尿结石怎么引起的

来源:民福康

尿结石形成与多种因素相关,包括尿液成分异常(如草酸、尿酸、钙含量过高)、泌尿系统结构异常(如尿路梗阻、感染因素)及其他因素(如水分摄入不足、遗传因素),不同因素在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有影响,共同导致尿结石风险增加。

一、尿液成分异常

1.草酸含量过高:当机体摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、甜菜等,或者体内草酸代谢出现紊乱时,尿液中草酸浓度升高。过多的草酸会与尿液中的钙结合,形成草酸钙结石。例如,长期大量食用菠菜的人群,尿液中草酸水平可能会超出正常范围,增加尿结石形成风险。

年龄因素:不同年龄段人群草酸代谢能力有差异,儿童若过多摄入草酸含量高的食物,也可能影响尿液成分导致结石风险上升;老年人草酸代谢功能可能衰退,同样易因草酸异常引发结石。

性别因素:一般无明显性别差异导致草酸代谢绝对不同,但个体生活方式等因素在男女中均可能影响草酸摄入及代谢。

生活方式:高草酸饮食是重要影响因素,长期久坐、饮水少等生活方式也会影响尿液稀释程度,间接影响草酸浓度。

病史因素:有肠道疾病的患者,如炎症性肠病,可能影响肠道对草酸的吸收,导致尿液中草酸排出增多。

2.尿酸含量异常:体内嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成过多,或肾脏排泄尿酸减少,均可导致尿液中尿酸浓度升高。当尿液pH值偏低时,尿酸易形成结晶,进而发展为尿酸结石。例如,痛风患者由于嘌呤代谢障碍,常伴有高尿酸血症,增加了尿酸结石形成的可能性。

年龄因素:中老年人群嘌呤代谢能力可能下降,更易出现尿酸代谢异常;儿童相对较少发生因嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症,但也有因遗传等因素出现尿酸异常情况。

性别因素:男性在某些生理状态下,如青春期后,嘌呤代谢相关酶活性等可能与女性有别,不过总体而言,主要还是由代谢本身情况决定。

生活方式:高嘌呤饮食(如大量食用动物内脏、海鲜等)、酗酒等不良生活方式会显著增加尿酸生成,从而提高尿结石形成风险。

病史因素:有痛风病史的患者,本身就存在嘌呤代谢紊乱基础,尿酸结石发生风险较高;患有肾脏疾病影响尿酸排泄的患者,也易出现尿酸相关结石。

3.钙含量异常:尿钙排出增多是尿结石形成的重要因素之一。摄入过多钙或肠道对钙吸收异常,以及甲状旁腺功能亢进等疾病导致血钙升高,进而使尿钙排出增加,都可能引发钙结石。例如,甲状旁腺功能亢进患者,甲状旁腺激素分泌增多,促进骨钙释放,血钙升高,尿钙随之增加,容易形成钙结石。

年龄因素:儿童期骨骼生长发育对钙需求大,若钙摄入不合理可能影响尿钙情况;老年人甲状旁腺功能亢进等疾病发生率相对高,易出现钙代谢异常。

性别因素:女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨钙流失增加,可能导致尿钙变化,增加结石风险;男性一般无此明显性别相关钙代谢阶段性变化。

生活方式:高钙饮食、过度补钙等生活方式可能使尿钙升高;缺乏运动也可能影响钙的代谢和排泄。

病史因素:有甲状旁腺疾病、肾脏疾病等病史的患者,钙代谢容易出现异常,进而引发结石。

二、泌尿系统结构异常

1.尿路梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石等,都会导致尿液排出受阻。尿液在梗阻部位以上积聚,使尿液中晶体物质容易沉积,形成结石。例如,肾盂输尿管连接处狭窄的患者,尿液从肾盂流向输尿管受阻,长时间尿液滞留易促使结石形成。

年龄因素:儿童可能因先天性泌尿系统结构异常出现梗阻,如先天性肾盂输尿管连接处狭窄;老年人可能因结石、肿瘤等后天性因素导致尿路梗阻。

性别因素:一般无明显性别差异导致尿路梗阻的特异性原因,但不同性别可能好发不同类型梗阻病因,如女性可能因妇科疾病等导致输尿管受压梗阻相对少见,男性可能因前列腺增生等导致尿路梗阻较多见。

生活方式:长期憋尿等不良生活方式可能增加泌尿系统感染等风险,间接导致尿路梗阻相关问题,但本身不是直接导致梗阻的主要原因,主要还是结构性或病理性因素。

病史因素:有泌尿系统先天畸形、结石病史、肿瘤病史等的患者,更易出现尿路梗阻情况。

2.感染因素:泌尿系统感染时,细菌、脓块等可作为结石的核心,促使晶体物质围绕其沉积形成结石。例如,大肠杆菌感染引起的尿路感染,细菌及其产生的物质容易成为结石形成的核心。

