触史，也是新型冠状病毒感染的重要流行病学依据之一，此时出现发高烧退烧等症状，需要高度警惕新型冠状病毒感染的可能。
（二）实验室检查
1.核酸检测
采集鼻咽拭子、痰等标本进行新型冠状病毒核酸检测，若为阳性，则高度提示新型冠状病毒感染。但需要注意核酸检测存在假阴性的可能，必要时可重复检测或进行基因测序等进一步确认。
2.血清学检查
检测血清中的新型冠状病毒特异性抗体，如IgM抗体和IgG抗体。一般来说，IgM抗体在感染早期出现，IgG抗体在感染后期逐渐升高。如果IgM抗体和IgG抗体由阴性转为阳性，或IgG抗体滴度呈4倍及以上升高，可辅助诊断新型冠状病毒感染。
（三）影像学检查
胸部CT检查对于新型冠状病毒感染的诊断有一定帮助。早期新型冠状病毒感染患者胸部CT可表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。但影像学表现也需要结合临床症状和实验室检查等综合判断。
四、不同人群的应对注意事项
（一）儿童人群
1.注意事项
儿童新型冠状病毒感染后发高烧时，由于儿童体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快。要密切观察儿童的精神状态、体温变化等情况。如果儿童出现高热，优先采用非药物干预措施，如适当减少衣物，利于散热；使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行物理降温。避免给低龄儿童使用成人退烧药自行退烧，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，不恰当用药可能会引起不良反应。
2.建议原因
儿童体温调节中枢不稳定，过多过厚的衣物不利于散热，物理降温通过蒸发散热可以帮助儿童降低体温，减少高热对儿童神经系统等的潜在影响。低龄儿童肝肾功能不成熟，成人退烧药的代谢等可能超出儿童机体的承受能力，所以要避免低龄儿童使用成人退烧药。
（二）老年人群
1.注意事项
老年人群感染新型冠状病毒后发高烧，由于老年人各器官功能衰退，病情变化更为复杂。要密切监测老年人的体温、呼吸、心率等生命体征。如果老年人出现高热，要及时采取温和的降温措施，如适当降低室内温度，让老年人穿着宽松透气的衣物等。同时，要注意老年人是否有基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为高烧可能会影响基础疾病的控制，需要在降温的同时关注基础疾病的管理。
2.建议原因
老年人各器官功能衰退，对体温变化的耐受能力下降，密切监测生命体征有助于及时发现病情变化。温和的降温措施可以避免因快速降温引起老年人身体不适。老年人常伴有基础疾病，高烧可能会诱发基础疾病加重，所以在处理高烧时要兼顾基础疾病的管理。
（三）有基础疾病人群
1.注意事项
对于有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等的人群，感染新型冠状病毒后出现高烧，要更加谨慎处理。在降温过程中要避免因体温骤降等引起基础疾病的发作。例如有冠心病的患者，高热可能会增加心脏负担，在采取降温措施时要缓慢进行，同时要密切关注基础疾病的相关症状，如胸闷、胸痛等是否加重。
2.建议原因
有基础疾病的人群机体代偿能力相对较弱，高烧对机体的影响更大，快速剧烈的降温可能会导致血流动力学等变化，诱发基础疾病发作。所以需要谨慎处理高烧情况，密切关注基础疾病相关表现，以保障患者的安全。
