切除一个隐睾睾丸有什么影响

来源:民福康

单侧隐睾切除对生殖、内分泌、心理有不同影响且有相应健康监测要求。对生殖功能,儿童期单侧隐睾切除可能影响对侧睾丸发育,成年期若对侧正常影响相对小;内分泌方面,儿童期可能影响内分泌系统发育,成年期相对稳定但需关注对侧睾丸;心理上儿童会自卑焦虑,成年会焦虑抑郁;健康监测需定期检查生殖系统等,儿童检查频率相对高,成年相对低且要自我睾丸检查。

一、对生殖功能的影响

(一)单侧隐睾切除对整体生殖功能的影响

正常情况下,双侧睾丸共同维持男性生殖功能。若仅切除一个隐睾睾丸,对于成年男性而言,如果对侧睾丸功能正常,一般仍可维持正常的精子生成、雄性激素分泌等功能,能够满足正常的生育需求和维持男性第二性征等。但如果隐睾发生在儿童时期,单侧隐睾未及时处理可能已经影响到对侧睾丸的发育,此时切除患侧隐睾后,可能会对整体生殖功能有一定影响。例如,儿童期隐睾会导致睾丸生精微环境改变,影响生殖细胞的发育,即使切除患侧隐睾,对侧睾丸可能也不能完全恢复到正常状态,进而影响精子质量和数量等。

从精子生成角度来看,睾丸是产生精子的场所,隐睾由于所处位置温度与阴囊不同,一般高于阴囊温度,这种异常温度环境会影响生精上皮的正常功能。如果是单侧隐睾切除,若对侧睾丸在儿童期未受到明显影响,成年后精子生成可能基本正常;但如果儿童期隐睾已经导致对侧睾丸生精功能受损,那么切除患侧隐睾后,整体精子生成可能会受到一定程度的影响,导致精子数量减少、活力降低等。

(二)不同年龄阶段单侧隐睾切除后的生殖功能差异

儿童期:儿童时期是生殖系统发育的关键阶段,单侧隐睾如果未及时处理,患侧隐睾的异常环境会持续影响生殖细胞的发育,即使后期切除患侧隐睾,对侧睾丸可能已经受到一定程度的波及。比如,隐睾所在的高位腹腔内温度较高,会使睾丸内的生殖细胞凋亡增加,精原细胞数量减少,影响未来的生精能力。所以儿童期单侧隐睾切除后,仍需要密切监测对侧睾丸的发育情况以及生殖功能,部分儿童可能会出现精子质量逐渐下降等情况。

成年期:成年后单侧隐睾切除,如果对侧睾丸本身发育正常,那么生殖功能受影响相对较小。因为成年睾丸生精功能相对稳定,对侧正常睾丸能够维持基本的精子生成和雄性激素分泌,一般可以维持正常的性功能和生育能力,但仍建议定期进行精液分析等检查来监测生殖功能状况。

二、对内分泌功能的影响

(一)雄性激素分泌方面

睾丸是分泌雄性激素的主要器官,单侧隐睾切除后,如果对侧睾丸功能正常,一般雄性激素分泌能够维持在正常范围内,不会明显影响男性的第二性征和性功能等。但如果隐睾发生在儿童早期,患侧隐睾已经影响到对侧睾丸的间质细胞功能,导致雄性激素分泌减少,那么即使切除患侧隐睾,可能已经存在雄性激素水平偏低的情况,会出现男性第二性征发育迟缓、性欲减退等表现。例如,儿童期隐睾导致睾丸间质细胞功能受损,雄性激素分泌不足,会影响阴茎发育、胡须生长等第二性征,切除患侧隐睾后这种影响可能仍会持续一段时间,需要进一步评估雄性激素水平并进行相应干预。

从内分泌调节机制来看,下丘脑-垂体-睾丸轴会根据睾丸分泌的雄性激素水平进行反馈调节。单侧隐睾切除后,若对侧睾丸功能正常,该反馈调节会维持在正常状态;若对侧睾丸功能受损,雄性激素分泌减少,会导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素增加,垂体分泌促黄体生成素和促卵泡生成素也增加,以试图刺激睾丸分泌更多雄性激素,但如果睾丸本身功能无法恢复,就会出现内分泌紊乱的情况。

(二)不同年龄单侧隐睾切除后内分泌功能的变化

儿童期:儿童期单侧隐睾切除后,由于儿童处于生长发育阶段,内分泌系统也在不断发育完善。如果隐睾对侧睾丸在儿童期未受到明显影响,那么内分泌功能一般能够随着身体发育逐渐调整到正常状态;但如果隐睾已经影响到对侧睾丸间质细胞功能,导致雄性激素分泌不足,就需要密切监测儿童的性激素水平,如睾酮水平等,必要时可能需要进行激素替代治疗,但要谨慎选择治疗时机和方法,因为儿童期激素治疗需要严格评估风险和收益。