年龄因素:儿童泌尿系统发育不完善,抵抗力相对低,更易发生泌尿系统感染进而引发结石;老年人由于机体免疫力下降等原因,也容易出现泌尿系统感染相关结石。

性别因素:女性尿道短,细菌容易上行感染,相对男性更易发生泌尿系统感染,从而增加结石风险;男性若有前列腺增生等情况,也易出现尿路感染及相关结石问题。

生活方式:不注意个人卫生、性生活不注意等生活方式可能增加泌尿系统感染几率,如女性不注意外阴清洁易引发尿路感染。

病史因素:有泌尿系统感染病史、留置导尿管等情况的患者,再次发生感染及结石的风险较高。

三、其他因素

1.水分摄入不足:长期饮水过少会使尿液浓缩,尿液中晶体物质浓度升高,容易析出形成结石。例如,在高温环境下工作或运动量较大但饮水不足的人,尿液浓缩,尿结石形成风险增加。

年龄因素:儿童若家长未及时提醒饮水,可能因水分摄入不足导致尿液浓缩;老年人可能因口渴感减退等原因,容易出现饮水不足情况。

性别因素:无明显因性别导致水分摄入不足的特异性差异,主要是个体生活习惯问题。

生活方式:工作繁忙忘记饮水、不爱喝白开水等生活方式都会导致水分摄入不足,进而影响尿液成分。

病史因素:有肾脏疾病等需要限制饮水情况的患者,需在医生指导下合理安排饮水,但一般而言,正常人群水分摄入不足都会增加结石风险。

2.遗传因素:某些遗传性疾病会增加尿结石形成的风险。例如,胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍,导致尿液中胱氨酸浓度升高,容易形成胱氨酸结石。

