严重妇科炎症有局部和全身症状表现，不同人群表现有差异。局部阴道症状有异常分泌物、瘙痒灼热感，外阴有红肿疼痛、皮疹溃疡；全身有发热（程度特点及意义）、全身不适（乏力、寒战）；育龄女性炎症影响生育、致月经紊乱；老年女性症状不典型、全身反应明显且易与基础疾病相互影响；孕产妇炎症可致孕妇早产等、影响胎儿生长发育及致新生儿感染等。
一、局部症状表现
（一）阴道症状
1.异常分泌物
严重妇科炎症时，阴道分泌物量明显增多，如细菌性阴道病患者，阴道分泌物常呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味；滴虫性阴道炎患者分泌物多呈黄绿色、泡沫状；外阴阴道假丝酵母菌病患者分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。这些异常分泌物的产生是由于炎症刺激阴道黏膜，导致黏膜细胞分泌增加以及病原体感染引起局部炎症反应相关细胞因子的释放，进而影响分泌物的性状。不同病原体感染导致分泌物性状不同有其病理基础，例如滴虫感染会破坏阴道内环境，使阴道分泌物出现泡沫状改变；假丝酵母菌在酸性环境下大量繁殖，引起阴道上皮细胞脱落和菌丝体形成，导致分泌物呈豆腐渣样。
2.瘙痒与灼热感
炎症刺激阴道及外阴黏膜，患者会出现明显的瘙痒症状，且瘙痒程度较为剧烈，可影响患者的日常生活和睡眠。同时，常伴有阴道及外阴的灼热感，这是因为炎症介质刺激神经末梢所致。例如，滴虫性阴道炎患者的瘙痒症状往往较为严重，有的患者甚至会因剧烈瘙痒而搔抓，导致外阴皮肤破损。而外阴阴道假丝酵母菌病患者除了瘙痒外，灼热感也较为明显，尤其是在排尿时，尿液刺激外阴会使灼热感加剧。
（二）外阴症状
1.红肿与疼痛
严重妇科炎症时，外阴可出现红肿，这是由于炎症引起局部血管扩张、通透性增加，导致组织水肿。同时，患者会感到外阴疼痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。例如，外阴炎合并阴道炎时，外阴红肿明显，走路、坐下等都会刺激外阴，引起疼痛。此外，一些特异性炎症如前庭大腺炎，炎症累及前庭大腺时，可导致前庭大腺红肿、疼痛，严重时可形成前庭大腺脓肿，疼痛更加剧烈。
2.皮疹与溃疡
部分严重妇科炎症可能伴有外阴皮疹，如疱疹性外阴炎，可出现簇集或散在的小水疱；而一些慢性炎症长期刺激可能导致外阴溃疡，溃疡边缘不整齐，底部有脓性分泌物等。这是因为炎症的长期刺激导致外阴皮肤黏膜的完整性遭到破坏，病原体进一步侵袭或局部免疫反应异常等多种因素共同作用引起皮疹和溃疡的形成。
二、全身症状表现
（一）发热
1.发热程度与特点
严重妇科炎症时，患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃以上，多为低热或中等度热，但也有部分患者可出现高热。例如，盆腔脓肿等较为严重的妇科炎症，由于局部感染灶的存在，炎症因子释放进入血液循环，引起全身性的炎症反应，从而导致发热。发热的特点可能因炎症的病因不同而有所差异，如盆腔炎性疾病引起的发热，多为持续性发热；而某些特异性病原体感染引起的发热可能有其自身特点，如结核性盆腔炎引起的发热常为低热，且伴有盗汗等结核中毒症状。
2.发热的意义
发热是机体对炎症的一种全身性反应，提示炎症较为严重，病原体感染范围较广或感染程度较深。通过发热可以帮助医生判断炎症的严重程度以及感染的进展情况。例如，在盆腔炎性疾病的诊断中，发热是重要的临床表现之一，结合其他症状和检查可以综合评估病情。
（二）全身不适
1.乏力
患者常感到全身乏力，这是因为炎症反应消耗机体能量，同时毒素吸收等因素影响机体的代谢和功能状态。严重妇科炎症时，患者体力下降，活动耐力明显降低，稍作活动就会感到疲惫不堪。例如，患有严重子宫内膜炎的患者，由于炎症累及子宫内膜，影响子宫的正常功能，全身状态受到影响，出现明显乏力症状。
2.寒战
部分患者在发热的同时可出现寒战，这是由于病原体及其毒素等刺激机体，导致体温调节中枢功能紊乱，引起骨骼肌不自主收缩所致。寒战的出现往往提示炎症较为严重，病情处于较为活跃的阶段。例如，急性盆腔腹膜炎时，患者可能先出现寒战，随后体温升高，这是炎症扩散、刺激机体产生强烈反应的表现。
三、不同人群严重妇科炎症表现的差异
（一）育龄女性
1.生育相关影响
育龄女性患有严重妇科炎症时，可能会对生育产生影响。例如，输卵管炎症严重时可导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而引起不孕不育。同时，炎症累及子宫时，如严重的子宫内膜炎，可能影响受精卵的着床，增加流产的风险。此外，炎症产生的毒素等物质还可能影响胚胎的发育。
2.月经影响
严重妇科炎症可导致月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经周期不规律等。这是因为炎症影响了子宫内膜的正常修复和内分泌功能。例如，盆腔炎性疾病累及子宫内膜时，子宫内膜的正常周期性变化受到干扰，导致月经异常。
（二）老年女性
1.特殊表现
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，发生严重妇科炎症时症状可能不典型，但全身反应可能较为明显。例如，老年女性患外阴炎或阴道炎时，外阴红肿等局部症状可能不如年轻女性明显，但发热、乏力等全身症状可能更为突出。同时，老年女性严重妇科炎症还可能与其他基础疾病相互影响，如合并糖尿病时，炎症更容易反复发作且难以控制。这是因为老年女性的生理特点决定了其局部和全身的免疫及内分泌状态与年轻女性不同，雌激素水平下降导致阴道局部防御功能减弱，而基础疾病的存在又进一步削弱了机体的抵抗力，使得炎症更容易加重和扩散。
（三）孕产妇
1.对母婴影响
孕产妇患有严重妇科炎症时，对母婴健康都有较大影响。对孕妇而言，炎症可能导致早产、胎膜早破等不良妊娠结局。例如，孕妇患有严重的绒毛膜羊膜炎，炎症可通过胎盘侵袭胎儿，引起胎儿宫内感染等。对胎儿来说，炎症的刺激可能影响胎儿的生长发育，增加胎儿宫内窘迫、新生儿感染等风险。这是因为孕产妇的特殊生理状态，炎症容易通过胎盘、胎膜等途径影响胎儿，同时孕妇自身在妊娠期间的免疫和生理变化也使得炎症更容易加重和扩散。