成年期:成年期单侧隐睾切除后,内分泌功能相对稳定,一般对整体内分泌影响较小。但如果成年后发现隐睾并进行切除,需要关注对侧睾丸是否因为长期隐睾环境已经存在潜在的内分泌功能受损情况,例如长期高温环境可能已经使睾丸间质细胞功能下降,切除患侧隐睾后,对侧睾丸可能需要一段时间来恢复其正常的内分泌功能,不过这种恢复通常比较缓慢,需要定期检查性激素水平来评估。

三、心理方面的影响

(一)不同人群的心理反应

儿童:儿童时期如果因为隐睾问题进行单侧睾丸切除,可能会对其心理产生一定影响。从心理发育角度来看,儿童可能不理解自己身体的变化,会产生自卑、焦虑等情绪。比如,在学校中可能因为自己身体与其他同学不同而感到害羞,担心被同学嘲笑等。家长需要及时给予心理疏导,向儿童解释病情和治疗的必要性,帮助儿童正确认识自己的身体状况,减少心理阴影。

成年:成年男性如果因为隐睾切除单侧睾丸,可能会担心对自己的生殖能力、性功能等产生影响,从而出现焦虑、抑郁等情绪。例如,担心自己以后无法生育,影响家庭关系等。这时候需要家人、朋友的关心和支持,同时也可以建议患者寻求心理医生的帮助,通过心理辅导来缓解焦虑和抑郁情绪,让患者正确看待疾病对生活的影响。

四、对健康监测的要求

(一)定期检查的内容

生殖系统检查:无论是儿童还是成年患者,单侧隐睾切除后都需要定期进行生殖系统检查。对于儿童,要检查对侧睾丸的大小、质地等,以及进行精液分析的初步评估(儿童时期精液分析可能有一定难度,但可以监测生殖细胞的发育情况);对于成年患者,需要定期进行精液常规检查,了解精子的数量、活力、形态等指标,同时检查性激素水平,包括睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等,以评估生殖内分泌功能。

睾丸自身检查:患者自己也需要定期进行睾丸自我检查,尤其是成年患者,要注意观察睾丸的大小、有无肿块等变化。如果发现睾丸有异常变化,如肿大、疼痛、质地改变等,要及时就医进行进一步检查,因为即使是单侧睾丸切除,另一侧睾丸也有可能出现病变。

(二)不同年龄人群的检查频率

儿童:儿童单侧隐睾切除后,建议每半年到一年进行一次生殖系统相关检查,包括对侧睾丸的超声检查,观察睾丸的发育情况,以及进行血液性激素水平的监测,根据儿童的年龄和发育情况调整检查频率。例如,对于幼儿期的儿童,检查频率可以相对更频繁一些,随着年龄增长,检查频率可以适当降低,但至少每年要进行一次全面的生殖系统评估。

成年:成年单侧隐睾切除后,建议每年进行一次精液常规检查和性激素水平检查。如果有特殊情况,如出现性功能异常、生育需求等,需要及时增加检查频率。同时,成年患者自我睾丸检查要每月进行一次,养成良好的自我监测习惯。

