膀胱结石微创手术过程包括术前准备、麻醉与体位、置入膀胱镜、碎石与取石、术后处理等。
1.术前准备
全面评估患者病史、心肺功能及合并症,完善尿常规、超声或CT检查明确结石大小、位置;术前禁食6-8小时,禁水4小时,清洁手术区域皮肤,预防感染。
2.麻醉与体位
根据患者情况选择全身麻醉、硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉,确保术中无痛;患者取截石位,充分暴露尿道及膀胱区域。
3.置入膀胱镜
经尿道插入带有摄像头的细长膀胱镜,依次观察膀胱内情况,明确结石位置、大小及数目,同时检查膀胱黏膜有无肿瘤、憩室等病变。
4.碎石与取石
根据结石性质选择激光、气压弹道或超声碎石设备,将结石击碎成小块;使用取石钳或冲洗器将碎石逐一取出,较大结石可先用套石篮套取后再碎石。
5.术后处理
留置导尿管引流尿液,观察尿液颜色及量;术后监测生命体征,预防感染及出血;指导患者多饮水,促进结石排出,避免剧烈运动,定期复查超声排除残留结石。