年龄因素:从儿童期即可表现出相关症状,因为遗传因素导致的代谢异常从出生后就存在,只是随年龄增长可能结石逐渐形成显现。

性别因素:遗传疾病的发生一般无性别差异,男女均可因遗传因素患相关疾病导致尿结石。

生活方式:遗传因素导致的疾病与生活方式关系不大,主要是基因决定的代谢异常。

病史因素:家族中有尿结石遗传病史的人群,自身患尿结石风险相对较高,需密切关注尿液情况等。

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尿结石
尿结石即泌尿系统结石,主要发生于肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统内,属于比较常见的泌尿系统疾病。此疾病好发于患有尿路梗阻、尿路感染等基础疾病的人群,分为多种类型。
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尿结石可以吃鸡蛋吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石患者平时最好少吃鸡蛋,鸡蛋中含有大量的蛋白质以及钙质,如果同食含有草酸的食物,例如菠菜,会产生草酸钙物质,导致结石增多。其次尿结石患者进食大量鸡蛋,还会增加消化道负担,加重腹部不适症状。建议:患者平时可以多吃蔬菜和水果,同时还要大量的喝水,有助于尿液形成,可以促进小结石的排出。如果结石直径比较
尿结石堵住尿道怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石堵住尿道,要明确结石直径大小,若结石直径比较小,患者可以采取保守方法治疗,例如口服排石颗粒,同时还要多饮水、多做跳跃性动作,有助于结石的排出。如果结石的直径比较大,且形状没有规则,是会损伤尿道黏膜的,患者可以去医院在膀胱镜下将结石推入膀胱,之后再做腔内碎石治疗。若结石已经在尿道内形成嵌顿,患者
尿结石可以喝酒吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿结石患者不建议饮酒。啤酒属于高嘌呤食物,饮用后会导致尿酸升高,增加尿酸结石的情况发生。此外酒精会影响肾脏代谢,从而导致尿道内的结石体积或者数量增加,不利于尿结石的排出。尿结石体积小于5mm时,一般可以自行排出,平时需要多饮水,每日至少饮用两千毫升温开水,促进尿液排泄。对于体积大于5mm的结石,自行
尿结石疼的厉害怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若患有尿结石,通常建议进行手术治疗,例如后尿道部位的结石,一般建议进行腔内碎石术治疗,如果是尿道舟状窝部位的结石,并存在尿道外口狭窄症状,通常建议进行外口切开取石术。日常生活中患者要多喝些白开水,同时要注意调整饮食,如果属于草酸盐结石,要避免食用富含草酸的食物,例如菠菜、紫甘蓝等。患者也要定期到医院
女性尿结石的症状有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性患者出现了尿路结石的时候最常见的症状是尿频、尿急、下腹部疼痛等,结石在泌尿道内移动时患者还会出现排尿中断、恶心呕吐或排尿淋漓不尽等症状,如果结石划破了尿道时会导致患者出现血尿。患者应该尽快就医,完善相关肾脏、输尿管、膀胱的检查,查明结石嵌顿的位置与大小,如果结石比较小的时候可以通过服用排石颗粒等
男性尿结石是哪里痛?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路结石患者疼痛的具体位置要根据结石的位置决定。若是结石沉积在患者的肾部,患者的后背区域会有明显的疼痛;若是结石在输尿管上段,患者的肋骨下缘、上腹部会有明显的疼痛,且痛感向背部放射;若是结石在输尿管下段,患者的下腹部会有明显的疼痛,且痛感向外生殖器部位放射;若是结石在尿道之内,患者会出现尿痛,以及尿
尿结石挂什么科?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石一般建议挂泌尿外科,尿路结石的患者可会因为结石的嵌顿和卡压,引起局部疼痛、血尿和尿频等症状。当结石体积较小、数量较少的情况下,医生会建议增加饮水量和适当运动来促进结石的排出,必要时可选择体外碎石和经尿道输尿管境碎石取石术等方式。同时避免摄入含有草酸的食物,比如菠菜、芦笋、芹菜等食物,避免憋尿,
排出尿结石的小妙招?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果患者尿结石体积较小,首先可以增加饮水量,每日饮水量保持在2500毫升左右,还要勤排尿,可以起到冲刷尿道的作用,并配合进行跑跳运动,多进行跳绳、跑步等,可以促进结石的排出。若尿结石体积较大,可以在医生的指导下使用排石颗粒等药物进行治疗,还可以通过体外冲击波碎石法、钬激光碎石术等方法治疗。患者平时要
尿结石打了怎么还是疼?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路结石击碎之后患者出现疼痛感主要是因为当较大的结石被击碎之后,小结石容易掉落到输尿管或者尿道内,然而会引起管腔完全堵塞或者部分堵塞的情况,所以结石被击碎之后,患者还是会明显感到腰痛或者腹部的疼痛感比之前没有得到治疗之前还要剧烈。对于这种情况,建议患者平时多饮用温水,有效帮助结石随着尿液排出体外,如
尿结石是怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿结石考虑是因为患者自身代谢异常,尿液酸碱度超出正常范围,导致离子和化合物沉积,从而形成结石;其次,考虑是因为尿路梗阻、感染、尿路中存在异物或是尿道狭窄、尿道畸形等原因,诱发结石形成。尿结石的患者会出现突然剧烈疼痛,疼痛会向输尿管、会阴等部位放射,患者还会出现血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等临床
尿结石如何治疗
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
目前尿路结石治疗已经成体系了,一般称为尿路结石的立体综合治疗,包括结石的预防、溶石治疗、药物排石、体外碎石治疗、微创治疗以及手术治疗,其中最流行的方式是微创治疗和体外碎石治疗。单纯做体外震波碎石的费用一般要根据结石的大小和碎石的次数来决定。微创手术的费用要根据做输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜等不同的术式来决定。
如何预防尿结石
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
预防尿路结石的方式有很多,包括生活习惯、饮食、饮水习惯以及运动习惯。最主要的是饮水习惯,一般建议每天的饮水量要达到2000—3000毫升。其次要进行适当运动,适当的运动有助于结石排出。同时日常需保持良好的生活习惯,避免熬夜。小的结石可以通过改变生活习惯、饮水习惯可自行将结石排出。如果结石较大,则需要进行手术排石。尿结石的治疗预后较好,一般
尿结石形成的原因
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
尿路结石形成的原因比较复杂,目前公认的有遗传性的因素,还有生活习惯、饮食、饮水以及身体基础性的疾病。但是临床上并没有公认的引起尿路结石的原因,即对尿路结石来说,现在还处于研究的领域。最常见的原因是不良的生活习惯,比如饮食中缺乏维生素A、每天服用维生素C过量、长期大量服用维生素D。
尿结石是哪里痛
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石大部分的疼痛是在尿道。绝大多数的尿结石是由于肾脏产生的结石,通过输尿管、膀胱而排入尿道的。在进入尿道以后,结石容易嵌顿在狭窄处,会引起明显的排尿疼痛,以及血尿等症状,需要根据结石大小、位置来采取相应的治疗方法,比如保守治疗或者是手术治疗等。平时患者还要注意多喝水,不要吃含钙过高的食物,以此来防止结石复发。
尿结石怎么解决怎么处理啊
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于泌尿系统结石,首先需要根据结石的大小以及所处的位置是否光滑、有无棱角等,确定是采取药物排石,还是进行体外碎石或者手术来取石进行相应的治疗。在排石治疗过程中还需要注意多喝水,多排尿,多运动,有助于结石排出,在排石期间还要做好消炎工作,避免结石对尿路造成损伤,引起感染。
尿结石一般是哪里疼
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿结石疼痛部位与结石位置有一定的相关性,如果结石位于输尿管中上段,主要以腰痛为主且疼痛较为剧烈难以忍受;如果结石位于尿道,则主要会表现为阴茎或会阴部疼痛。出现结石症状后要及时进行彩超或泌尿系CT检查,明确和了解结石所在部位、结石大小等,可以采用手术、药物、超声碎石进行治疗。
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