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隐睾
隐睾是一种生殖系统疾病,属于先天性发育疾病,是指睾丸位置发育出现异常,不能下降到正常阴囊的位置,停留在阴囊入口处、腹股沟管、腹膜后等部位。
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成人隐睾手术后能生育吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
成人隐睾手术后可以生育,但是手术前睾丸功能已经出现异常则无法生育,而且长时间的隐睾会导致恶性变、疝气以及睾丸扭转的症状,严重者会出现不育的症状,需要积极治疗。
小儿隐睾手术是微创吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
微创手术一般是指创伤微小的手术,小儿隐睾手术可以算是微创手术。建议:您可以带孩子到公立三甲医院儿科就诊,小儿隐睾应该在医生的指导下进行腹腔镜手术或传统开放手术。
右侧隐睾 术后的护理?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
隐睾手术后的患儿,家长平时首先要做好局部伤口的护理工作,要保持伤口部位干燥清洁,避免发生感染的情况,而且家长在给孩子换尿布或者洗澡的时候要观察孩子的睾丸为止、形态、质地以及发育等情况,要防止发生睾丸回缩、损伤、萎缩以及恶变等,要注意定期复诊。另外,手术要叮嘱孩子多休息,不要过度贪玩或者劳累,同时也可
儿童隐睾手术最佳时间?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
最佳手术时间是是一周岁到两周岁之间。这个时期进行手术治疗,对患儿的睾丸影响是最小的!平均手术时间大约1个小时左右!隐睾手术后的恢复时间是1到2个星期,第一个星期基本上就不能有下床的活动,第二个星期可以限制的离开床活动一下,两个星期以后可以完全恢复正常的活动。手术后三到五天就可以出院,但具体根据孩子的
宝宝隐睾手术痛苦吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
患儿出现隐睾的情况后,如果六个月后仍然存在睾丸没有下降到阴囊的情况,就应该及时手术。正常在进行隐睾手术时都需要进行麻醉,所以在手术过程中不会有疼痛,在手术后疼痛是不能避免的,但是大多数的患儿都能耐受,并不算太痛苦。
6岁隐睾手术后能生育吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
隐睾手术后能否生育需要根据成年后检测精液的质量来决定。正常情况下,六岁儿童在隐睾手术后的生育能力在百分之七十到百分之八十左右,建议在平时增强自身的免疫力。
小孩隐睾手术多久恢复?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小孩做隐睾手术,如果是阴囊型或腹股沟管型,术后第二天就能出院。如果是腹腔内型,术后三天就能回家。在术后一个礼拜就能恢复,可以正常活动。注意如果合并有疝气,在术后的三个月内避免剧烈活动。
隐睾手术后怎么知道成功不成功?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
做过隐睾手术之后,睾丸会跌落在阴囊里面,这种情况下就是手术成功了。隐睾手术就是将睾丸从腹股沟区或者是内环口下降到阴囊里,下降到阴囊里面之后,用手能摸到,说明已经成功了,一般做个手术之后,去复查的时候会检查一下的睾酮精液,如果睾酮指数不低,精液分析当中有精子可以判断睾丸是有功能的。做过隐睾手术之后,一
隐睾手术大约多少钱
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
隐睾手术费用一般单侧5000-10000元,双侧8000-15000元。 如果隐睾未得到及时治疗,可能会影响精子的产生和发育,导致男性不育。对于成年人,手术的目的主要是改善外观和降低恶变风险。双侧隐睾的手术难度相对较大,费用也相对较高。如果患者同时存在其他疾病,如腹股沟疝、精索静脉曲张等,手术费用可
隐睾手术后影响生育吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
隐睾手术后是否影响生育,取决于患者进行手术的时间。一般在两岁前完成隐睾手术,并且手术进展顺利,使睾丸成功下降到阴囊,基本对生育没有太大的影响;若在两岁后开始治疗,则可能会对生育产生影响。
隐睾手术风险大吗
孙方浒 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
任何手术都有一定的风险,隐睾可以有几种情况。如果隐睾在腹股沟,并且位置比较低的,这种手术的风险性相对比较小。如果隐睾在腹腔里,并且位置很高,即使采取开放手术效果也不太好,患者可以做腹腔镜手术。如果一次手术不能将隐睾拿下,可以先放在腹股沟,以后再进行第二次手术,做第二次手术的风险相对较小。隐睾手术相比于其他手术并不是高难度的手术,但是隐睾手
小儿隐睾遗传吗
伏雯 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
隐睾的病因尚未完全清楚,目前认为隐睾与内分泌、遗传、物理机械等因素有关,家族性隐睾有遗传倾向。隐睾可以是一种单发的疾病,也可以伴发泌尿生殖系统异常、内分泌疾病、遗传疾病等,例如唐氏综合征、克氏综合征、普拉德-威利综合征。
隐睾手术后多久恢复
徐晓青 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
因为手术后睾丸仍然会不断下降,一般需要观察6个月,如果6个月后睾丸仍然没有降落到阴囊里,则临床诊断为隐睾。隐睾一旦确诊,就应该进行手术治疗,手术可在孩子6个月到2岁之内进行。手术有两种方法,一种为传统方法,即传统的开刀手术,通过寻找腹股沟管或者腹膜后的睾丸,松解输精管、精索血管,将其迁入到阴囊里,并且固定在阴囊里。现在临床上常见的是腹腔镜
隐睾是什么原因引起的
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
隐睾是什么原因引起的,首先需要了解一下什么叫隐睾,隐睾是指睾丸不能正常下降至阴囊,而停留在其他部位,造成不同程度的下降不全叫隐睾,而导致隐睾的原因非常复杂,目前临床上还不是很清楚,可能是跟遗传、母亲的健康、胎儿的生长发育受限,或者其他的环境因素有关。
隐睾手术后多久恢复
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
隐睾手术之后需要两周左右的时间进行恢复,因为隐睾手术之后手术的切口需要十天左右才能够拆线,在拆完缝线之后仍然需要三到四天的时间才能够完全愈合,所以恢复的时间至少需要两周。如果孩子出现隐睾需要及时的到正规医院进行相关检查,明确诊断之后积极进行手术治疗。
怎样有助于隐睾下来
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
一般孩子生下来以后,隐睾都应该会下降,如果没下来,可以等待一段时间,通常在一周岁以内都会下来,因为目前没有办法去帮助其降下来,但是超过了一周岁,睾丸还没有下来时,一定要去泌尿外科就诊,查一查具体原因,实在下不来就只有通过手术来达到治疗的目的,以免影响到日后的生育。
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