右肾积水的治疗需根据病因和病情严重程度制定个体化方案,常见方法包括病因治疗、药物治疗、引流与手术等。

1.病因治疗
明确积水原因后针对性处理,结石引起的积水可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻;输尿管狭窄需行球囊扩张或支架置入;肿瘤压迫需手术切除病灶;先天性畸形如肾盂输尿管连接部狭窄需手术重建。
2.药物治疗
合并感染时,需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制炎症;疼痛明显者可短期应用双氯芬酸钠缓释片止痛;输尿管痉挛患者可服用坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌。注意在医生指导下使用药物。
3.引流与手术
重度积水或急性感染时,可通过经皮肾穿刺造瘘术引流尿液,减轻肾脏压力;复杂病例需行腹腔镜肾盂成形术或开放手术,切除病变组织并恢复尿液流通。
治疗期间需每日保持2000毫升以上饮水量,避免憋尿和剧烈运动,每3个月复查肾脏超声及肾功能。若出现发热、腰痛加重或尿液浑浊,需立即就医排查感染或支架移位。



