脑动脉瘤手术可能出现多种后遗症，包括神经系统相关的神经功能缺损、脑积水；血管相关的血管痉挛、再出血；还有感染等其他后遗症。神经系统方面，不同年龄、性别、生活方式、病史的患者神经功能缺损表现不同，脑积水与多种因素相关；血管方面，血管痉挛受多种因素影响且有相应表现，再出血与多种因素有关且症状严重；感染也因不同情况有不同表现及风险因素。
神经功能缺损：
年龄因素影响：儿童患者由于神经系统仍在发育中，脑动脉瘤手术可能对其神经功能影响更为显著。例如，可能出现肢体运动障碍，儿童患者原本处于生长发育阶段，神经修复能力相对成人有差异，术后肢体运动功能恢复可能较缓慢且效果可能不如成人理想。成人则可能因手术操作影响到脑部神经传导通路，导致肢体无力、活动不灵活等情况。
性别差异：一般无明显性别特异性导致的神经功能缺损差异，但女性在术后可能因激素水平等因素对神经恢复的心理状态有影响，进而间接影响康复进程。比如女性可能更容易出现焦虑情绪，而焦虑可能不利于神经功能的恢复。
生活方式：有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，术后神经功能缺损恢复可能更差。因为吸烟会导致血管收缩，影响脑部血液供应，酗酒会损害神经系统的正常代谢等，这些因素都会干扰神经的修复过程。
病史影响：本身有脑血管疾病病史、高血压病史等的患者，术后发生神经功能缺损后遗症的风险更高。例如，高血压病史患者本身血管状态不佳，手术对脑部血管的操作可能进一步影响神经供血，加重神经功能缺损。
具体表现：可能出现偏瘫，即一侧肢体运动和感觉功能障碍；也可能有语言障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能表达）、感觉性失语（能表达，但听不懂别人说话）等；还可能有认知功能障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。
脑积水：
年龄方面：婴幼儿脑动脉瘤术后发生脑积水的概率相对有差异。婴幼儿的脑室系统与成人不同，术后脑脊液循环障碍导致脑积水的机制可能更复杂，且婴幼儿对脑积水的耐受能力较低，可能出现头颅增大、前囟膨隆等表现，严重影响其生长发育。成人脑积水可能表现为头痛、呕吐、视力模糊等。
性别：无明显性别导致脑积水发生概率的差异，但女性在孕期等特殊生理阶段若发生脑积水，处理需更谨慎，因为涉及到胎儿或自身的特殊情况。
生活方式：长期卧床、饮水过多等生活方式可能增加脑积水的发生风险或加重脑积水程度。比如长期卧床患者脑脊液吸收可能受影响，饮水过多会增加脑脊液生成，从而加重脑积水。
病史：有颅内感染病史等的患者术后更易发生脑积水。颅内感染会导致脑脊液循环通路粘连等情况，增加术后脑积水的发生几率。
具体情况：脑动脉瘤手术中若影响到脑脊液的正常循环，如夹闭动脉瘤过程中对脑脊液循环通路产生干扰等，可能导致脑脊液吸收障碍或循环受阻，进而引发脑积水。患者会出现颅内压增高的一系列表现，如上述头痛、呕吐等症状，严重时可影响脑功能。
血管相关后遗症
血管痉挛：
年龄因素：儿童血管弹性相对较好，但脑动脉瘤手术对儿童血管的刺激可能引发血管痉挛，由于儿童血管管径较小，血管痉挛对其脑部血液供应的影响可能更严重，容易导致脑缺血等情况。成人血管痉挛则可能因血管本身的基础状态，如存在动脉硬化等情况，而使血管痉挛带来的脑缺血风险增加。
性别：无明显性别导致血管痉挛差异，但女性在月经周期等激素变化影响下，血管的反应性可能有一定波动，可能在一定程度上影响血管痉挛的发生及程度。
生活方式：吸烟的患者血管痉挛发生率更高，因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，手术刺激后更容易诱发血管痉挛。酗酒也会影响血管的张力等，增加血管痉挛风险。
病史：有动脉硬化、高血压等病史的患者血管痉挛可能性更大。动脉硬化使血管壁弹性下降，高血压使血管处于高压力状态，这些都不利于血管在术后的稳定，容易发生痉挛。
表现：患者可能出现头痛、意识改变等情况，是由于血管痉挛导致脑部局部血液供应不足引起的。通过脑血管造影等检查可发现血管痉挛的部位及程度。
再出血：
年龄：儿童脑动脉瘤再出血风险可能因儿童动脉瘤的特点而异，儿童动脉瘤可能有不同的病理生理机制，再出血相对成人有一定差异，但总体来说，儿童术后再出血仍需警惕。成人再出血则与动脉瘤本身的形态、手术操作是否彻底等因素相关，若动脉瘤夹闭不牢固等，就容易发生再出血。
性别：无明显性别导致再出血差异，但女性在孕期等特殊时期，由于血压等生理变化，可能增加再出血风险。
生活方式：术后患者若有剧烈运动、情绪激动等情况，会增加再出血风险。比如术后患者过度劳累、突然用力排便等都可能使血压升高，导致动脉瘤再次破裂出血。
病史：本身动脉瘤形态不规则、有多次破裂史等病史的患者再出血风险高。形态不规则的动脉瘤本身就不稳定，多次破裂史患者血管等状态更差，术后再出血几率大。
症状：患者会突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至意识丧失等严重表现，是非常危急的情况，需要立即处理。
其他可能后遗症
感染：
年龄：婴幼儿由于免疫系统发育不完善，术后感染风险更高。比如可能发生切口感染、颅内感染等。婴幼儿切口愈合能力相对较弱，且免疫系统对细菌等病原体的抵御能力差，颅内感染会严重影响其脑功能发育。成人感染则可能因手术创伤等导致身体抵抗力下降而发生，如肺部感染等，肺部感染会影响患者的呼吸功能，进而影响脑部的氧气供应。
性别：无明显性别导致感染差异，但女性在术后若处于生理期等，身体抵抗力可能相对下降，增加感染几率。
生活方式：术后长期卧床、不注意个人卫生等生活方式易引发感染。长期卧床患者皮肤易受压发生褥疮，进而可能导致感染扩散；不注意个人卫生会增加切口感染等风险。
病史：有糖尿病等基础疾病的患者术后感染风险高。糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的免疫功能受影响，容易发生各种感染，且感染不易控制。
表现：切口感染表现为切口红肿、渗液、疼痛等；颅内感染可出现发热、头痛、颈项强直等脑膜刺激征表现；肺部感染则有咳嗽、咳痰、发热等表现。
