肘关节疼痛原因包括创伤性因素（骨折、韧带损伤、肌肉拉伤）、劳损性因素（网球肘、高尔夫球肘）、炎症性因素（类风湿关节炎、痛风性关节炎）、退行性因素（骨关节炎）；治疗方法有非手术治疗（休息、物理治疗、药物治疗）和手术治疗（骨折切开复位内固定术、韧带修复或重建术、关节置换术）。
一、肘关节疼痛的原因
（一）创伤性因素
1.骨折：
儿童可能因跌倒时手部撑地导致肱骨髁上骨折等；成年人则可能因车祸、高处坠落等导致尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头骨折等。例如，桡骨小头骨折多发生于跌倒时上肢处于外展、伸直位，手掌着地，暴力沿桡骨向上传导致桡骨小头撞击肱骨小头引起骨折，在青少年运动损伤中较为常见。
不同年龄人群骨折原因与生活方式和活动特点相关，儿童活泼好动，易发生意外跌倒致骨折；成年人因工作或运动风险相对较高。
2.韧带损伤：
肘关节的侧副韧带损伤较为常见，如网球肘患者可能伴有桡侧副韧带损伤。过度用力挥拍等动作会使桡侧副韧带反复受到牵拉，长期积累可导致损伤。
对于运动员等经常进行肘关节高强度活动的人群，韧带损伤风险更高，不同运动项目导致的韧带损伤部位和类型有差异，比如体操运动员可能更多出现肘关节内侧副韧带损伤。
3.肌肉拉伤：
突然剧烈收缩或过度牵拉肌肉可引起肌肉拉伤，比如打羽毛球时突然发力击球，可能导致肱二头肌或肱三头肌拉伤。年龄较小的儿童肌肉力量相对较弱，运动时若姿势不当易发生肌肉拉伤；而成年人随着年龄增长，肌肉弹性和柔韧性下降，也有一定发生风险。
（二）劳损性因素
1.网球肘（肱骨外上髁炎）：
多见于经常从事肘部反复用力活动的人群，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，以及砖瓦工、木工等。长期反复的伸肌总腱起点处的过度牵拉，导致局部慢性损伤，引起肱骨外上髁处疼痛、压痛，患者在做拧毛巾、持物等动作时疼痛加剧。不同年龄的从事相关职业或运动的人群均可发病，长期重复性动作是主要诱因。
2.高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：
主要是前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处的慢性损伤，常见于高尔夫球运动员、小提琴演奏者、家庭主妇等。反复的屈腕、屈指动作会使前臂屈肌总腱受到过度牵拉，引起肱骨内上髁疼痛，症状在用力抓握或提举物体时加重。不同年龄因职业或爱好不同，发病风险有差异，比如家庭主妇长期做家务可能导致发病。
（三）炎症性因素
1.类风湿关节炎：
是一种自身免疫性疾病，可累及肘关节。发病机制与自身免疫反应导致关节滑膜炎症有关，表现为肘关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后可稍缓解。任何年龄均可发病，女性发病率相对略高，病情进展可能导致关节畸形和功能障碍。
2.痛风性关节炎：
由于尿酸盐结晶沉积在肘关节引起炎症反应。多见于中老年男性，常有高嘌呤饮食史或痛风家族史。急性发作时肘关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较为剧烈，类似刀割样，血尿酸水平通常升高。
（四）退行性因素
1.骨关节炎：
随着年龄增长，肘关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等。中老年人较为常见，女性在绝经后发病风险增加。表现为肘关节疼痛、活动受限，活动时可闻及摩擦音，病情逐渐进展会影响日常生活中的关节活动，如穿衣、梳头困难等。
二、肘关节疼痛的治疗方法
（一）非手术治疗
1.休息：
让肘关节充分休息，避免引起疼痛的活动。对于劳损性疾病导致的疼痛，休息是重要的基础治疗。例如网球肘患者需要减少肘部的过度活动，避免反复的伸屈动作。不同年龄人群休息的要求根据病情和活动情况调整，儿童要避免过度玩耍导致关节损伤加重，成年人要合理安排工作和生活中的肘部活动。
2.物理治疗：
冷敷：在急性损伤期，如创伤性炎症早期，可采用冷敷，一般每次15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，减轻炎症反应和疼痛。对于痛风性关节炎急性发作期也可冷敷缓解疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。
热敷：慢性劳损或退行性变引起的疼痛，可采用热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。如骨关节炎患者可在疼痛缓解期进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟。不同年龄人群热敷时要注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长。
按摩：由专业人员进行适度的按摩，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但对于急性创伤性损伤处于急性期的患者不宜按摩，避免加重损伤。不同年龄的按摩力度和方式要根据个体情况调整，儿童按摩力度要轻柔，成年人可根据耐受程度适当调整。
理疗仪器：如超声波、红外线等理疗仪器，可促进局部组织修复和炎症消退。超声波治疗通过机械效应、热效应等发挥作用，红外线治疗则主要是温热效应，改善局部血液循环。在使用理疗仪器时要遵循仪器的操作规范，根据患者情况选择合适的治疗参数。
3.药物治疗（非甾体抗炎药）：
对于炎症性疼痛或劳损性疼痛等，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。但要注意药物的禁忌证，如对非甾体抗炎药过敏者禁用，有消化道溃疡病史者慎用。不同年龄人群使用非甾体抗炎药时要考虑药物对肝肾功能等的影响，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可根据情况选择其他安全的镇痛方式。
（二）手术治疗
1.骨折切开复位内固定术：
对于移位明显的肘关节骨折，如桡骨小头骨折移位明显影响关节功能时，需行切开复位内固定术。手术根据骨折的具体情况选择合适的内固定材料，如钢板、螺钉等。不同年龄患者的手术风险和术后恢复有所不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，内固定物的选择和术后康复要考虑对生长的影响；成年人则根据骨折的严重程度和自身身体状况进行手术。
2.韧带修复或重建术：
当肘关节韧带严重损伤无法通过保守治疗恢复时，需行韧带修复或重建术。例如肘关节侧副韧带严重损伤时，可根据情况进行韧带修复或用自体肌腱等进行重建。手术效果与损伤的程度、手术时机等有关，不同年龄患者术后康复计划也不同，儿童康复要注重促进生长发育和关节功能恢复，成年人则要注重恢复日常活动和工作所需的关节功能。
3.关节置换术：
对于严重的骨关节炎患者，如肘关节功能严重受限，生活质量受到严重影响时，可考虑关节置换术。置换人工肘关节，恢复关节的正常结构和功能。但手术有一定的适应证和禁忌证，年龄较大、身体状况较差的患者手术风险相对较高，需要综合评估患者的全身情况后决定是否手术。
