小儿咳嗽不发烧可能是肺炎，发烧并非肺炎的必备症状，需结合其他临床表现和检查判断，避免漏诊。
肺炎的诊断主要依据临床表现、肺部听诊及影像学检查，发烧是肺炎常见症状之一，但并非所有肺炎患儿都会发烧。部分病毒性肺炎或轻症细菌性肺炎，患儿可能仅表现为咳嗽，无明显发烧；婴幼儿或免疫功能低下的儿童，由于免疫系统反应较弱，感染肺炎后也可能不出现发烧，仅以咳嗽、呼吸急促、精神不佳为主要表现。
如果孩子咳嗽持续时间较长（超过3天），伴随呼吸频率加快、肺部听诊闻及湿啰音，或出现精神萎靡、拒奶、喘息等症状，即使无发烧，也需及时就医，通过胸部X线或CT检查明确是否存在肺炎。避免因仅关注发烧而忽视咳嗽背后的肺炎，导致病情延误，发展为重症。
